药物成瘾与脑内奖赏系统课件.ppt

1、 精神依赖性精神依赖性 渴求渴求 觅药行为觅药行为 身体依赖性身体依赖性 药物依赖药物依赖/成瘾性起源于体内奖赏系统成瘾性起源于体内奖赏系统药物药物药理作用药理作用该学说从神经环路上解释依赖性机制，较有说服力。该学说从神经环路上解释依赖性机制，较有说服力。该学说认为，依赖性形成是不同脑区对吗啡适应后产生的综该学说认为，依赖性形成是不同脑区对吗啡适应后产生的综合效应，并认为在不同阶段有不同的神经化学过程的不同改变。合效应，并认为在不同阶段有不同的神经化学过程的不同改变。阿片受体对阿片受体对DA能和能和NE能神经至皮质投能神经至皮质投射的调控作用射的调控作用 n麻醉药品管理办法麻醉药品管理办法的基

2、本原则和要求的基本原则和要求是：依法加强管理，切实保证医疗、科研是：依法加强管理，切实保证医疗、科研和教学上的正当需要，为人民健康服务；和教学上的正当需要，为人民健康服务；同时又要禁止非法种植、生产、销售和使同时又要禁止非法种植、生产、销售和使用，以免发生流弊，转化为毒品，危害人用，以免发生流弊，转化为毒品，危害人民健康和社会安定。民健康和社会安定。应在国家卫生部、医药管理部门等严格应在国家卫生部、医药管理部门等严格审批下，定点按批准的品种和生产量种审批下，定点按批准的品种和生产量种植或生产，并按国家的指令由中国医药植或生产，并按国家的指令由中国医药公司统一收购和供应。在这全过程的各公司统一收

3、购和供应。在这全过程的各环节都在国家监督管理下实施，保证合环节都在国家监督管理下实施，保证合法需求并防止流入非法渠道。未经批准，法需求并防止流入非法渠道。未经批准，任何单位和个人不得从事麻醉药品的生任何单位和个人不得从事麻醉药品的生产和经营。产和经营。医疗单位使用麻医疗单位使用麻醉药品可向当地卫生行政部门提出申请，醉药品可向当地卫生行政部门提出申请，经上一级卫生行政部门批准，到指定的麻经上一级卫生行政部门批准，到指定的麻醉药品经营单位购买。使用麻醉药品的医醉药品经营单位购买。使用麻醉药品的医务人员必须具有国家认定的医师以上的专务人员必须具有国家认定的医师以上的专业技术职务，并经考核能正确使用麻

4、醉药业技术职务，并经考核能正确使用麻醉药品。医疗单位要加强对麻醉药品的管理，品。医疗单位要加强对麻醉药品的管理，禁止非法使用、贮存、转让或借用麻醉药禁止非法使用、贮存、转让或借用麻醉药品，医疗单位要有专人负责、专柜加锁、品，医疗单位要有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，麻醉药专用帐册、专用处方、专册登记，麻醉药品处方要保存三年备查。品处方要保存三年备查。n精神药物的原料及第一类精神药物制剂由卫精神药物的原料及第一类精神药物制剂由卫生部会同国家医药管理部门指定药厂按国家生部会同国家医药管理部门指定药厂按国家下达的年度生产计划组织生产；第二类精神下达的年度生产计划组织生产；第二类精

5、神药物制剂由省级卫生行政部门会同医药管理药物制剂由省级卫生行政部门会同医药管理部门指定药厂按计划生产，其他单位和个人部门指定药厂按计划生产，其他单位和个人均不得生产。第一类精神药物制剂按麻醉药均不得生产。第一类精神药物制剂按麻醉药品渠道供应医疗单位使用，不得在医药商店品渠道供应医疗单位使用，不得在医药商店零售；第二类精神药物可供各级医疗单位使零售；第二类精神药物可供各级医疗单位使用，在医药商店也可以凭医生处方零售。用，在医药商店也可以凭医生处方零售。n医生根据需要正确合理地使用精神药物。医生根据需要正确合理地使用精神药物。每次处方量不超过每次处方量不超过3天常用量；天常用量；每次处方量不超过每次处方量不超过7天常用量。天常用量。n处方应保留两年备查。医疗单位购买精神药物处方应保留两年备查。医疗单位购买精神药物只准在本单位使用，不得转让只准在本单位使用，不得转让。n包括包括（身体依赖性）和（身体依赖性）和（精神依赖性）。（精神依赖性）。n仅靠药物往往不能完全戒除依赖性，需要仅靠药物往往不能完全戒除依赖性，需要在社会、心理等多方面采取综合措施。在社会、心理等多方面采取综合措施。