病情观察及危重病人的抢救配合护理课件.ppt

1、病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件1护理技术护理技术(病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件2第第1212章章 病情观察及危重患者的病情观察及危重患者的抢救配合护理抢救配合护理 Clinical Observation and EmergencyTreatment for Critical Clients病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件3第第1 1节节 病情观察病情观察及危重患者的支持性护理及危重患者的支持性护理 病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件4 抢救工作的组织管理及抢救设备抢救工作的组织管理及抢救设备2 2 病情观察的内容病情观察的内容 1 1请请点

2、点击击按按钮钮进进入入复习题复习题学习目标学习目标3 3 危重患者的支持性护理危重患者的支持性护理病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件5学习目标:2列出抢救室的抢救设备及抢救工作的组织管理要求。3叙述病情观察的内容及危重患者支持性护理4描述瞳孔大小和对光反应病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件6案例案例病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件7一、病情观察一、病情观察 （一（一)一般情况的观察一般情况的观察(二二)生命体征的观察生命体征的观察(三三)意识状态的观察意识状态的观察(四四)瞳孔的观察瞳孔的观察（六六)治疗后反应的观察治疗后反应的观察（五五)心理状态心理状态病情观

3、察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件8一般情况的观察病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件91.面容与表情血面容病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件102.皮肤与粘膜有无出血、水肿、黄疸和发绀、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件113.姿势与步态曲，借以减轻病痛；患有胸膜炎或胸腔积液的患者，往往取患侧卧位，以减轻疼痛，有利呼吸病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件124排泄物、呕吐物、引流液应仔细观察排泄物和呕吐物的性状、颜色、数量与气味等。并作好记录，必要时收集标本送检，以协助诊断。引流时应观察各种引流液的量、性质的变化以及引流管是

4、否通畅。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件13(二二)生命体征的观察生命体征的观察体温低于体温低于3535以下，多见于以下，多见于休克及极度衰竭病人；休克及极度衰竭病人；体温持续不升，是病情凶险的体温持续不升，是病情凶险的征兆。征兆。体温突然升高，多见于急性感体温突然升高，多见于急性感染；染；体温过高体温过高(41(4100以上以上)及持续及持续高热，都提示病情严重。高热，都提示病情严重。主要观察病人呼吸的频率、主要观察病人呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音调、气节律、深浅度、呼吸音调、气味及皮肤、肢端发绀情况味及皮肤、肢端发绀情况呼吸频率多于呼吸频率多于4040次分或少次分或少于于8

5、 8次分，出现点头样呼吸次分，出现点头样呼吸或潮式呼吸，都是病情危重的或潮式呼吸，都是病情危重的征侯。征侯。血压是危重病人重要的病血压是危重病人重要的病情参数。情参数。若舒张压持续高于若舒张压持续高于95mmHg95mmHg以上或收缩压持续低于以上或收缩压持续低于mmHgmmHg以下，或血压时高时低以下，或血压时高时低均为异常现象。均为异常现象。心率大于心率大于140140次分或低于次分或低于6060次次分，出现间歇脉、绌脉，均分，出现间歇脉、绌脉，均说明病情有变化。说明病情有变化。触不到挠动脉时，提示有效循触不到挠动脉时，提示有效循环血量不足。环血量不足。监测心率可以及时发现心律失监测心率可

6、以及时发现心律失常，应立即采取急救措施。常，应立即采取急救措施。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件14病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件151.1.嗜睡嗜睡 是最轻的意识障碍。病人处于持续的睡眠状态，能被语言或轻刺激所唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件162.2.意识模糊意识模糊 其程度较嗜睡重。表现为思维、语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力全部或部分障碍，可有错觉、幻觉、谵妄或精神错乱。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件173.3.昏睡昏睡 病人处于熟睡状态，不易被唤醒，强刺

7、激可唤醒，醒后答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件184.4.昏迷昏迷 是最严重的意识障碍。按其程度又可分为浅昏迷和深昏迷。（1）浅昏迷浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命体征无明显变化，可有大小便失禁或潴留。（2）深昏迷深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激无反应。全身肌肉松弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理反射出现，机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失禁或潴留。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件19病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件201.1.形状、大

8、小和对称性形状、大小和对称性 正常人瞳孔双侧等大，呈圆形居中，正常人瞳孔双侧等大，呈圆形居中，边缘整齐，在自然光线下直径约为边缘整齐，在自然光线下直径约为2.52.54mm4mm。瞳孔散大瞳孔散大（直径（直径5mm5mm），常见于颠茄类，常见于颠茄类药物反应、颅内压增高及濒死期病人；瞳药物反应、颅内压增高及濒死期病人；瞳孔缩小孔缩小（直径（直径2mm2mm），常见于有机磷农，常见于有机磷农药、巴比妥及吗啡类药物中毒等；一侧瞳药、巴比妥及吗啡类药物中毒等；一侧瞳孔散大常见于脑疝、脑肿瘤、脑出血压迫孔散大常见于脑疝、脑肿瘤、脑出血压迫一侧动眼神经等。一侧动眼神经等。病情观察及危重病人的抢救配合护理

9、 ppt课件212.2.对光反应对光反应 正常人瞳孔对光反应灵敏，若瞳孔大小不随光线刺激而变化，称瞳孔对光反应消失，常见于深度昏迷或濒死期病人。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件22病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件23 （六（六)治疗后反应的观察治疗后反应的观察 疗后的反应：病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件24二、抢救室的设备与管理二、抢救室的设备与管理 病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件25二、抢救室的设备与管理二、抢救室的设备与管理 病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件26二、抢救室的设备与管理二、抢救室的设备与管理 1ICU的的设设备：

10、备：2ICU工工作作管管理理制制度度病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件27二、抢救室的设备与管理二、抢救室的设备与管理病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件28保持呼吸道通畅2加强临床基础护理3三、危重病人支持性护理三、危重病人支持性护理 严密观察病情 46心理护理 补充营养和水分5注意安全 病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件291严密观察病情病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件302保持呼吸道通畅或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷患者常因呼吸道分泌物及唾液等聚积喉头而引起呼吸困难，甚至窒息，故患者的头应侧向一边，及时用吸引器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。病

11、情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件313.注意安全病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件324加强临床基础护理 病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件335补充营养和水分耗大，因此需要补充营养和水分，对不能进食者，可经胃肠外给予静脉高营养支持，对水分损失较多的患者（如大量引流液或额外体液丧失），应补充足够的水分。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件346心理护理病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件35小小 结结病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件36常用急救药品常用急救药品病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件37目目 标标 检检 测测病情观察

12、及危重病人的抢救配合护理 ppt课件38目目 标标 检检 测测病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件39目目 标标 检检 测测病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件40第第2节节 抢救配合操作抢救配合操作吸氧法吸氧法 病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件41供氧设备装置及氧气有关内容供氧设备装置及氧气有关内容 2 2吸氧目的、适应症及缺氧症状吸氧目的、适应症及缺氧症状1 1请请点点击击按按钮钮进进入入复习题复习题学习目标学习目标3 3供氧的方法供氧的方法病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件42学习目标病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件43案例案例病情观察及

13、危重病人的抢救配合护理 ppt课件44吸氧目的病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件45氧气吸入的适应症病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件46病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件47供氧设备的装置 病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件48氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法 碳和纯氧混合气体。2吸氧的浓度氧气在空气中约占20.93%，一般认为在常压下吸入40%60%的氧是安全的；低于25%的氧浓度，无治疗价值；高于70%的氧浓度，吸入持续时间超过12天以上，就有发生氧中毒的可能。3氧浓度和氧流量的换算法吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）病情观察及危重

14、病人的抢救配合护理 ppt课件49供氧的方法斗法（4）面罩法（5）氧气枕法（6）头罩式给氧法病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件50鼻塞法塞入鼻前庭为患者供氧的方法（表13-5）。此法刺激性小，患者感觉舒适，且使用方便。适用于长时间用氧的患者，但张口呼吸或鼻腔堵塞者效果差。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件51鼻导管法鼻孔达鼻咽部，长度约鼻尖至耳垂的2/3。此法节约氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，患者感觉不适。双侧鼻导管法：将特制的双侧鼻导管连接橡胶管代替鼻导管或鼻塞。此法使用简单，患者无不适感，适于小儿或长期使用者病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件52病情观察

15、及危重病人的抢救配合护理 ppt课件53漏斗法病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件54面罩法病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件55氧气枕法病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件56头罩式给氧法安全、简单，有效、舒适，透明的头罩易于观察病情变化，能根据病情需要调节罩内氧浓度，头罩内有一层淡淡的氧薄雾为合适的湿度。病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件57吸氧的注意事项病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件58氧疗的副作用超过24小时，可能出现氧疗副作用。常见的副作用有：（1）氧中毒（2）肺不张（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶状体后纤维组织增生（5）呼吸抑制病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件59小结小结病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件60目标检测目标检测病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件61目标检测目标检测病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件62目标检测目标检测病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件63目标检测目标检测病情观察及危重病人的抢救配合护理 ppt课件64谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢