ANA和抗ENA联合检测对SLE的诊断价值复习进程课件.ppt
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1、ANA和抗ENA抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义 Diagnostic value of combined detection of ANA,anti-ENA antibody to systemic lupus erythematosus 目 录v研究目的 v研究背景v研究方法v结果与分析v结果影响因素分析v结论v参考文献v致谢研究目的:测定系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者、非SLE风湿性疾病患者和健康体检者血清中抗核抗体(ANA)和抗ENA抗体谱共九种自身抗体,探讨ANA和ENA抗体联合检测对SLE诊治的意义。研究背景:1.临床S
2、LE疾病诊断现状 SLE是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。发病病因和机制都不十分明确。现普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准。缺乏单一、可靠、有效的检测指标来诊断该疾病。2.SLE疾病中的自身抗体 自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志。ANA是指针对多种细胞核成分的自身抗体的总称。随着对ANA认识的不断深入,许多针对细胞浆成分的抗体陆续被发现,检测ANA已由传统的细胞核扩展到现在的整个细胞,构成了自身抗体的一个“家族”即抗核抗体谱。ENA抗体是抗核抗体谱中的非组蛋白抗体,为可提取性核抗原抗体的总称。是由许多小分子RNA(约100-215个核苷酸)与各自
3、对应的特定蛋白质组成的核糖核蛋白颗粒RNA,该组成使其各自的抗原性得以增强。研究方法:试验方法:采用金免疫渗滤法检测40例SLE患者、40例排除SLE的其他风湿性疾病患者和50例健康体检者血清中的ANA。采用免疫印迹法检测三组血清中的ENA抗体谱共8种抗体。统计学方法:组间数据显著性差异比较采用2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与分析:v三组自身抗体检测结果分析v单一抗体检测结果分析v多种抗体联合检测结果分析 1.三组自身抗体检测结果分析表1 三组自身抗体检测阳性例数和阳性率例(%)组别 SLE组(40例)对照组(40例)正常组(50例)ANA 28(70.0)27(67.5)1(2.
4、0)*抗-SSA 15(37.5)11(27.5)0(0.0)*抗-SSB 8(20.0)7(17.5)0(0.0)*抗-Sm 12(30.0)1(2.5)*0(0.0)*抗-U1RNP 13(32.5)3(7.5)*0(0.0)*抗-Rip 10(25.0)3(7.5)*0(0.0)*抗-Ro60 12(30)9(22.5)0(0.0)*抗-Scl-70 2(5.0)1(2.5)0(0.0)抗-Jo-1 1(2.5)2(5.0)0(0.0)注:与SLE组阳性率相比:*P0.05)。ENA抗体谱中的抗-Sm、抗-U1RNP 和抗-Rip 检出率与对照组相比,有显著差异(P0.05)。正常组仅检
5、出1例ANA阳性,其他项目均无阳性检出,与SLE组相比,除抗-SCL-70、Jo-1外,其余均有显著差异(P0.01)。返回表2 各自身抗体敏感性和特异性比较 敏感性(%)特异性(%)ANA 70.0 32.5 抗Sm 30.0*97.5 抗SSA 37.5*72.5 抗SSB 20.0*82.5 抗U1RNP 32.5*90.0 抗Rip 25.0*92.5 抗Ro60 30.0*77.5 抗SCl-70 5.0*92.5 抗JO-1 2.5*95.0注 1:与SLE组ANA检测的敏感性相比:*P0.05;与ANA检测的特异性相比:P0.05;2:此特异性表示鉴别SLE与非SLE风湿类疾病的
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