美国ACLS资格认证课件.ppt
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- 关 键 词:
- 美国 ACLS 资格 认证 课件
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1、1美国美国ACLS资格认证资格认证22010 2010 版心血管病高级生命支持版心血管病高级生命支持 (ACLS)(ACLS)中的主要更改如下:中的主要更改如下:1.1.建议进行二氧化碳波形图定量分析,以确认并监测气管插管位置建议进行二氧化碳波形图定量分析,以确认并监测气管插管位置和心肺复苏质量和心肺复苏质量2.2.简化了传统心脏骤停流程,强调高质量心肺复苏的重要性简化了传统心脏骤停流程,强调高质量心肺复苏的重要性3.3.进一步强调了生理参数监测以优化心肺复苏质量并检测是否恢复进一步强调了生理参数监测以优化心肺复苏质量并检测是否恢复自主循环自主循环4.4.不再建议在治疗无脉性心电活动不再建议在
2、治疗无脉性心电活动 (PEA)/(PEA)/心搏停止时常规性地使心搏停止时常规性地使用阿托品用阿托品高级心血管生命支持高级心血管生命支持33 、直接动脉压监测、直接动脉压监测、呼气未、呼气未COCO2 2浓度浓度(PETCO(PETCO2 2)监测监测、脉搏氧饱和度、脉搏氧饱和度(SpO(SpO2 2)或透皮氧分压或透皮氧分压(tcPO(tcPO2 2)、有创或无创血流动力学、有创或无创血流动力学最好通过监护生理参数来指导心肺复苏,包括足够的氧气最好通过监护生理参数来指导心肺复苏,包括足够的氧气和早期除颤和早期除颤 CPRCPR的监测的监测4二氧化碳图波形二氧化碳图波形5037.52512.5
3、0插管前插管前插管后插管后CPRROSC5037.52512.501 分钟分钟mmHgmmHg5高级气道建立高级气道建立 须了解复苏时气管插管的危险和益处须了解复苏时气管插管的危险和益处,插管可能要中插管可能要中断按压的许多时间,急救人员要衡量对按压及气管插断按压的许多时间,急救人员要衡量对按压及气管插管的需求程度。管的需求程度。在复苏的前几分钟,气管插管可以稍缓。在复苏的前几分钟,气管插管可以稍缓。为减少难以察觉的气管导管位置错误或移动,气管插为减少难以察觉的气管导管位置错误或移动,气管插管后、转运车辆上和患者移动时,应立即确认气管插管后、转运车辆上和患者移动时,应立即确认气管插管的放置。管
4、的放置。急救人员应使用潮气末急救人员应使用潮气末CO2CO2或食道检测器再确认插管或食道检测器再确认插管位置。位置。6用药途径选择用药途径选择 虽然许多药物如利多卡因、肾上腺素、阿虽然许多药物如利多卡因、肾上腺素、阿托品、纳络酮和血管加压素均能通过气管托品、纳络酮和血管加压素均能通过气管内给药吸收内给药吸收,但静脉或骨髓内途径但静脉或骨髓内途径(IV/IO)(IV/IO)给药仍作为首选。但当给药仍作为首选。但当IV/IOIV/IO通路无法建立通路无法建立时时,仍可选择气管内给药。仍可选择气管内给药。多数药物的最佳气管用药剂量是未知的,多数药物的最佳气管用药剂量是未知的,一般建议是静脉用量的一般
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