CI相关抗血小板抗凝治疗课件.ppt

1、1主编主编霍勇方唯一编者编者(按姓氏笔画排序)于波于世勇马长生马依彤王乐丰王伟民毛懿方唯一石蕴琦曲新凯吕树铮乔树宾刘健杜志民李浪李为民李占全李建平李俭强杨峻青杨跃进沈卫峰张钲张大鹏陈明陈纪言陈韵岱周玉杰郑 杨 洪涛钱菊英 高炜郭丽君黄岚葛雷葛均波韩雅玲 窦克非颜红兵霍勇学术秘书学术秘书曲新凯23 环氧化酶抑制剂：阿司匹林 磷酸二酯酶抑制剂：西洛他唑 ADP受体阻滞剂：氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛 GPb/a受体拮抗剂：阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班4 普通肝素 低分子量肝素 比伐卢定 磺达肝癸钠5择期择期PCI阿司匹林（I B）氯吡格雷（I A）氯吡格雷负荷量：6h 300mg or 2h 60

2、0mg（I C）GP IIb/IIIa受体拮抗剂：仅用于发生严重并发症时（IIa C）6择期择期PCI 普通肝素（I C）伊诺肝素（IIa B）7ESC指南：指南：阿司匹林（I C）氯吡格雷（尽快给予600mg负荷量）（I C）氯吡格雷术后用9-12个月（I B）普拉格雷（IIa B）替格瑞洛（I B）ACC/AHA指南：指南：阿司匹林（I A）中高危险度或拟PCIp 氯吡格雷（I B）PCI当时p 氯吡格雷（I A）p 普拉格雷（I B）保守策略者p 氯吡格雷1-12个月（IB）8ESC指南：指南：GP IIb/IIIa受体拮抗剂（有冠脉内大量血栓负荷证据）p 阿昔单抗（合用双重抗血小板药）

3、（I B）p 替罗非班、依替巴肽（IIa B）p 提前使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂（III B）ACC/AHA指南：指南：中高危险度或拟PCIp GP IIb/IIIa（I A）,倾向依替巴肽、替罗非班 PCI当时p GP IIb/IIIa（I A）9ACC/AHA指南：指南：早期保守策略，已用氯吡格雷、ASA和抗凝药症状复发者 在造影前加用GP IIb/IIIa（IIa C）早期保守策略，加用依替巴肽或替罗非班（IIb B）高危、早期介入策略、出血风险不高，早期使用GP IIb/IIIa（IIb B）10ACC/AHA指南：指南：不拟PCI者不用阿昔单抗（III A）低危或高出血风险

4、，已用ASA和氯吡格雷，不主张提前使用GP IIb/IIIa（III B）有卒中/TIA史，拟PCI者，普拉格雷有潜在危害（III B）11NSTE-ACS：极高危组p 普通肝素（+GP IIb/IIIa受体拮抗剂）（I C）p 或 比伐卢定（单用）（I B）中高危组p 普通肝素（I C）p 比伐卢定（I B）p 磺达肝癸钠（I B）p 伊诺肝素（IIa B）12NSTE-ACS：低危组p 磺达肝癸钠（I B）p 伊诺肝素（IIa B）13ESC指南：指南：阿司匹林（I B）氯吡格雷（尽快给予600mg负荷量）（I C）普拉格雷（I B）替格瑞洛（I B）ACC/AHA指南：指南：氯吡格雷30

5、0-600mg（I C）普拉格雷60mg（I B）有卒中或TIA病史拟PCI者不用普拉格雷（III C）14ESC指南：指南：GP IIb/IIIa受体拮抗剂（有冠脉内大量血栓负荷证据）p 阿昔单抗（IIa A）p 依替巴肽（IIa B）p 替罗非班（IIb B）p 提前使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂（III B）ACC/AHA指南：指南：GP IIb/IIIa受体拮抗剂（直接PCI时）p 阿昔单抗（IIa A）p 替罗非班（IIa B）p 依替巴肽（IIa B）p 到达导管室以前开始使用（IIb B）15ESC指南：指南：比伐卢定（单用）（I B）普通肝素（I C）磺达肝癸钠（III

6、B）ACC/AHA指南：指南：普通肝素（I C）比伐卢定（I B）出血风险高的患者建议使用比伐卢定（IIa B）1617后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and

7、 make it into a film to be used in a wider field后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field