耳科医学课件：耳的生理学.ppt

1、第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学 第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学中耳的生理中耳的生理第二部分：耳生理学中耳的生理中耳的生理-听骨链的生理听骨链的生理17:11.3:1第二部分：耳生理学中耳的生理中耳的生理-咽鼓管的生理咽鼓管的生理 第二部分：耳生理学内耳的生理内耳的生理 第二部分：耳生理学人体的平衡功能人体的平衡功能第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学(2)(2)韦伯氏试验（韦伯氏试验（Weber test,WTWeber test,WT）第二部分：耳生理学(3)(3)施瓦巴赫试验施瓦巴赫试验(schwabachschwabach

2、 test,ST)test,ST)第二部分：耳生理学试验方法试验方法 传导性耳聋传导性耳聋 感音性耳聋感音性耳聋 R T (-)(R T (-)()+WT WT 患耳患耳 健耳健耳 S T S T (+)(-)(+)(-)第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学0102030405060708090100-10 第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学,直立试验直立试验,肢体试验肢体试验,步态试验步态试验第二部分：耳生理学眼震眼震 nystagmusnystagmus眼球的一种不随意的节律性运动，由交替眼球的一种不随意的节律性运动，由交替出现的慢相和快相运动组成出现的慢相和快相运动组

3、成第二部分：耳生理学眼震方向眼震方向将快相定为眼震方向将快相定为眼震方向眼震分类眼震分类眼震分度眼震分度眼震眼震 nystagmusnystagmus第二部分：耳生理学 周围性周围性 中枢性中枢性眼震性质眼震性质 水平性水平性 垂直性，旋转垂直性，旋转方方 向向 一般不变一般不变 可变换可变换强强 度度 随疾病变化随疾病变化 多变多变眩晕、恶心眩晕、恶心 有，与眼震有，与眼震 可无，与眼震可无，与眼震呕吐等症状呕吐等症状 程度一致程度一致 程度不一致程度不一致自发性眼震鉴别表第二部分：耳生理学本节科重点本节科重点1.1.声音通过气导传入内耳的途径为？声音通过气导传入内耳的途径为？2.2.音叉听

4、力试验的常用方法有？音叉听力试验的常用方法有？3.3.如何分析纯音听力图？如何分析纯音听力图？第二部分：耳生理学耳的常见症状耳的常见症状耳痛耳痛 OtalgiaOtalgia耳漏耳漏 OtorrheaOtorrhea耳聋耳聋 Hearing lossHearing loss耳鸣耳鸣 TinnitisTinnitis眩晕眩晕 VertigoVertigo先天性耳前瘘管先天性耳前瘘管Congential preauricular fistula第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学b处理 一般不须处理一般不须处理 抗感染治疗抗感染治疗 瘘管切除术瘘管切除术第二部分：耳生理学先天性耳前瘘管先天性耳前瘘

5、管先天性小耳畸形及外耳道闭锁先天性小耳畸形及外耳道闭锁(congential microtia and atresia of external acoustic meatus)第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学畸形分级畸形分级(部位和程度部位和程度)第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学颞骨骨折及面神经损伤的原因颞骨骨折及面神经损伤的原因l30-75%30-75%的头部钝挫伤伴有颞骨骨折的头部钝挫伤伴有颞骨骨折l锐性损伤锐性损伤(包括贯通伤包括贯通伤)一般预后较差一般预后较差l气压伤气压伤 内耳减压病或高空病内耳减压病或高空病 爆炸性冲击伤爆炸性冲击伤l医源性损伤医源性损伤第二部分：耳生理学症状与体征症状与体征l颅底骨折颅底骨折(Basilar Skull Fractures)眶周瘀血（Periorbital Ecchymosis)鼓室积血(Hemotympanum)l听力损失听力损失(Hearing Loss)l头昏或眩晕头昏或眩晕(Dizziness/Vertigo)l脑脊液耳漏脑脊液耳漏(CSF Otorrhea)l面神经损伤面神经损伤(Facial Nerve Injuries)第二部分：耳生理学纵行骨折纵行骨折（保守治疗手术治疗）第二部分：耳生理学 第二部分：耳生理学第二部分：耳生理学 治疗治疗