绝对卧床监护仪器导线股静脉插管的约束有关-downloadxicinet课件.ppt

1、08.1208.1308.1808.21予气管插管，呼吸机辅助呼吸；行床边持续血液滤过治疗，纠正严重酸碱平衡；维持液体平衡，改善微循环予试脱机成功，鼻导管吸氧5L/min；继续对症治疗；23号因药物过敏出现上半身双上肢密集红色皮疹，予炉甘石 混合塞米 涂抹T：36.70C，P：106次/分，R：18次/分，BP：106/96mmHg 231潜在的生命危潜在的生命危险险与重要脏器功能与重要脏器功能衰竭、严重电解衰竭、严重电解质酸碱平衡紊乱质酸碱平衡紊乱有关有关潜在的感染潜在的感染与抵抗力下降与抵抗力下降、无自主活动、无自主活动、体表开放性、体表开放性医源操作有关医源操作有关潜在皮肤完整潜在皮肤完

2、整性受损性受损与长期卧床、与长期卧床、营养不良、机营养不良、机械因素、强迫械因素、强迫体位有关体位有关564生活自理能力下降生活自理能力下降与极度虚弱、绝对与极度虚弱、绝对卧床、监护仪器、卧床、监护仪器、导线、股静脉插管导线、股静脉插管的约束有关的约束有关焦虑焦虑 与担心预后、与担心预后、家庭生活、环家庭生活、环境及社会角色境及社会角色改变、血液持改变、血液持续超滤治疗知续超滤治疗知识缺乏有关识缺乏有关营养失调营养失调低于机体需要低于机体需要量与严重电解量与严重电解质酸碱平衡紊质酸碱平衡紊乱、机体消耗乱、机体消耗增加有关增加有关7舒适度的改变舒适度的改变与卧床时间太与卧床时间太长、股静脉插长、

3、股静脉插管制动、引流管制动、引流管、创伤性的管、创伤性的反应有关反应有关皮肤完皮肤完整性整性潜在感潜在感染染潜在生潜在生命体征命体征变化变化知识缺乏知识缺乏患者日常生活患者日常生活所需能及时得所需能及时得到满足到满足病人的营养病人的营养状态得以维状态得以维持，营养素持，营养素摄入充分摄入充分病人得到有效病人得到有效的防护措施，的防护措施，有效的减少感有效的减少感染的发生染的发生病人生命体征病人生命体征平稳平稳病人的皮肤无损病人的皮肤无损病人能够了解相关病人能够了解相关的知识，情绪稳定，的知识，情绪稳定，配合治疗护理配合治疗护理生活自生活自理能力理能力下降下降营养失调营养失调7患者舒适度患者舒适度增加，得到增加，得到较好的休息较好的休息12354对症护理对症护理健康教育健康教育心理护理心理护理病情观察病情观察一般护理一般护理