老年期常见心理问题和精神障碍最新课件.ppt
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1、老年期常见心理问题和精神障碍老年期常见心理问题和精神障碍1、离退休综合征、离退休综合征老年人退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化,出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等一组消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍。多数一年后恢复。2、“空巢空巢”综合征综合征老年人生活在“空巢”环境中,由于人际疏远,产生被分离、舍弃的感觉,出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理试条症状。3 3、抑郁症抑郁症n央视主持崔永元因压力过大,曾患严重的抑郁症,病发最严重时,他曾经需要24小时的陪护,甚至曾经想过自杀抑郁症现状抑郁症现状n抑郁症是老年人抑郁症是老年人最常见最常见的精
2、神疾病之一的精神疾病之一n是精神科是精神科自杀率最高自杀率最高的疾病,的疾病,相关研究发现,老年相关研究发现,老年人的自杀和自杀企图有人的自杀和自杀企图有50507070继发于抑郁症继发于抑郁症n抑郁症抑郁症发病率很高发病率很高,几乎每,几乎每1010个成年人中就有个成年人中就有2 2个个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒n在西方被称为在西方被称为“蓝色隐忧蓝色隐忧”n抑郁症还因抑郁症还因反复发作反复发作,使病人丧失劳动能力和日常,使病人丧失劳动能力和日常生活功能,导致精神残疾生活功能,导致精神残疾 老年期抑郁症n抑郁症:是一种以持久(至少2周)的
3、情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍,又称情感障碍。n老年抑郁症:泛指存在于老年期(60岁)这一特定人群的抑郁症 包括:1、原发性抑郁(含青年或成年期发病,老年期复发)2、继发性抑郁(老年期)老年抑郁症分类n原发性抑郁原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要临以持久的抑郁心境为主要临床特征,其主要表现为床特征,其主要表现为情绪低落情绪低落、焦虑焦虑、迟滞迟滞和和躯体不适躯体不适等,且不能归于躯体疾等,且不能归于躯体疾病和脑器质性病变病和脑器质性病变n继发性抑郁继发性抑郁:具有缓解和复发的倾向,缓具有缓解和复发的倾向,缓解期间精神活动保持良好,一般不残留解期间精神活动保持良好,一般不残留人格缺损
4、,也无精神衰退指征,部分病人格缺损,也无精神衰退指征,部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症例预后不良,可发展为难治性抑郁症老年人抑郁症影响因素n遗传因素:家族遗传倾向遗传因素:家族遗传倾向n生化因素:生化因素:5-HT5-HT、NENE,MAOMAOn神经神经-内分泌功能失调内分泌功能失调n心理社会因素心理社会因素n经济状况经济状况n医疗费用支付形式医疗费用支付形式n疾病、日常生活自理能力、认知功能疾病、日常生活自理能力、认知功能n社会支持社会支持n鳏寡老人鳏寡老人n人格特征人格特征 临床表现“三低”症状:情感低落、思维迟缓、意志消沉早期表现为神经衰弱症状早期表现为神经衰弱症状后期表现为抑郁
5、心境后期表现为抑郁心境疑病性n疑病内容常涉及消化系统症状,便秘、胃疑病内容常涉及消化系统症状,便秘、胃肠不适是此类病人最常见也是较早出现的肠不适是此类病人最常见也是较早出现的症状之一症状之一妄想性 大约有15的病人抑郁比较严重,可以出现妄想或幻觉,看见或听见不存在的东西;认为自己犯下了不可饶恕的罪恶,听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己,让自己去死。由于缺乏安全感和无价值感,病人认为自己已被监视和迫害激越性 激越性抑郁症最常见于老年人 表现为焦虑恐惧,终日担心自己和家庭将遭遇不幸,大祸临头,搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日;夜晚失眠老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表现形式常见的躯体症状
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