老年人多重用药管理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 老年人 多重 用药 管理 课件
- 资源描述:
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1、老年人多重用药管理老年人多重用药管理老年医学特点 易患医源性疾病(药物不良反应)1996年,在美国,药物不良反应占老年患者住院原因的5%23%,门诊患者的1.75%及死亡原因的0.1%。多种疾病并存 老年人平均同时 患有6种疾病或更多。1985年WHO提出合理用药合理用药的三个基本要素n 安全n 有效n 经济药物不良反应(ADR)的发生率:41-50岁是12%80岁以上是25%老年人用药原则5种药物原则受益原則小剂量原则择时原则暂停用药原则及时停药原则一、受益原则n首先要求老年人用药要有明确的适应证n用药的受益/风险比值1n有适应证但用药的受益/风险比值1,不用药,同时选择疗效确切而毒副作用小
2、的药物。二、5种药物原则联合用药品种愈多,ADR发生的可能性愈高,用药品种要少,最好5种以下,治疗时分轻重缓急执行5种药物原则时应注意n了解药物的局限性n抓主要矛盾,选 主要药物治疗n选 用具有兼顾治疗作用的药物n重视非药物治疗n减少和控制服用补药三、小剂量原则n老年人用药量在中国药典规定为成人量的3/4,一般开始用成人量的1/41/3,然后中根据临床反应调整剂量,直至疗效满意而无ADR为止n剂量要准确适宜,老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。n只有把药量掌握在最低有效量,才是老年人的最佳用药剂量n老年人用药剂量的确定要遵守剂量个体化原则四、择时原则n即选择最佳时间服药n
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