药物不良反应和药源性疾病的监测课件.ppt
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- 关 键 词:
- 药物 不良反应 性疾病 监测 课件
- 资源描述:
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1、药物不良反应与药源性疾病药物不良反应与药源性疾病药物不良反应药物不良反应v是药物在正常用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的反应。药物不良反应包括药物不良反应包括副作用毒性反应依赖性特异质反应过敏反应致畸、致癌和致突变反应。不包括药物过量、药物滥用和治疗错误。药源性疾病药源性疾病由药物引起的人体功能或结构的损害,并有临床过程的疾病;其实质是药物不良反应的结果。分分 类类根据不良反应与药物剂量有无关系分类 根据不良反应的性质分类 世界卫生组织关于不良反应的分类 根据不良反应与药物剂量有无关系分类根据不良反应与药物剂量有无关系分类n与药物剂量有关(A型反应):有些药物不良反应与剂量大小有直接关
2、系,这类反应也称为A型反应。n与药物剂量无关(B型反应):某些药物不良反应与药物剂量无关,称为B型不良反应。A型与型与B型型药物不良反应的特点药物不良反应的特点 与药物剂量有关 与药物剂量无关 反应性质 定量 定性 可预见性 可 不可 发生率 高 低 死亡率 低 高 肝脏或肾脏功能障碍 毒性增加 不影响 预防 调整剂量 避免用药 治疗 调整剂量 停止用药 根据不良反应的性质分类根据不良反应的性质分类 副作用(side effect)毒性作用(toxic effect)后遗效应(residual effect)依赖性(dependence)特异质反应(idiosyncratic reaction
3、)变态反应(allergic reaction)致癌作用(carcinogenesis)致畸作用(teratogenesis)致突变作用(mutagenesis)世界卫生组织关于不良反应的分类世界卫生组织关于不良反应的分类 q 副反应(side effect)q不良事件q不良反应(adverse reaction)q意外不良反应(unexpected adverse reaction)q信号(signal)药物不良反应和药源性疾病的病因学基础药物不良反应和药源性疾病的病因学基础 q病人反应先天性异常 q获得性异常 q药物因素 q药物相互作用 q间接反应 病人反应先天性异常病人反应先天性异常 v
4、变态反应 型、型、型、型和自身免疫反应 v遗传因素决定的不良反应 药动学异常、药效学异常、特异反应性 v先天性敏感性增高引起的其他反应 年龄、妊娠获得性异常获得性异常 n肝脏疾患 n肾脏疾患 n药物受体异常 药物因素药物因素 v由于剂量过大、生物利用度改变、不恰当的给药途径等引起的不良反应。v停药反应 v立体异构药物和不良反应 间接反应间接反应 v胎儿畸形 反应停引起海豹儿 v第三代效应 己烯雌酚引起少女阴道癌v对其他第三者的作用 抗组胺药引起交通事故)诊断药物不良反应的主要依据 以前对这种反应是否有结论性的报告。这种不良事件(adverse event)是否发生在被怀疑的药物应用之后(时序性
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