iNO在新生儿中的应用课件.ppt

1、孙波孙波复旦大学附属儿科医院复旦大学附属儿科医院吸入一氧化氮在新生儿吸入一氧化氮在新生儿呼吸衰竭中的应用进展呼吸衰竭中的应用进展Data:University Basel,Bern and Zurich10102020303040405050606070708080治疗前治疗前治疗后治疗后iNO前后肺动脉压力的变化NO前后肺动脉压力的变化iNO前后FiO2、SpO2变化iNO前后FiO2、SpO2变化404060608080100100治疗前治疗前治疗后30分治疗后30分治疗后3小时治疗后3小时 治疗后24小时治疗后24小时FiO2FiO2SpO2SpO2iNO前后OI的变化iNO前后OI的变

2、化0 010102020303040405050治疗前治疗前30分30分3小时3小时24小时24小时Ichinose F,et al.Circulation 2004;109:3106-3111PHTC：Pulmonary hypertensive crisisMiller OI,et al.Lancet 2000;356:1464-690.000.0020.0020.0040.0040.0060.0060.0080.0080.00100.00100.00吸前吸前1h1h4h4h12h12hmmHgmmHgPAPABPA.A.治疗用治疗用NONO接入部位；接入部位；B.NOB.NO浓度检测采样

3、部位浓度检测采样部位iNOiNO接入简易示意图接入简易示意图接钢瓶端的接钢瓶端的快速接口快速接口NO监监测测面面板板1.100050 ppm的的NO2.NO接入供气通路处接入供气通路处3.质量流量控制仪质量流量控制仪4.检测吸入检测吸入NO浓度处浓度处5.NOxBOX监测仪监测仪05010015020025030035040045050003612243648时间(h)NO2-/NO3-(umol/L)CNO012345678903612243648时间(h)MetHb/Hb(%)CNOThe NINOSG.N Engl J Med 1997;336:597-604Clark RH,et al

4、.N Engl J Med 2000;342:469-474.Meurs KPV,et al N Engl J Med2005;353:13-22.Meurs KPV,et al N Engl J Med 2005;353:13-22Principles of formation of secondary septaShaul PW AJP-Lung Cell Mol Physiol VOL 284 MAY 2003NO modifies lung growth and elastin deposition in baboon CLD McCurnin DC Am J Physiol 2005;288:450-459 iNO5 ppm14 d Sison C,et al.Pediatric Pulmonology 2000;29:202-209Zhu GF,et al.Am J Respir Crit Care Med 1998;158:437-443.