DNA倍体分析在临床病理中的应用(宫颈+印片)课件.ppt

1、编辑版ppt1DNA倍体分析在临床病理诊断中的应用编辑版ppt2编辑版ppt3“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室编辑版ppt4“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室编辑版ppt5中心质控编辑版ppt6Pre-Invasive Pre-Invasive CancerCancerInvasive Cancer功能功能:肿瘤早期诊断肿瘤早期诊断编辑版ppt7巴氏检测方法：细胞收集，直接涂片编辑版ppt8宫 颈 癌(cancer)发病年龄：发病年龄：3539岁和岁和6064岁岁 宫颈癌前病变时间长，应及时发现宫颈癌前病变时间长，应及时发现 病因：人类乳头状瘤病毒感染病因：人类乳头状瘤病毒感染(HPV)多发于宫

2、颈移行带多发于宫颈移行带 以鳞状细胞癌为主，以鳞状细胞癌为主，其次为腺癌其次为腺癌 生长方式多样生长方式多样 转移途经：淋巴及直接蔓延转移途经：淋巴及直接蔓延编辑版ppt9量化细胞诊断编辑版ppt10 阳性检出率63%阳性检出率阳性检出率90%TBS与与DNA定量细胞学的比较定量细胞学的比较(30万例万例)编辑版ppt11敏感性和特异性的比较敏感性和特异性的比较方法名称常规诊断DNA异倍体细胞数LSILHSIL1361020宫颈癌敏感性（%）63539390736753特异性（%）90986983909496CIN3+宫颈癌敏感性（%）52368271534234特异性（%）929971859

3、19597编辑版ppt12临床应用 用于宫颈癌的大规模筛查 用于非宫颈细胞学诊断胸腹水乳房包块血尿手术印片编辑版ppt13TCT:薄层液基细胞学检查 是一种液基薄层制片方法是一种新的细胞定量诊断方法TCT与兰丁细胞与兰丁细胞CT的不同的不同编辑版ppt14兰丁开始了细胞诊断的革命兰丁开始了细胞诊断的革命自动量化细胞诊断自动量化细胞诊断5为癌细胞为癌细胞100年年兰丁细胞兰丁细胞CTCT光机电光机电电脑电脑 +显微镜显微镜专家诊断专家诊断编辑版ppt15DNA倍体分析原理编辑版ppt16细胞周期细胞周期编辑版ppt17细胞细胞DNA定量单位：定量单位：1)DI 2)倍体倍体编辑版ppt18功能1

4、:自动扫描诊断每张玻片扫描并记录每张玻片扫描并记录1080个视野个视野(总共约定总共约定1100视野视野)编辑版ppt19功能功能2:每一细胞都有分析诊断记录每一细胞都有分析诊断记录扫描过的每一扫描过的每一 视野视野 都有记录都有记录可重复定位扫描过的每一细胞可重复定位扫描过的每一细胞每个细胞标记有每个细胞标记有DNA含量含量编辑版ppt20功能功能3:每一个细胞有每一个细胞有78个特征值个特征值自动细胞分类：自动细胞分类：1）上皮细胞）上皮细胞2）癌细胞）癌细胞编辑版ppt21功能4：自动报告阴性阴性阳性阳性编辑版ppt22定量细胞学定量细胞学DNA Index1.00514.9094DNA

5、 Amount128.0058625.2431Area2742550Var_Radius0.89792.684Od_Skewness0.09930.1659Range_Extreme185.3057352.5519Homogeneity0.24660.3462Stg_x130617550Stg_y1000214181等等123项指标项指标编辑版ppt23细胞DNA定量诊断报告阳性：阳性：NANA含量含量5C（D2.52.5）异倍体峰异倍体峰细胞数量编辑版ppt24细胞数量编辑版ppt25编辑版ppt26编辑版ppt27自动进行细胞识别和分类自动进行细胞识别和分类编辑版ppt28第三对染色体有片

6、断缺失正常细胞正常细胞（2C,DNA含量含量5)编辑版ppt30定性及定量报告(与流式的异同）编辑版ppt31细胞报告名词细胞报告名词可见可见DNA倍体异常细胞（阳性）倍体异常细胞（阳性）可见可见DNA倍体异常细胞倍体异常细胞可见大量可见大量DNA倍体异常细胞倍体异常细胞可见细胞异常增生及大量可见细胞异常增生及大量DNA倍体异常细胞倍体异常细胞未见未见DNA倍体异常细胞（正常）倍体异常细胞（正常）未见未见DNA倍体异常细胞倍体异常细胞可见少量细胞增生，未见可见少量细胞增生，未见DNA倍体异常细胞倍体异常细胞编辑版ppt32与与 流式细胞仪比较流式细胞仪比较细胞图象分析仪细胞图象分析仪流式细胞仪

7、流式细胞仪 编辑版ppt33临床中应用脱落细胞类 浆膜腔积液 支气管刷及灌洗液 痰 鼻（喉）腔组织刷片 宫颈脱落细胞。组织印片类 乳腺组织印片 刮宫绒毛组织 鼻腔肿物组织印片 拇指肿物印片 肺组织印片 鼻（喉）腔组织印片 胃肠道等组织印片编辑版ppt34浆膜腔积液A007腹水编辑版ppt35肺部组织印片 136297KY015肺癌编辑版ppt36甲状腺组织印片294374KY016甲状腺乳头状癌编辑版ppt37乳腺组织印片362528KY018乳腺小叶癌编辑版ppt38乳腺组织印片136370KY020乳腺导管癌编辑版ppt39拇指肿物印片136369KY019恶黑编辑版ppt40胆囊组织印片KY027136543中分化腺癌编辑版ppt41刮宫组织印片KY034136758不完全性葡萄胎编辑版ppt42刮宫组织印片KY051编辑版ppt43尿A108364666赵寿年常规：可见成团肿瘤细胞编辑版ppt44睾丸肿瘤组织印片病理：腺瘤样瘤编辑版ppt45出现细胞出现细胞DNA倍体异常情况倍体异常情况：n 肿肿 瘤瘤：基因改变：基因改变n HPV感染：感染：DNA病毒整合病毒整合n 放放 疗：细胞异常增生和死亡疗：细胞异常增生和死亡编辑版ppt46病变恶性度及发展趋势的评估病变恶性度及发展趋势的评估图1 无细胞峰图2 异倍体单峰图3 异倍体双峰图4 异倍体多峰编辑版ppt47谢谢！