PICC的相关护理问题课件.ppt

1、.1.2何为何为PICCPICC外周穿刺中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter,PICC 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。.3.4PICC适应症适应症 高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗（化疗药物等）长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周的早产儿（极低体重儿10 x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：消毒方法：顺时针逆时针顺时针.12更换敷料的原则更换敷料的原则 更换敷料必须严格无

2、菌操作技术，导管、皮肤、贴膜三者合一，避免导管体内外移动。透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周更换1次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管松动时更换。所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间及导管在体外的长度。导管脱出导管脱出5cm应考虑拔除。应考虑拔除。.13PICC术后常见术后常见并发症并发症 局部渗血、血肿局部渗血、血肿 静脉炎静脉炎 导管堵塞导管堵塞 导管相关性感染导管相关性感染 空气栓塞等空气栓塞等.14PICC院外护理 保持敷料清洁干燥，每周更换保持敷料清洁干燥，每周更换1 1次（揭次（揭去敷料时应去敷料时应向心性向心性，以免拔出导管），以免拔出导

3、管），建议到就近医疗单位操作。建议到就近医疗单位操作。注意保护导管，避免注意保护导管，避免感染感染和和导管损伤导管损伤：平素穿长袖衬衫以保护导管免受外力平素穿长袖衬衫以保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。撞击、摩擦和利器损坏。观察观察穿刺部位穿刺部位的情况，有无的情况，有无红肿红肿及及并并发症发症的发生，及时与护士联系的发生，及时与护士联系.15PICC院外护理 出院前向病人说明注意事项，病人信息卡（其记出院前向病人说明注意事项，病人信息卡（其记录导管的名称、型号、所穿刺血管名称、插入长录导管的名称、型号、所穿刺血管名称、插入长度、导管留在体外的长度）交给病人并交代其用度、导管留在体外的长度

4、）交给病人并交代其用途。途。要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活力），避免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作业等）避免导管与水直接接触，动（游泳、水上作业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好使口与水隔绝，淋浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。每周采用每周采用10ml10ml以上注射器吸以上注射器吸10ml10ml生理盐水以脉冲生理盐水以脉冲式动作冲管，确保导管通畅。式动作冲管，确保导管通畅。.16结语 PICC较深静脉穿刺简便、安全，穿刺成较深静脉穿刺简便、安全，穿刺成功率高。有效的减少反复穿刺的痛苦，功率高。有效的减少反复穿刺的痛苦，导管维护方便，提高病人的生命质量，导管维护方便，提高病人的生命质量，为病人提供了一条安全有效的静脉治疗为病人提供了一条安全有效的静脉治疗通路，赢得抢救时机值得推广。而护理通路，赢得抢救时机值得推广。而护理人员掌握人员掌握PICC置管技术及置管技术及PICC的常见的常见并发症，重视对患者的宣教导管的维护，并发症，重视对患者的宣教导管的维护，可以有效延长导管的使用寿命。可以有效延长导管的使用寿命。.17