当代护士的角色-护理学基础课件.ppt

1、护理学基础教研室护理学基础教研室王倩王倩学习内容第一节 角色理论第二节 患 者第三节 护 士第四节 护患关系第一节 角色理论 一、角色的概念一、角色的概念角色角色（RoleRole）：）：是指是指处于一定社会地位处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利和义务中，表现出符合社会期系的权利和义务中，表现出符合社会期望的行为与态度的总模式。望的行为与态度的总模式。二、角色的特征二、角色的特征 1、角色必须存在于与他人的相互关系中、角色必须存在于与他人的相互关系中2、角色行为由个体完成、角色行为由个体完成 3 3、角色的多重性、角色的多重性三、角色转

2、变三、角色转变 角色转变角色转变（Role transitionRole transition）：）：指个体承担并发展一种新角色的过程指个体承担并发展一种新角色的过程 请请 思思 考考 如何才能顺利完成角色转变？如何才能顺利完成角色转变？第二节 患 者患者（患者（patientpatient）：）：指患有疾病、处于病痛中的人。指患有疾病、处于病痛中的人。患者角色（患者角色（patient rolepatient role）：）：是指社会对一个人患是指社会对一个人患病时的权利、义务和行为所做的规范。病时的权利、义务和行为所做的规范。（一）患者角色的特征（一）患者角色的特征1 1、可以免除其正常的

3、社会角色、可以免除其正常的社会角色 所应承担的责任所应承担的责任 2 2、对陷入疾病状态没有责任、对陷入疾病状态没有责任 3 3、应主动寻求专业技术的帮助、应主动寻求专业技术的帮助4 4、有恢复健康的责任、有恢复健康的责任 美国社会学家帕森斯认为：美国社会学家帕森斯认为：（二）患者角色的转变二）患者角色的转变 1 1、角色适应、角色适应 （role role adaptationadaptation）指患者现有的行为已经与角色的指患者现有的行为已经与角色的“指定行为指定行为”相符合。相符合。有利于疾病的恢复有利于疾病的恢复 （二（二）患者角色的转变）患者角色的转变 2 2、角色适应不良、角色适

4、应不良 v 角色行为冲突角色行为冲突v 角色行为缺如角色行为缺如v 角色行为消退角色行为消退v 角色行为强化角色行为强化u指患者在适应患者角色过程中，与其原有的各种角指患者在适应患者角色过程中，与其原有的各种角色发生心理冲突引起行为矛盾。色发生心理冲突引起行为矛盾。u多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务、责任多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务、责任心重事业心强的病人。心重事业心强的病人。角色行为冲突角色行为冲突家庭角色家庭角色社会角色社会角色患者角色患者角色u指患者没有进入患者角色，不愿承认自己是患者。指患者没有进入患者角色，不愿承认自己是患者。心理防御的表现心理防御的表现 角色行为缺如

5、角色行为缺如u见于：缺乏医药卫生知识者；对疾病缺乏认识见于：缺乏医药卫生知识者；对疾病缺乏认识者者 家庭角色家庭角色社会角色社会角色患者角色患者角色 角色行为消退角色行为消退 患者已经适应患者角色，但由于某些原因又重新患者已经适应患者角色，但由于某些原因又重新承担起社会中的其他角色，并将其上升到主要位置，承担起社会中的其他角色，并将其上升到主要位置，从而放弃患者角色，患者角色行为也因此消退。从而放弃患者角色，患者角色行为也因此消退。家庭家庭社会社会患者角色患者角色家庭家庭患者角色患者角色社会社会 角色行为强化角色行为强化u指个体安于患者角色行为，依赖性增强，过分指个体安于患者角色行为，依赖性增

6、强，过分寻求帮助。是患者角色适应中的一种变态现象。寻求帮助。是患者角色适应中的一种变态现象。u见于：因他人的照料使其依赖性增强见于：因他人的照料使其依赖性增强 因患者角色可使其逃避某些义因患者角色可使其逃避某些义务务 家庭角色家庭角色社会角色社会角色患者角色患者角色我还没有我还没有好，再住好，再住一段时间一段时间二、患者的权利和义务二、患者的权利和义务 患者的权利（rights of patients）：指患者患病后应享有的合法、合理的权利和利益。包括：1.免除一定社会责任和义务的权利2.享受平等医疗待遇的权利享受平等医疗权。享受安全有效的诊治。有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医生

7、、护士的名字。（一）患者的权利（一）患者的权利 3、隐私保密的权利：病人在诊治过程中透露的所有资料，医护人员都应保密。病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声、像方面的隐蔽性。（一）患者的权利（一）患者的权利 3、隐私保密的权利：由异性医务人员进行某些部位的体检、治疗时，有权要求第三者在场。病人有权要求其病案只能由直接涉及或监督病案质量的人阅读。（一）患者的权利（一）患者的权利 4.知情、同意权：病人有权预先知道有关医疗服务的收费资料。（一）患者的权利（一）患者的权利 4.知情、同意权：病人有权知道自己的病情，所患何病，需接受的检验、治疗方法及成效等。病人有权知道处方药物的名称、剂量、服用方法

8、及可能产生的副作用。病人有权在进行任何检验治疗程序前，知道其目的、危险程度及有否其他方法替代。病人有权获得有关自己病况的资料，病人可向有关医疗机构或医生申请索取医疗报告或医疗记录副本。对实验性治疗，患者有权利知道其作用和可能产生的结果，并有权决定接受或拒绝。对自己的肢体、器官、组织拥有支配权，医疗机构及医务人员未经患者同意，不可随意进行处理。（一）患者的权利（一）患者的权利 5.选择服务的权利 有权根据医疗条件，自己的经济状况选择医院、医疗方案。（一）患者的权利（一）患者的权利 5.选择服务的权利有权咨询不同医生的意见，决定接受哪一种诊治方案。有权决定是否接受医生的建议。有权决定是否参与医学研

9、究计划。在不违反法律规定的范围内，有权出院。6.有监督服务的权利。（一）患者的权利（一）患者的权利 7.要求赔偿权。（一）患者的权利（一）患者的权利 （二）患者的义务（二）患者的义务（2）及时寻求和接受医护帮助的义务）及时寻求和接受医护帮助的义务 （3）准确提供医疗资料和配合医护活动的义务）准确提供医疗资料和配合医护活动的义务（1）自我保健和恢复健康的义务）自我保健和恢复健康的义务患者的义务（患者的义务（obligations of patients）：指患者应尽的责任。）：指患者应尽的责任。（二）患者的义务（二）患者的义务（4）遵守医院规章制度的义务）遵守医院规章制度的义务（二）患者的义务（

10、二）患者的义务（6）按时、按数交纳医疗费用的义务）按时、按数交纳医疗费用的义务（5）尊重医疗保健人员及其他患者的义务）尊重医疗保健人员及其他患者的义务 （7）病愈后及时出院及协助医院进行随访工作的义）病愈后及时出院及协助医院进行随访工作的义务务 第三节 护 士 护士是经执业注册取得护士执业证书，护士是经执业注册取得护士执业证书，从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。增进健康职责的卫生技术人员。一、护士的角色一、护士的角色 （1 1）民间角色）民间角色-母亲代理人母亲代理人 （2 2）宗教角色）宗教角色-强调爱心仁慈强调爱心仁慈

11、（3 3）仆人角色）仆人角色-护理黑暗时期护理黑暗时期 1 1、历史上护士的角色、历史上护士的角色（4 4）天使形象）天使形象-现代护理时期现代护理时期 一、一、护士的角色护士的角色2 2、现代护士的角色、现代护士的角色u专业人才专业人才u白衣天使白衣天使当代护士的角色当代护士的角色 propagatoradvocatorresearchereducator consultant consultant managerplannercaregiver一、护士角色的功能一、护士角色的功能 3 3、当代护士的角色、当代护士的角色 （1 1）护理者（健康照顾者）护理者（健康照顾者）（2 2）决策者）决

12、策者（3 3）计划者）计划者（4 4）教育者）教育者（5 5）管理者）管理者（6 6）协调者）协调者（7 7）咨询者）咨询者（8 8）研究者）研究者（9 9）保护者和代言者）保护者和代言者一、护士角色的功能一、护士角色的功能 当代护士的角色当代护士的角色 健康照顾者健康照顾者 决策者决策者护理计划者护理计划者教育者教育者 当代护士的角色当代护士的角色 管理者管理者健康协调者健康协调者 当代护士的角色当代护士的角色 咨询者咨询者患者代言人患者代言人 当代护士的角色当代护士的角色 研究者研究者 当代护士的角色当代护士的角色 二、护士的角色准备二、护士的角色准备 职业角色化（profession r

13、ole）：个体社会化的一种具体表现形式，是指在特定的职业环境中个体形成适应于该职业的角色人格，掌握足以胜任职业的角色行为。护士职业角色化（nursing professionalism）：特指从事护士职业的个体所应具有的角色人格和职业行为模式。包含：职业态度的形成、角色人格的发展、角色行为的适应等内容。请思考请思考 你认为护士角色还有哪些？三、护士的基本素质三、护士的基本素质（一）素质的概念素质（quality）：指个体在先天禀赋的基础上，在后天环境和教育的影响下，通过个体自身的认识活动和参加社会实践活动而形成和发展起来的较为稳定和基本的身心要素、结构及其质量水平。护士素质（professio

14、nal qualities of nurse）是指在一般素质基础上，结合护理专业特性，对护理工作者提出的特殊的素质要求。（二）现代护士应具备的素质（二）现代护士应具备的素质 政治思想素质 科学文化素质 专业素质 心理素质 身体素质（三）护士素质的形成、发展和提高（三）护士素质的形成、发展和提高 形成靠专业教育 提高靠自我修养、自我完善四、护士职业生涯规划四、护士职业生涯规划（一）相关概念职业生涯（career）：指一个人在其一生中所承担工作的相继历程，是个体获得职业能力、培养职业兴趣、职业选择、就职，到最后退出职业劳动的完整职业发展过程。职业生涯规划（career planing）：指个人和组

15、织结合，在对个人职业生涯的主客观条件进行测定、分析、总结研究的基础上，对个人的兴趣、爱好、能力、特长、经历及不足等各方面进行综合分析与权衡，结合时代特点，根据个人的职业倾向，确定最佳的职业奋斗目标，并为实现这一目标做出行之有效的安排。（二）职业生涯规划的基本要素（二）职业生涯规划的基本要素 个人条件 环境因素 目标定位（三）职业生涯规划的基本原则（三）职业生涯规划的基本原则 可行性 适时性 适应性 持续性（四）护士职业生涯规划的基本步骤（四）护士职业生涯规划的基本步骤确定志向自我评估机会评估确定领域设定目标制定计划评估反馈 主任护师主任护师 副主任护师副主任护师 主管护师主管护师 护师护师 护

16、士护士护生护生 护理部主任护理部主任 科护士长科护士长 护士长护士长 护士护士第四节 护患关系（一）概念（一）概念 护患关系nurse-patient relationship 是在医疗护理实践活动中，护士与患者为实现共同目标而产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性、多向性、短暂性的人际关系。（二）护患关系的特征（二）护患关系的特征1、护患关系是帮助性的关系2、护患关系是专业性的关系3、护患关系是工作关系4、护患关系是多向的人际关系5、护患关系是短暂性的人际关系 护患关系中的相互影响作用是不对等的护患关系中的相互影响作用是不对等的（三）护患关系的基本内容（三）护患关系的基本内容u技术性关系:护

17、患关系的基础u非技术性关系:护患关系最本质、最重要的方面 （三）护患关系的基本内容（三）护患关系的基本内容 1、技术性关系 指护患双方在进行一系列护理技术活动过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助性关系。（三）护患关系的基本内容（三）护患关系的基本内容2、非技术性关系（1）道德关系:是非技术性护患关系中最主要的内容（2）利益关系（3）法律关系（4）文化关系（5）价值关系主动主动-被动型被动型指导指导-合作型合作型共同参与型共同参与型主动主动被动型被动型（纯护理型）（纯护理型）指导指导合作型合作型（指引型）（指引型）共同参与型共同参与型（自护型）（自护型）护士的作用患

18、者的作用临床应用模式原型为患者做被动接受意识不清严重外伤精神病患者父母婴儿教患者做主动配合急性病患者父母儿童 护患一起做 （平等合作）慢性病患者成人成人（四）护患关系的基本模式（五）护患关系的建立过程（五）护患关系的建立过程初始期初始期（观察熟悉期）（观察熟悉期）工作期工作期（合作信任期）（合作信任期）结束期结束期（终止评价期）（终止评价期）回顾工作回顾工作征求意见征求意见满足需要满足需要巩固关系巩固关系取得信任取得信任了解患者了解患者19:46 【案例】不不忘陪老王唠叨自家的事。老王终于被感动得流下了热泪。当老王病情好转即将出院时，忘陪老王唠叨自家的事。老王终于被感动得流下了热泪。当老王病情

19、好转即将出院时，患者及家属对护士小张的服务非常满意。护士小张向患者交待了出院后的注意事项，患者及家属对护士小张的服务非常满意。护士小张向患者交待了出院后的注意事项，患患者再次向小张表示谢意后出院。者再次向小张表示谢意后出院。请问：请问：1 1护士小张与患者老王的关系属于什么模式？护士小张与患者老王的关系属于什么模式？2 2护士小张与患者老王的护患关系过程经历了几个阶段？护士小张与患者老王的护患关系过程经历了几个阶段？（六）建立良好护患关系对护士的要求（六）建立良好护患关系对护士的要求1保持健康的生活方式2保持健康的情绪状态3尊重并平等地对待患者 4具有真诚的态度和适当移情 5具有丰富的与护理有关的科学文化知识6.掌握与患者沟通的技巧