最新综合性医院疼痛科建设课件.ppt

1、综合性医院疼痛科建设综合性医院疼痛科建设一、科室人员建设主任医师1人副主任医师1人 主治医师1人住院医师1人住院医师1人其中硕士研究生4人本科1人担任全国疼痛相关委员4人申请市级课题立项1项二、科室设备情况为苏州地区最为完善齐全的科室德国赫尔曼三氧治疗仪牵引治疗床瑞士storz冲击波治疗仪威伐光治疗仪超声诊断仪全景门诊室治疗室诊断室红外热成像诊断仪 1.传统的治疗技术 如神经阻滞治疗，椎管内注射治疗，星状神经阻滞治疗，痛点臭氧注射治疗等。2.国际先进的微创技术：颈腰椎间盘等离子消融术、椎间盘减压术、经皮纤维环成形术，三叉神经射频热凝术，交感神经射频术等多项国内领先的治疗技术。三、我科开展的治疗

2、技术DSA/C臂机臂机/CT三维成像引导下脉冲射频治疗三维成像引导下脉冲射频治疗椎间盘突出椎间孔镜髓核摘除术椎间盘突出椎间孔镜髓核摘除术颈椎低温等离子射频手术颈椎低温等离子射频手术超声引导下神经阻滞治疗超声引导下神经阻滞治疗硬膜外镇痛治疗硬膜外镇痛治疗银质针导热治疗银质针导热治疗肌筋膜疼痛触发点治疗肌筋膜疼痛触发点治疗威伐光照射治疗威伐光照射治疗冲击波软组织疼痛治疗冲击波软组织疼痛治疗臭氧大自血治疗臭氧大自血治疗小针刀治疗小针刀治疗牵引、推拿、中西医结合药物治疗和针灸等牵引、推拿、中西医结合药物治疗和针灸等开展的技术疼痛科的诊疗范围疼痛科的诊疗范围：疼痛科的诊疗范围：1，头面部疼痛，头面部疼痛

3、 如：颈源性头痛等，三叉神经痛，如：颈源性头痛等，三叉神经痛，舌咽神经痛，非典型性面神经痛，枕后神经痛，颞下舌咽神经痛，非典型性面神经痛，枕后神经痛，颞下颌关节紊乱综合征，面肌麻痹面肌痉挛，特发性面神颌关节紊乱综合征，面肌麻痹面肌痉挛，特发性面神炎等。炎等。2，颈肩腰腿疼痛，颈肩腰腿疼痛 如：各类颈椎病，颈部软组织如：各类颈椎病，颈部软组织损伤，颈肩综合征，肩周炎，腰椎间盘突出症、腰肌损伤，颈肩综合征，肩周炎，腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松、骨关节炎、腰椎术后疼痛综合征、劳损、骨质疏松、骨关节炎、腰椎术后疼痛综合征、跟痛症等。跟痛症等。3 全身性的疼痛 如：肌筋膜疼痛综合症，纤维肌 综合症

4、，癌性疼痛，尾痛症，痛风性关节炎，糖尿病性神经病变，带状疱疹后神经痛，不定陈述综合症，幻肢痛，臂丛撕脱综合症，复杂性局部区域疼痛综合症，血栓闭塞性脉管炎，雷偌病与雷络综合症等。4 其他 如：冻伤，突发性耳聋，多汗症，小腿溃疡，过敏性鼻炎。疼痛科的诊疗范围 1.三叉神经病变：三叉神经射频热凝术，三叉神 经小分支射频热凝术。2.椎间盘病变：经皮椎间盘激光减压术，椎间盘等.离子消融术，椎间盘臭氧消融术，椎间盘纤维环成形术，椎间盘靶点射频热凝术等。3.星状神经紊乱：颈、腰交感神经射频热凝术，颈、腰交感神经无水酒精注射术。4.其他：周围神经射频毁损术，带状疱疹后神经痛臭氧注射术，小关节射频治疗术，肌筋膜

5、疼痛综合症的射频术，选择性神经根阻治术，小自血、大自血治疗等等。疼痛科的微创技术一、神经阻滞技术一、神经阻滞技术带状疱疹神经痛椎旁注射椎管内置管治疗带状疱疹神经痛二、射频治疗技术CT下脊髓背根射频毁损治疗带状疱疹后遗神经痛颈腰椎间盘射频热凝术腹腔神经丛毁损治疗癌性疼痛舌咽神经痛脉冲射频调节三、三氧应用技术三氧大自血免疫疗法三氧大自血适应症外周动脉循环紊乱（pACD）中枢循环紊乱眼部循环紊乱内耳循环病毒引起的疾病（肝炎B、C）免疫缺陷作为老年病学、环境药物学与肿瘤的辅助治疗手段三氧关节腔注射四、经皮椎间孔镜行椎间盘突出髓核摘除术五、超声介入技术超声下选择性颈神经根阻滞患者左侧颈部疼痛放射至左侧拇

6、指食指中指处椎间孔挤压（+）左侧臂丛牵拉试验（+)超声下肩周疼痛治疗及康复指导六、银质针治疗软组织疼痛 七、七、红外热图像在疼痛疾患的应用 我科新课题患者腰及左臀部软损患者腰及左臀部软损,梨状肌压痛（梨状肌压痛（+）,坐骨神经坐骨神经疼疼痛痛CTCT示：左示：左L5-S1L5-S1椎间盘突出椎间盘突出患者右侧大腿外侧疼痛一周。患者右侧大腿外侧疼痛一周。治疗前治疗前治疗治疗1 1周后周后患者右下肢疼痛十天。患者右下肢疼痛十天。八、特殊疾患的介入治疗腰交感神经脉冲射频治疗前后比较多汗症胸交感神经射频治疗与国内外知名专家建立合作建立吴中区各级医院联动，为广大疼痛患者谋福利在广大群众中普及疼痛宣教知识

7、，做到“有痛有医，无痛健康理念”。采取帮扶政策，建立疼痛规范化诊疗采取上下紧密结合，建立社区慢病诊疗采取相互转诊，利于患者持续有效治疗当前需要解决的问题疼痛科宣传谢谢大家！市场监管窗口市场监管窗口主讲人：韩敬胜主讲人：韩敬胜l市场主体，是指经国家批准进入市场，从事生产、经营、服务活动，以营利为目的的商品生产者、经营者和服务者。l包括：公司（有限责任公司、股份有限公司、外资公司）、非公司企业、个人独资企业、合伙企业、个体工商户。l（本次培训主要讲有限责任公司的设立）l第一步：名称预先核准登记（冠市、区名，网上申请；冠省名，窗口申请）l第二步：外网提交网上登记申请（企业 登记设立登记私营公司）l第

8、三步：网上登记申请预审通过后，现 场提交书式材料，领取纸质营业执照。l（一）公司名称的含义 公司名称是用文字形式表示的一公司区别于其他公司单位的特定化标志，具有标志性、排他性、说明性、地域性和可选择性特征。根据我国公司法、企业名称登记管理条例及其他相关法律、法规的规定，公司名称应由四部分组成：1、行政区划 公司名称的行政区划是本公司所在地县级以上行政区划的名称或地名。字号是公司名称的最重要的核心组成部分，也是公司名称中与其他公司名称相区别的特有部分和主要标志。字号一般应由两个以上的汉字组成，其内容由当事人自主选择确定。字号不得包含下列内容和文字：（1）有损国家、社会公共利益的；（2）可能对公众

9、造成欺骗或误导的；（3）外国国家名称、国际组织名称；（4）政党名称、党政机关名称、群众组织名称、社会团体名称；（5）汉语拼音字母（外文名称除外）、数字以及其他法律、法规规定禁止使用的内容和文字（驰名商标等）。l3、行业 公司名称中应标明公司业务范围的主营行业，如“商贸”、“服装”、“电子”等等。l4、组织形式 我国公司法第八条规定：依照本法设立的有限责任公司，必须在公司名称中标明有限责任公司或者有限公司字样。l免冠行政区划名称，最低注册资本5000万元；（东大水产品有限公司）l冠省行政区划名称，最低注册资本300万元；（山东省东大水产品有限公司）l冠市行政区划名称，最低注册资本50万元；（日照

10、市东大水产品有限公司）l冠区行政区划名称，注册资本没有限制。（日照经济技术开发区东大水产品有限公司）l企业名称预先核准申请书（含指定代表或者共同委托代理人授权委托书）。l股东的主体资格证明或者自然人身份证件复印件。（后面具体讲述）l公司登记管理条例第九条规定，公司的登记事项包括：(一)名称;(二)住所;(三)法定代表人姓名;(四)注册资本;(五)公司类型;(六)经营范围;(七)营业期限;(八)有限责任公司股东或者股份有限公司发起人的姓名或者名称。l只要办公司就必须涉及到这八个登记事项。l公司登记管理条例第十二条规定：公司的住所是公司主要办事机构所在地。经公司登记机关登记的公司的住所只能有一个。

11、公司的住所应当在其公司登记机关辖区内。l实行申报承诺制，申请人应当就产权权属、使用功能及法定用途作出符合事实和规定的承诺，凭申报承诺书申请登记。l允许“一址多照”，同一地址可以作为多个市场主体的住所办理登记。依法设立的集中办公区、市场主体孵化器等具备商务秘书服务功能的机构，可以采用席位注册，登记多家市场主体。l（一）注册资本的概念 注册资本，是指记载于公司章程并为设立公司在登记机关登记的资本总额。应当以人民币表示，法律、行政法规另有规定的除外。l（二）注册资本出资方式 股东可以用货币出资，也可以用实物、知识产权、土地使用权等可以用货币估价并可以依法转让的非货币财产作价出资；但股东不得以劳务、信

12、用、自然人姓名、商誉、特许经营权或者设定担保的财产等作价出资。l注册资本登记制度改革方案从五个方面提出优化营商环境的改革措施：一是实行注册资本认缴登记制。由公司股东（发起人）自主约定认缴出资额、出资方式、出资期限等，并对缴纳出资情况真实性、合法性负责。二是放宽注册资本登记条件。除法律、法规另有规定外，取消公司注册资本最低限额；不再限制公司设立时股东（发起人）的首次出资比例和缴足出资的期限。公司登记无需提交验资报告。l公司经营范围是指公司生产经营的商品类别、品种及服务项目，反映公司业务活动的内容和公司所属的行业。l公司的经营范围由公司章程规定，并依法登记。公司可以修改公司章程，改变经营范围，但是

13、应当办理变更登记 l公司的经营范围用语应当参照国民经济行业分类标准。法定代表人的法律地位 我国民法通则第38条规定：依照法律或者法人组织章程规定，代表法人行使职权的负责人，是法人的法定代表人。公司法第13条规定：公司法定代表人依照公司章程的规定，由董事长、执行董事或者经理担任，并依法登记。公司法定代表人变更，应当办理变更登记。l公司章程，是规定公司组织和行为准则的书面文件。根据我国公司法第11条的规定，设立公司必须依法制定公司章程。公司章程在公司设立及其运作中具有十分重要的作用。l公司法第25条规定：有限责任公司章程应当载明下列事项：(一)公司名称和住所;(二)公司经营范围;(三)公司注册资本

14、;(四)股东的姓名或者名称;(五)股东的出资方式、出资额和出资时间;(六)公司的机构及其产生办法、职权、议事规则;(七)公司法定代表人;(八)股东会会议认为需要规定的其他事项。l股东应当在公司章程上签名、盖章。l根据我国公司法第23条的规定，设立有限责任公司，应当具备下列条件：(一)股东符合法定人数;(二)有符合公司章程规定的全体股东认缴的出资额;(三)股东共同制定公司章程;(四)有公司名称，建立符合有限责任公司要求的组织机构;(五)有公司住所。l有限责任公司由五十个以下股东出资设立。l公司法定代表人签署的公司登记（备案）申请书；全套申请书包含：公司登记（备案）申请书、法定代表人信息表、董事（

15、监事、经理）信息表、公司股东（发起人）出资信息表、财务负责人信息表、联络员信息表等6样。l全体股东签署的指定代表或者共同委托代理人的证明及指定代表或委托代理人的身份证件复印件；l全体股东签署的公司章程；l股东的主体资格证明或者自然人身份证件复印件；股东为企业的，提交营业执照副本复印件；股东为事业法人的，提交事业法人登记证书复印件；股东为社团法人的，提交社团法人登记证复印件；股东为民办非企业单位的，提交民办非企业单位证书复印件；股东为自然人的，提交身份证件复印件；其他股东提交有关法律法规规定的资格证明。l首次股东会决议；内容包含：执行董事、监事和法定代表人的任职证明。l聘任（推举）经理的决定；l

16、住所申报承诺书；l企业名称预先核准申请书及企业名称预先核准通知书；l公司申请登记的经营范围中有法律、行政法规和国务院决定规定必须在登记前报经批准的项目，提交有关的批准文件或者许可证书复印件或许可证明。2017年5月，国家工商总局最新调整了工商登记前置审批目录，保留28项，涉及证券、银行、保险、征信、危险化学品、保安服务、快递等行业。公司登记机关对申请文件进行审查后，符合公司法规定条件的，予以登记，发给公司营业执照。公司一经设立登记并取得营业执照，即取得法人资格，成为独立的民事主体。公司营业执照签发日期，即为有限责任公司成立日期。公司凭公司登记机关核发的营业执照刻制印章，开设银行帐户，开展生产经营活动，申请纳税登记等等。l一人有限责任公司，是指只有一个自然人股东或者一个法人股东的有限责任公司。l一个自然人只能投资设立一个一人有限责任公司。该一人有限责任公司不能投资设立新的一人有限责任公司。l一人有限责任公司应当在公司登记中注明自然人独资或者法人独资，并在公司营业执照中载明。以上内容对有限公司名称及设立登记有一个初步的了解，具体实务则需要在实际操作中才能准备把握，需要在后续的工作中熟悉。谢谢大家！谢谢大家！