第5章产褥期管理课件.ppt
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- 产褥期 管理 课件
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1、母婴护理学母婴护理学第五章第五章产褥期管理产褥期管理 教学内容教学内容 第一节第一节 产褥期妇女的身心健康产褥期妇女的身心健康第二节第二节 产褥期妇女的护理产褥期妇女的护理第三节第三节 正常新生儿的护理正常新生儿的护理1.1.概述产褥期母婴健康的重要意义概述产褥期母婴健康的重要意义2.2.叙述产褥期妇女的生理变化和心理变化叙述产褥期妇女的生理变化和心理变化3.3.举例说明产褥期妇女的护理评估、护理诊断、举例说明产褥期妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及母乳喂养指导护理措施及母乳喂养指导4.4.能独立为产褥期妇女进行护理能独立为产褥期妇女进行护理5.5.正常新生儿生活护理正常新生儿生活护理(掌握
2、掌握),生理特点,生理特点(自学自学)教学目标教学目标一、角色扮演一、角色扮演(假如我是一名产科护士假如我是一名产科护士)二、观看二、观看VCDVCD片片(产褥期处理与保健产褥期处理与保健)三、教与学互动式讨论三、教与学互动式讨论(按护理程序步骤进行按护理程序步骤进行)四、观看四、观看VCDVCD片片(新生儿沐浴新生儿沐浴)五、小结五、小结六、思考题练习六、思考题练习(巩固知识巩固知识)教学活动教学活动 由于分娩耗血伤气,故产妇在产褥期气血由于分娩耗血伤气,故产妇在产褥期气血虚弱体力疲乏,产后虚弱体力疲乏,产后调养护理调养护理尤为重要。尤为重要。概述概述产产后后真真元元大大 损损.气气血血空空
3、虚虚居室宜避风,衣着应温凉适宜居室宜避风,衣着应温凉适宜以防外感以防外感饮食宜淡泊,勿食生冷坚硬,饮食宜淡泊,勿食生冷坚硬,勿食肥腻煎炒,勿食肥腻煎炒,以免食伤以免食伤不宜力役动作,不宜交合不宜力役动作,不宜交合心志宜合,思虑宜绝,心志宜合,思虑宜绝,非恐忧郁,大怒大喜,非恐忧郁,大怒大喜,皆不犯皆不犯 分娩以后,除乳房外,产妇全身各器官和组织,分娩以后,除乳房外,产妇全身各器官和组织,尤其是生殖器官,都要回复到妊娠前状态。这种变化尤其是生殖器官,都要回复到妊娠前状态。这种变化相当缓慢,需要相当缓慢,需要6 68 8个星期才能完成,这一段时间叫个星期才能完成,这一段时间叫做做“产褥期产褥期”。
4、产褥期虽然比妊娠期短得多,但它的重要性并不产褥期虽然比妊娠期短得多,但它的重要性并不亚于妊娠期,亚于妊娠期,产后康复的好坏产后康复的好坏,直接关系到人的一生。,直接关系到人的一生。关系终生关系终生!由于分娩时耗气失血,易致产后气血不足,此时由于分娩时耗气失血,易致产后气血不足,此时若调摄稍有不慎,极易发生产后诸疾。若调摄稍有不慎,极易发生产后诸疾。孕产集孕产集曰:曰:“产后调摄最宜谨慎,因产后气血虚产后调摄最宜谨慎,因产后气血虚少,脉络空乏,肢节懈怠,腠理开张,皮毛不实,营少,脉络空乏,肢节懈怠,腠理开张,皮毛不实,营卫不固,血道易塞,气道易滞,故致疾之易,而去疾卫不固,血道易塞,气道易滞,故
5、致疾之易,而去疾之难,莫甚于此。之难,莫甚于此。”观看观看VCDVCD片片(产褥期处理与保健产褥期处理与保健)产褥期生殖系统及乳房的变化产褥期生殖系统及乳房的变化 临床表现临床表现 产褥期处理产褥期处理 产褥期保健产褥期保健 观看中请注意以下问题观看中请注意以下问题1.1.何谓子宫复旧?有哪些主要表现?何谓子宫复旧?有哪些主要表现?2.2.产后有哪些因素促使乳腺分泌乳汁?产后有哪些因素促使乳腺分泌乳汁?3.3.何谓恶露?有那几种?各有何特点?何谓恶露?有那几种?各有何特点?4.4.为什么产妇分娩后需在产室观察为什么产妇分娩后需在产室观察2h2h?5.5.如何做好产褥期妇女的生理、心理保健?如何
6、做好产褥期妇女的生理、心理保健?按护理程序步骤进行按护理程序步骤进行讨讨 论论产褥期产褥期的概念的概念 产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期(期称为产褥期(puerperiumpuerperium),一般),一般为为6 6周。周。产褥期妇女的生理调适产褥期妇女的生理调适产妇产后机体各生理功能逐渐自然回产妇产后机体各生理功能逐渐自然回复到非妊娠状态复到非妊娠状态生理调适生理调适。主要器官的生理变化过程主要器官的生理变化过程生殖系统生殖系统乳房乳房血液循环系统血液循环系统消化系统消化系统泌尿系统
7、泌尿系统内分泌系统内分泌系统腹壁腹壁子宫子宫阴道及外阴阴道及外阴盆底组织盆底组织生生殖殖系系统统子宫复旧子宫复旧uterine involution子宫是产褥期变化子宫是产褥期变化最大的器官最大的器官妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程至未孕状态的过程子宫复旧包括:子宫复旧包括:子宫体肌纤维的缩复子宫体肌纤维的缩复子宫内膜的修复子宫内膜的修复子宫颈的复原子宫颈的复原子宫血管的变化子宫血管的变化 子宫体肌纤维的缩复子宫体肌纤维的缩复随着肌纤维的不断缩复,随着肌纤维的不断缩复,子宫体子宫体逐渐缩小。逐渐缩小。产后产后1周周,子宫缩小至约妊娠,子宫缩小至约妊娠12
8、周大小周大小产后产后10天,在腹部扪不到子宫底天,在腹部扪不到子宫底产后产后6周,恢复至非妊娠期大小周,恢复至非妊娠期大小子宫重量也逐渐减少子宫重量也逐渐减少 分娩后,子宫重量约分娩后,子宫重量约1000g1000g产后产后1 1周时,子宫重量约周时,子宫重量约500g500g产后产后2 2周时,子宫重量约周时,子宫重量约300g300g产后产后6 6周时,子宫重量约周时,子宫重量约50g50g产褥期结束时,子宫几乎能恢复到产褥期结束时,子宫几乎能恢复到怀孕前的怀孕前的重量重量和和形状形状 阴道及外阴阴道及外阴会阴侧切会阴侧切 乳乳 房房n产褥期乳房的主要变化是泌乳。产褥期乳房的主要变化是泌乳
9、。血液循环系统血液循环系统n妊娠期血容量增加,于产后妊娠期血容量增加,于产后23周恢复周恢复至未孕状态。至未孕状态。消化系统消化系统n产后胃液分泌减少,胃液中盐酸分泌减产后胃液分泌减少,胃液中盐酸分泌减少,胃肠嚅动及胃肠肌胀力减弱,约需少,胃肠嚅动及胃肠肌胀力减弱,约需2周恢复。周恢复。泌尿系统泌尿系统n产后数日尿量增多。产后数日尿量增多。n妊娠期肾盂及输尿管生理性扩张一般在妊娠期肾盂及输尿管生理性扩张一般在产后产后46周恢复。周恢复。n分娩过程中膀胱受压造成粘膜水肿充血、分娩过程中膀胱受压造成粘膜水肿充血、肌张力降低。肌张力降低。内分泌系统内分泌系统n妊娠期,垂体前叶、甲状腺及肾上腺增大,功
10、妊娠期,垂体前叶、甲状腺及肾上腺增大,功能增强,在产褥期逐渐恢复正常。能增强,在产褥期逐渐恢复正常。n雌激素及孕激素水平在产后急剧下降,至产后雌激素及孕激素水平在产后急剧下降,至产后1周已降至未孕水平。周已降至未孕水平。n产妇恢复排卵的时间与月经复潮的时间因人而产妇恢复排卵的时间与月经复潮的时间因人而异,故哺乳期月经复潮前仍有可能怀孕。异,故哺乳期月经复潮前仍有可能怀孕。腹腹 壁壁n妊娠期出现下腹正中线妊娠期出现下腹正中线色素沉着色素沉着在产褥在产褥期逐渐消退。期逐渐消退。n紫红色的新妊娠纹变为白色不能消退。紫红色的新妊娠纹变为白色不能消退。n产后腹壁明显松弛,约需产后腹壁明显松弛,约需68周
11、恢复。周恢复。产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适 产后,产妇需要从妊娠期及分娩期的产后,产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭新成员及新家庭,这一过程家庭新成员及新家庭,这一过程心理调适心理调适。美国心理学家美国心理学家RubinRubin对心理调适提出对心理调适提出3 3个期:依赖期(个期:依赖期(1-31-3天)天)依赖依赖独立期(独立期(3-143-14天)天)独立期(独立期(2 2周周-1-1个月)个月)准爸爸学习准爸爸学习“坐月子坐月子”产褥期临床表现及问题产褥期临床表现及问题n生命体征生命体征n产后宫缩痛产后宫缩痛n恶露
12、恶露n会阴切开创口会阴切开创口n胃纳胃纳n排泄排泄n乳头皲裂乳头皲裂n乳房胀痛乳房胀痛n体重减轻体重减轻n下肢静脉血栓形成下肢静脉血栓形成n疲乏疲乏n产后压抑产后压抑 产褥期处理原则产褥期处理原则 以护理为主,治疗为辅。以护理为主,治疗为辅。做好提供信息、咨询服务、知识宣教、身做好提供信息、咨询服务、知识宣教、身心上的支持和帮助,使其促进舒适,促进心上的支持和帮助,使其促进舒适,促进正常的适应过程,以达到预防并发症。正常的适应过程,以达到预防并发症。护理评估护理评估n病史病史n身心状况身心状况 生理状态生理状态 心理状态心理状态n辅助检查辅助检查 生理因素生理因素v母乳喂养产妇的评估母乳喂养产
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