VATS围手术期护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- VATS 手术 护理 课件
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1、大家好大家好胸腔镜(VATS)肺楔形切除术围手术期的护理目录VATS肺楔形切除术概述及手术过程肺的结构VATS肺楔形切除术围手术期护理胸腔闭式引流 肺的结构:肺楔形切除术概述:5肺楔形切除术亦称肺部分切除术随着VATS技术的发展,以往需要开胸手术进行诊断和治疗的某些肺实质病变,可以通过胸腔镜肺楔形切除、肺叶切除和全肺切除来完成位于肺周边部的局限性病灶,不须或不能行肺叶切除术时,可采用肺楔形切除术此术操作简便,易于掌握,创伤小,对肺功能影响不大。VATS肺楔形切除术的适应症:Company Logo1常用于周边性肺结核球,有时可用于切取局限性肺组织以明确诊断。3性质未定的肺结节病变或难以明确诊断
2、的肺间质病变2 周围 型肺 良性 肿瘤4 孤立 的肺 转移 瘤5心肺功能储备差不能耐受开胸手术的T1N0M0周围型肺癌T1N0M0:T代表的是原发病灶侵犯的深度,T1肿瘤侵犯固有层或粘膜肌层或粘膜下层。N代表有无淋巴结转移。N0是无。M代表有无远处转移,M0为无。VATS肺楔形切除术的禁忌症:1除结核球外的非表浅或周边病灶,不宜选用楔形切除。VATS肺楔形切除术的基本过程楔形钳夹病肺切除病肺,绕止血钳作第1层连续缝合撤除止血钳,收紧第1层缝线,返回作第2层连续缝合胸腔闭式引流的原理 当胸膜腔内因积液或积当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至内的液体或气
3、体可排至引流瓶内引流瓶内 当胸膜腔内恢复负压时当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸水柱,阻止空气进入胸膜腔膜腔胸腔闭式引流的位置上肺叶切除上肺叶切除2 2根:上根:上-排气,下排气,下-排液排液术后胸腔引流管安放位置引流气体:引流气体:锁骨中线第锁骨中线第2 2肋间肋间引流液体:引流液体:腋中线和腋腋中线和腋后线之间的后线之间的第第6868肋间肋间引流脓液:引流脓液:脓肿的最低脓肿的最低点点胸腔闭式引流的目的恢复和保持胸膜腔负压维持纵隔的正常位置排除胸膜腔内积液、积气、积血促使术侧肺迅速膨胀引流装置的分类单瓶:
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