流感防治知识课件.ppt

1、流感防治知识讲座1PPT课件流行性感冒一个古老而沉重的话题p流行性感冒是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一。2PPT课件背景p1918年至1920年，发生了历史上最严重的流感大流行“西班牙流感”，此次流感波及世界各地，并出现多种并发症，在全球范围内造成了2000万-4000万人死亡，大大多于第一次世界大战所致的死亡人数（850万人）。3PPT课件1918年后，世界上出现过的流感大流行p1957年开始的由甲型流感病毒（H2N2）所致的“亚洲流感”p1968年出现的由甲型流感病毒（H3N2）所致的“香港流感”p1977年发生的由甲型流感病毒（H1N1）所

2、致的“俄罗斯流感”p2009年墨西哥甲型流感病毒（H1N1）传播4PPT课件2017-2018年流感流行形势n2017年入冬以来，我国流感活动水平上升较快，监测结果显示本次流感活动强度要强于晚年：p流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平p流感病毒检测阳性率已达到往年高峰水平p爆发疫情报告数远高于去年同期5PPT课件6PPT课件7PPT课件今年为什么流感高发？p今冬气候异常p今年流行的优势毒株是乙型流感病毒，这一型病毒已多年没有大范围流行，导致人群缺乏有效抗体，易感人群增多。8PPT课件概 念p流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有季节性，传染性强，发病率高，可造成不

3、同程度的流行。是人类面临的主要公共健康问题之一。9PPT课件流感病毒p根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同分为甲、乙、丙 3型。p甲型流感病毒最易发生变异，常引起世界性大流行；p乙型流感病毒变异性相对弱，可引起中、小型或局部暴发；p丙型流感病毒比较稳定，多引起婴儿或成人散发病例。10PPT课件病原学特点p流感病毒不耐热，1001分钟或5630分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等），对紫外线敏感。耐低温和干燥，真空干燥或-20以下仍可存活。11PPT课件流感的常见症状有哪些？12PPT课件13PPT课件流感的传染源p流感患者及隐性感染者为主要传染源。从潜伏期末到急性

4、期都有传染性，病初23天传染性最强。禽类、猪、牛、马等动物可能传播流感。14PPT课件p流感病毒主要借助空气传播，患者在咳嗽，打喷嚏，甚至大声说话时，会将病菌扩散到周围的空气中，形成细小飞沫传播。另外，患者接触过的物体表面也会附着病毒，人们接触物体表面后，再用手触摸鼻子、眼睛、嘴也会造成感染。流感是怎样传播的？空气传播接触传播咳嗽喷嚏说话接触接触吸入传染15PPT课件哪些人容易得流感？p人群对流感普遍易感，儿童、孕产妇、老年人和慢性疾病患者最易受到侵袭。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。16PPT课件p并非每一个感染了流感病毒的个体都会出现流行性感冒的症状，是否发病取决

5、于每个人免疫与病毒间的相互作用。流感病毒经飞沫进入人体的呼吸道，正常人的呼吸道黏膜上存在抗体，可以清除病毒。当机体免疫力降低时，清除病毒的能力就会下降，就可能出现流行性感冒的症状。17PPT课件流感的特点和危害p许多人对流感的认识存在误区，常错把流感当成普通感冒。其实，流感区别于普通感冒，其危害性远大于普通感冒。p流感的传染性极强，它可以短时间波及周围的人群，引起流行；流感症状重，可能引起严重并发症。大家应提高对流感的防病意识。18PPT课件流感与普通感冒一样吗？流感普通感冒19PPT课件并发症p肺炎 是流感最常见的并发症。p神经系统损伤 包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综

6、合征等。p心脏损伤 主要有心肌炎、心包炎。p肌炎和横纹肌溶解 主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭等。p脓毒性休克 20PPT课件实验室检查p血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。p血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。21PPT课件病原学相关检查（1）病毒核酸检测：以RT-PCR法检测咽拭子、鼻拭子、气管抽取物、痰中的流感病毒核酸。（2）病毒抗原检测：采用快速抗原检测方法。（3）血清学检测：动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义。（4）病毒分离培养：从呼吸道标本中

7、分离出流感病毒。22PPT课件诊断p诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。23PPT课件治疗p据统计，全世界每年有5%10%的成人和20%30%的儿童发生流感，大部分流感患者是可以自愈的。但对于高危人群也可能出现肺炎、脑炎或者心肌炎等严重并发症，所以这部分人确诊或者疑似流感的时候应尽早开始抗病毒治疗。24PPT课件流感是可防、可控、可治的25PPT课件治疗（一）基本原则 p对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。p重症病人需住院治疗。p避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌性肺炎、鼻窦炎等时才使用抗生素。26PPT课件（二）对症治疗p高热者可进行物理降温或应用解热药物。p咳嗽、

8、咳痰严重者给予止咳祛痰药物。p根据缺氧程度可采用鼻导管、面罩进行氧疗。27PPT课件抗病毒治疗n哪些病人需要抗病毒治疗：（1）所有住院、重症以及高风险的疑似和确诊流感患者应使用抗病毒药物治疗；（2）高风险患者包括：1）儿童；2）65岁及以上老年人；3）慢性肺病，心血管病，肾病，血液病，代谢紊乱等患者；4）免疫低下患者；5）怀孕或产后2周者；6）疗养院疗养人员等。（3）对于非高风险的流感患者，可根据患者健康状况判断是否采用抗病毒药物治疗。28PPT课件（三）抗病毒治疗n抗流感病毒治疗时机：p发病48h内进行抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，减少流感并发症，降低重症流感的病死率。p如果已经超

9、过48小时，抗病毒治疗一般作用不大。p发病时间超过48h的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。29PPT课件抗病毒治疗p抗流感病毒药物：神经氨酸酶抑制剂 p对甲型、乙型流感均有效30PPT课件抗病毒治疗p利巴韦林（病毒唑）：对流感无效p利巴韦林可引起严重不良反应：可引起溶血性贫血；可致心脏病和心肌梗死，具有心脏病史患者不可使用利巴韦林；具有明确的致畸作用，用药期间及停药后至少6个月，女性或男性的配偶均应避免妊娠；哺乳期妇女用药应暂停哺乳。31PPT课件抗病毒治疗p金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。p很多抗感冒药中含有金刚烷胺和金刚乙胺，如氨酚伪麻片（西药）、金感胶囊（中成药）等。32PPT课件抗病毒治疗p板蓝根：跌落神坛 p2018年，最新发布的流行性感冒诊疗方案，未推荐板蓝根颗粒和复方板蓝根颗粒。33PPT课件（四）中医治疗34PPT课件35PPT课件