中药清热药课件.ppt

1、1概念：概念：凡以清泄里热，用治里热证为主要功用的凡以清泄里热，用治里热证为主要功用的药物。药物。清清清除、清泄清除、清泄 热热热邪、热证热邪、热证 表热表热(每挟风邪每挟风邪)治宜疏散风热。选治宜疏散风热。选辛凉解表药辛凉解表药热热 半表半里热半表半里热治宜和解退热。选治宜和解退热。选柴胡、黄芩、青蒿柴胡、黄芩、青蒿 实热实热气血脏腑实热气血脏腑实热证证虚热虚热阴虚发热等阴虚发热等二、清二、清 热热 药药清法治宜清泄里热治宜清泄里热选清热药选清热药2药性分析：药性分析：味味多为多为苦苦，次为，次为甘甘，性，性寒寒或或凉凉 归经：归经：（详见分类）（详见分类）多属多属沉降沉降药性药性 性味苦寒

2、，易伤脾阳性味苦寒，易伤脾阳精品资料 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”5功用与分类功用与分类：清热泻火药清热泻火药清热泻火清热泻火用治用治气分实热气分实热证证 清热燥湿药清热燥湿药清热燥湿清热燥湿用治用治湿热证及火热湿热证及火热证证 清热凉血药清热凉血药清热凉血清热凉血用治用治营、血分实热营、血分实热证证 清热解毒药清热解毒药清热解毒清热解毒用治用治热毒热毒证证 清虚热药清虚热药清虚热

3、清虚热用治用治肝肾阴虚、虚火内扰肝肾阴虚、虚火内扰 或或温病后期邪热未尽温病后期邪热未尽清泄里热清泄里热用治里热证用治里热证6清热泻火药清热泻火药 清热燥湿药清热燥湿药u石膏石膏u知母知母u栀子栀子u夏枯草夏枯草u芦根芦根u天花粉天花粉u决明子决明子u黄芩黄芩u黄连黄连u黄柏黄柏u龙胆草龙胆草u苦参苦参u秦皮秦皮7清热解毒药清热解毒药 清热凉血药清热凉血药 清虚热药清虚热药u金银花金银花u连翘连翘u蒲公英蒲公英u板兰根板兰根u紫花地丁紫花地丁u穿心莲穿心莲u鱼腥草鱼腥草u山豆根山豆根u白头翁白头翁u犀角犀角u生地黄生地黄u玄参玄参u牡丹皮牡丹皮u紫草紫草u赤芍赤芍u青蒿青蒿u地骨皮地骨皮u银柴

4、胡银柴胡u白薇白薇u胡黄连胡黄连8 使用注意：使用注意：药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用；者慎用；热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用；虚患者亦当慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。9（一）清热泻火药（一）清热泻火药性味：性味：多甘，次苦，性寒。多甘，次苦，性寒。归经：归经：多入胃、肺、肝经，次入心、肾多入胃、肺、肝经，次入心、肾 经。经。功效：功效：清热泻火。清热泻火。应用：应用：气分实热证气分实热证，症见高热，烦渴，症见高热，烦渴引饮，汗

5、多，舌红苔黄，脉洪大。引饮，汗多，舌红苔黄，脉洪大。10一患者年一患者年50岁，岁，仲春发病，周身发冷，两腿疼痛仲春发病，周身发冷，两腿疼痛，医者以温补药，医者以温补药，其冷益甚，欲作寒战其冷益甚，欲作寒战。诊其。诊其脉沉伏，重按有力，舌苔黄厚，小便赤脉沉伏，重按有力，舌苔黄厚，小便赤涩涩。张锡纯诊为。张锡纯诊为春温之热，郁于阳明而未发春温之热，郁于阳明而未发，出现假象，欲以，出现假象，欲以白虎白虎汤加连翘汤加连翘治之，病人闻之骇然。张曰：但购治之，病人闻之骇然。张曰：但购生石膏生石膏120g，见发热难，见发热难忍则煎汤服之。病人不信会发热。张曰：以忍则煎汤服之。病人不信会发热。张曰：以白茅根

6、白茅根煎汤服之，先见煎汤服之，先见发冷，后必发大热。病人且信之，煎汤服之，果如其言。生石膏煎发冷，后必发大热。病人且信之，煎汤服之，果如其言。生石膏煎汤三次服，其热遂消。汤三次服，其热遂消。擅用石膏三医家：张仲景、吴鞠通、张锡纯擅用石膏三医家：张仲景、吴鞠通、张锡纯吴鞠通治何叟误服热药，手足拘挛吴鞠通治何叟误服热药，手足拘挛生石膏每剂生石膏每剂250g，痊愈共用，痊愈共用20余斤余斤11石石 膏膏为硫酸盐类矿物，主要含水硫酸钙为硫酸盐类矿物，主要含水硫酸钙（CaSOCaSO4 42H2H2 2O O）。【处方用名】【处方用名】石膏、生石膏、煅石膏。石膏、生石膏、煅石膏。【性味】【性味】辛、甘、

7、辛、甘、大寒大寒。【归经】【归经】胃、肺经。胃、肺经。【功效】【功效】生用清热泻火，除烦止渴。煅用生肌收敛。生用清热泻火，除烦止渴。煅用生肌收敛。【应用】【应用】1.1.用于肺胃实热亢盛证，常与用于肺胃实热亢盛证，常与知母知母相须为用，以增相须为用，以增强清里热的作用，如强清里热的作用，如白虎汤、清瘟败毒饮白虎汤、清瘟败毒饮。2.2.用于肺实热证，如用于肺实热证，如麻杏石甘汤麻杏石甘汤。123.3.用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛证，用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛证，可与知母、牛膝、生地等同用。可与知母、牛膝、生地等同用。玉女煎、牛黄玉女煎、牛黄解毒丸解毒丸4.4.煅石膏清热，收

8、敛，生肌，外用于湿疹、水火煅石膏清热，收敛，生肌，外用于湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等。烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等。【用量用法】【用量用法】生石膏煎服，生石膏煎服，15156060克，宜先煎。克，宜先煎。煅石膏适量外用，研末撒敷患处。煅石膏适量外用，研末撒敷患处。13本草经疏本草经疏：辛辛能解肌，能解肌，甘甘能缓热能缓热大寒大寒而兼辛甘，则能除大热而兼辛甘，则能除大热 生石膏生石膏煎服，煎服，1560克，宜克，宜先煎先煎煅石膏煅石膏适量外用，研末撒敷患处适量外用，研末撒敷患处胃弱胃弱、无实热无实热以及以及有里湿者有里湿者忌用忌用清泻肺胃二经气分实热的要药清泻肺胃二经气分实

9、热的要药生石膏生石膏/熟石膏熟石膏14知知 母母 除去须根及泥土除去须根及泥土 “毛知母毛知母”；除去外皮；除去外皮 “知母肉知母肉”根根茎茎肺病有胃气则生，无胃气则死。胃气者，肺之母气也肺病有胃气则生，无胃气则死。胃气者，肺之母气也有知母之名者，谓肺借其清凉，知清凉为肺之母也有知母之名者，谓肺借其清凉，知清凉为肺之母也15为百合科多年生草本为百合科多年生草本植物知母的根茎。植物知母的根茎。16知知 母母【处方用名】【处方用名】知母、炒知母、肥知母。知母、炒知母、肥知母。【性味】【性味】苦、甘、寒。苦、甘、寒。【归经】【归经】肺、胃、肺、胃、肾肾经。经。【功效】【功效】清热泻火，生津润燥。清热

10、泻火，生津润燥。【应用】【应用】1.1.用于温热病肺胃实热之证。用于温热病肺胃实热之证。白虎汤、玉白虎汤、玉女煎女煎2.2.用于肺热咳嗽，阴虚肺燥，燥咳痰少，常与贝母用于肺热咳嗽，阴虚肺燥，燥咳痰少，常与贝母同用。同用。二母散二母散3.3.适用于肺肾阴虚，如适用于肺肾阴虚，如知柏地黄丸知柏地黄丸。此外也常用于。此外也常用于消渴病，配天花粉、葛根。消渴病，配天花粉、葛根。玉液汤玉液汤【用量用法】【用量用法】3 39 9克。克。17【鉴别用药】：石膏、知母【鉴别用药】：石膏、知母 石膏石膏 清热泻火清热泻火 气分热盛气分热盛 肺热咳嗽肺热咳嗽 知母知母 长于清解，重在清泻长于清解，重在清泻肺胃实火

11、，肺热喘咳、肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛牙痛胃火头痛牙痛 长于清润，肺热燥咳、长于清润，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴内热骨蒸、消渴 18为茜草科常绿灌木植为茜草科常绿灌木植物栀子的成熟果实。物栀子的成熟果实。19栀栀 子子20栀栀 子子【处方用名】【处方用名】栀子、山栀子、炒栀子、黑山栀。栀子、山栀子、炒栀子、黑山栀。【性味】【性味】苦、寒。苦、寒。【归经】【归经】心、肝、肺、胃经。心、肝、肺、胃经。【功效】【功效】清热泻火，清热泻火，祛湿，凉血止血祛湿，凉血止血。【应用】【应用】*栀子皮（果皮）栀子皮（果皮）偏于达表而去肌肤之热偏于达表而去肌肤之热 栀子仁（种子）栀子仁（种子）偏于走里而清内热偏

12、于走里而清内热211.1.清热泻火清热泻火温热病，烦热懊恼，失眠等证。温热病，烦热懊恼，失眠等证。栀子豉汤、菖蒲郁金汤栀子豉汤、菖蒲郁金汤 2.2.清热祛湿清热祛湿湿热郁结而致之黄疸湿热郁结而致之黄疸，发热，小，发热，小便黄短等证，多与茵陈、大黄同用，如便黄短等证，多与茵陈、大黄同用，如茵陈蒿茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、龙胆泻肝汤汤、栀子柏皮汤、龙胆泻肝汤3.3.凉血止血凉血止血血热妄行血热妄行鼻衄及肝热目赤肿痛鼻衄及肝热目赤肿痛等。等。【用量】【用量】3 39 9克。克。【使用注意】【使用注意】脾虚便溏者忌用。脾虚便溏者忌用。*生用生用走气分而泻火；走气分而泻火；炒黑炒黑入血分而止血入血分而止血2

13、2夏夏 枯枯 草草（此草夏至后即枯）此草夏至后即枯）果穗（半枯时）或全草果穗（半枯时）或全草以色紫褐、穗大效佳以色紫褐、穗大效佳23夏枯草夏枯草24夏夏 枯枯 草草【处方用名】【处方用名】夏枯草、枯草穗。夏枯草、枯草穗。【性味】【性味】苦、辛、寒。苦、辛、寒。【归经】【归经】肝、胆经。肝、胆经。【功效】【功效】清肝火清肝火，散郁结散郁结。【应用】【应用】1.1.清肝火清肝火肝火上炎，目赤肿痛，羞明流泪，头痛，肝火上炎，目赤肿痛，羞明流泪，头痛，眩晕等证。眩晕等证。肝火得清，则阴血上荣肝火得清，则阴血上荣，故，故兼兼养肝明目之效。养肝明目之效。25肝火上炎肝火上炎目赤肿痛，头痛眩晕目赤肿痛，头痛

14、眩晕菊花、决明子菊花、决明子肝阴不足肝阴不足目珠疼痛，至夜尤甚目珠疼痛，至夜尤甚当归、枸杞子当归、枸杞子现常用于现常用于高血压病高血压病属肝热、阳亢之证者属肝热、阳亢之证者2.2.散郁结散郁结痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤，或痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤，或单用夏枯草煎汤或熬膏服。单用夏枯草煎汤或熬膏服。内消瘰疬丸内消瘰疬丸 【用量用法】【用量用法】612g 26其它清热泻火药简表其它清热泻火药简表芦根芦根甘，寒甘，寒肺、胃肺、胃清热生津清热生津止呕除烦止呕除烦1030g鲜品加倍鲜品加倍脾胃虚寒者慎用脾胃虚寒者慎用天花粉天花粉苦、微甘，寒苦、微甘，寒肺、胃肺、胃1.清热生津清热生津2.消肿排脓消肿排脓1

15、015g脾胃虚寒者慎用脾胃虚寒者慎用决明子决明子甘、苦、咸，甘、苦、咸，微寒微寒肝、大肠肝、大肠1.清热明目清热明目2.平肝潜阳平肝潜阳3.润肠通便润肠通便1015g 气虚便溏不宜用气虚便溏不宜用27性味：性味：味苦，性寒味苦，性寒归经：归经：上、中、下三焦上、中、下三焦功用：功用：.均能清热燥湿：均能清热燥湿：用治湿热证（脾胃、用治湿热证（脾胃、大肠、肝胆、下注、关节）。大肠、肝胆、下注、关节）。.多兼多兼清热泻火解毒：清热泻火解毒：用治火热证。用治火热证。（二）（二）清热燥湿药清热燥湿药28湿热蕴结上焦湿热蕴结上焦身热不扬，胸膈痞闷等；身热不扬，胸膈痞闷等；湿热蕴结肠胃湿热蕴结肠胃泄泻、痢

16、疾、痔瘘；泄泻、痢疾、痔瘘；湿热蕴结肝胆湿热蕴结肝胆胁肋胀痛、黄疸、口苦或胁肋胀痛、黄疸、口苦或耳痛流脓；耳痛流脓；湿热蕴结下焦湿热蕴结下焦小便淋沥涩痛、带下黄稠；小便淋沥涩痛、带下黄稠；湿热蕴郁经络、关节湿热蕴郁经络、关节关节肿痛；关节肿痛；湿热蕴郁皮肤湿热蕴郁皮肤湿疹等。湿疹等。使用注意：使用注意：苦寒多能伤胃阳，燥能伤阴，故苦寒多能伤胃阳，燥能伤阴，故脾胃虚寒、津液亏损者应慎用。脾胃虚寒、津液亏损者应慎用。2930黄黄 芩芩为唇形科多年生草本植物黄芩的根。为唇形科多年生草本植物黄芩的根。31黄黄 芩芩【处方用名】【处方用名】黄芩、条芩、枯芩、酒芩。黄芩、条芩、枯芩、酒芩。【性味】【性味】

17、苦，寒。苦，寒。【归经】【归经】心、心、肺肺、胆、大肠、小肠经。、胆、大肠、小肠经。【功效】【功效】泻肺火，清湿热。泻肺火，清湿热。【应用】【应用】枯芩枯芩生长生长年久年久的宿根，善清肺火的宿根，善清肺火 条芩条芩生长生长年少年少的子根，善清大肠之火，泻下焦湿热的子根，善清大肠之火，泻下焦湿热三黄之中苦寒性三黄之中苦寒性最小最小321.1.主要用于湿热泻痢、湿温、黄疸、热淋等证。主要用于湿热泻痢、湿温、黄疸、热淋等证。黄黄芩滑石汤芩滑石汤 2.2.尤以清肺热见长。用于肺热咳嗽，或热盛火炽，尤以清肺热见长。用于肺热咳嗽，或热盛火炽，迫血妄行而引起的出血证。迫血妄行而引起的出血证。清气化痰丸、清凉

18、散、清气化痰丸、清凉散、清瘟败毒饮清瘟败毒饮3.3.治热毒疮痈，咽喉肿痛等证，常与银花、连翘同治热毒疮痈，咽喉肿痛等证，常与银花、连翘同用。用。4.4.治治胎热不安胎热不安，常与白术同用。，常与白术同用。当归散当归散【用量用法】【用量用法】3 39 9克，清热多生用，安胎多炒用，克，清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用。清上焦热可酒炙用。33黄黄 连连毛茛科多年生草本植物黄连的毛茛科多年生草本植物黄连的根茎根茎“根如连珠而色黄根如连珠而色黄”34黄黄 连连【处方用名】【处方用名】黄连、川连。黄连、川连。【性味】【性味】苦，寒。苦，寒。【归经】【归经】心心、肝、胆、肝、胆、胃胃、大肠经。、大

19、肠经。【功效】【功效】清热燥湿，泻火解毒。清热燥湿，泻火解毒。【应用】【应用】加酒炒加酒炒酒连酒连颜色略深，微具酒气颜色略深，微具酒气清上焦火清上焦火猪胆汁炒猪胆汁炒清肝胆火清肝胆火以吴茱萸煎液拌炒以吴茱萸煎液拌炒吴萸连吴萸连暗黄色，有吴茱萸气味暗黄色，有吴茱萸气味降低寒性降低寒性以姜汁拌炒以姜汁拌炒姜黄连姜黄连色泽较暗，略有生姜气味色泽较暗，略有生姜气味清胃止呕清胃止呕叶天士叶天士“见是症，服是药见是症，服是药”351.1.湿热诸证，均可应用，尤以肠胃湿热壅滞之泄湿热诸证，均可应用，尤以肠胃湿热壅滞之泄泻、痢疾疗效为佳。如泻、痢疾疗效为佳。如香连丸、葛根芩连汤香连丸、葛根芩连汤。2.2.治心

20、火亢盛烦燥不眠配阿胶、芍药，如治心火亢盛烦燥不眠配阿胶、芍药，如黄连阿黄连阿胶鸡子黄汤胶鸡子黄汤；治胃热呕吐，多与姜汁拌炒用，；治胃热呕吐，多与姜汁拌炒用，配吴茱萸，即配吴茱萸，即左金丸、黄连橘皮竹茹半夏汤左金丸、黄连橘皮竹茹半夏汤；治胃火炽盛的中消，多与知母、天花粉同用。治胃火炽盛的中消，多与知母、天花粉同用。3.3.治痈疽疖疔，无名肿毒等证，如治痈疽疖疔，无名肿毒等证，如黄连解毒汤黄连解毒汤。【用量】【用量】3 39 9克。克。3637黄黄 柏柏为芸香科落叶乔木植物黄檗（关黄柏）和黄皮树（川黄为芸香科落叶乔木植物黄檗（关黄柏）和黄皮树（川黄柏）的树皮。柏）的树皮。38黄黄 柏柏【处方用名】

21、【处方用名】黄柏、生黄柏、炒黄柏。黄柏、生黄柏、炒黄柏。【性味】【性味】苦，寒。苦，寒。【归经】【归经】肾肾、膀胱、大肠经。、膀胱、大肠经。【功效】【功效】清热燥湿，泻火解毒，清虚热。清热燥湿，泻火解毒，清虚热。【应用】【应用】*清热燥湿解毒清热燥湿解毒多生用，多生用，泻火除蒸退热泻火除蒸退热多盐水炙用多盐水炙用391.1.用于多种湿热证，如泄泻，痢疾，黄疸，淋证，用于多种湿热证，如泄泻，痢疾，黄疸，淋证，带下等。治泻痢，可配白头翁、黄连，如带下等。治泻痢，可配白头翁、黄连，如白头翁白头翁汤汤；治黄疸，配以栀子、甘草，即；治黄疸，配以栀子、甘草，即栀子柏皮汤栀子柏皮汤。2.2.用治阴虚发热，骨

22、蒸盗汗以及梦遗滑精等证，常用治阴虚发热，骨蒸盗汗以及梦遗滑精等证，常与知母相须为用，如与知母相须为用，如知柏地黄丸、大补阴丸知柏地黄丸、大补阴丸。3.3.治热毒疮疡、湿疹等证。治热毒疮疡、湿疹等证。【用量用法】【用量用法】3 31212克。克。40偏泻偏泻上焦肺火上焦肺火，肺热咳嗽者多用，肺热咳嗽者多用 偏泻偏泻中焦胃火中焦胃火，并可，并可泻心火泻心火，中焦湿热中焦湿热及及心火亢盛、热盛心烦多用心火亢盛、热盛心烦多用 偏泻偏泻下焦相火下焦相火，湿热下注及骨蒸劳热多用，湿热下注及骨蒸劳热多用 清热燥湿，泻火解毒清热燥湿，泻火解毒【鉴别用药】黄芩、黄连、黄柏【鉴别用药】黄芩、黄连、黄柏黄芩黄芩黄连

23、黄连黄柏黄柏41为龙胆科多年生草本植物龙胆为龙胆科多年生草本植物龙胆和三花龙胆或东北龙胆的根。和三花龙胆或东北龙胆的根。龙龙 胆胆 草草42龙龙 胆胆 草草【处方用名】【处方用名】龙胆草、龙胆、胆草。龙胆草、龙胆、胆草。【性味】【性味】苦、寒。苦、寒。【归经】【归经】肝、胆肝、胆经。经。【功效】【功效】泻肝火，除湿热泻肝火，除湿热。【应用】【应用】1.1.长于清泻肝胆实火长于清泻肝胆实火，无论肝胆有热之目赤耳聋，或肝经热，无论肝胆有热之目赤耳聋，或肝经热盛，热极生风之高热、手足抽搐，或肝火之头痛眩晕均有盛，热极生风之高热、手足抽搐，或肝火之头痛眩晕均有良效。如良效。如龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤。2.

24、2.用于肝火上炎，用于肝火上炎，头目胀痛，常配石决明、牡蛎、钩藤、夏头目胀痛，常配石决明、牡蛎、钩藤、夏枯草等。枯草等。【用量用法】【用量用法】3 39 9克。克。【使用注意】【使用注意】凡脾胃虚寒及肝经无实火者忌用。凡脾胃虚寒及肝经无实火者忌用。43【鉴别用药】龙胆草与夏枯草【鉴别用药】龙胆草与夏枯草龙胆草龙胆草清热燥湿清热燥湿，尤善清下焦湿热，尤善清下焦湿热肝胆湿热及湿热下注肝胆湿热及湿热下注大苦大寒，泻肝胆实火力强大苦大寒，泻肝胆实火力强肝经热盛热极生风所致高热惊风、手足抽搐肝经热盛热极生风所致高热惊风、手足抽搐夏枯草夏枯草清泄肝火清泄肝火，兼养肝明日，清肝散结，兼养肝明日，清肝散结疮疡

25、瘿瘤，清肝降压疮疡瘿瘤，清肝降压苦寒，清肝泻火肝火上炎之目赤、头痛等苦寒，清肝泻火肝火上炎之目赤、头痛等44其他清热燥湿药简表其他清热燥湿药简表药名药名性味归经性味归经功效主治功效主治用量用法用量用法使用注意使用注意苦参苦参苦，寒苦，寒心、肝、胃心、肝、胃大肠、膀胱大肠、膀胱1.清热燥湿清热燥湿2.祛风杀虫止痒祛风杀虫止痒3.利尿利尿310g脾胃虚寒脾胃虚寒忌服忌服反藜芦反藜芦秦皮秦皮苦，寒苦，寒肝、胆、大肠肝、胆、大肠1.清热解毒燥湿清热解毒燥湿2.清肝明日清肝明日3.止咳平喘止咳平喘612g45 黄黄 芩芩善清善清上焦湿热上焦湿热、肺火肺火 泻泻 凉血止血，除热凉血止血，除热安胎安胎清清

26、火火 黄黄 连连善清善清中焦湿热中焦湿热，治，治泻痢泻痢要药要药 解解 善泻善泻心心、胃胃火，兼清火，兼清肝肝火火热热 毒毒 黄黄 柏柏善清善清下焦湿热下焦湿热，善泻，善泻肾肾火火 而退虚热而退虚热燥燥 龙胆草龙胆草清肝胆及下焦湿热，清肝胆及下焦湿热，泻肝胆火泻肝胆火 苦苦 参参杀虫杀虫，利尿，利尿湿湿 白鲜皮白鲜皮祛风解毒祛风解毒 椿椿 皮皮收敛止带收敛止带、止泻、止血、止泻、止血46性味：性味：味多苦，性寒味多苦，性寒功用：功用：痈肿疔疮，丹毒、痈肿疔疮，丹毒、虫蛇咬伤、烧伤、虫蛇咬伤、烧伤、清热解毒清热解毒治热毒证治热毒证 温疫、温毒、温疫、温毒、(清解热毒、火毒清解热毒、火毒)咽喉肿痛

27、、痄腮、咽喉肿痛、痄腮、热毒下痢、热毒下痢、其它发热性疾病其它发热性疾病.使用注意：使用注意：凡阴证、寒证不宜服用。凡阴证、寒证不宜服用。（三）（三）清热解毒药清热解毒药47为忍冬科多年生植物金银花的花蕾。为忍冬科多年生植物金银花的花蕾。48金银花金银花49金银花金银花忍冬科多年生植物金银花的忍冬科多年生植物金银花的花蕾花蕾忍冬三、四月开花，长寸许，一蒂两花二瓣，一大忍冬三、四月开花，长寸许，一蒂两花二瓣，一大一小，如半边状，长蕊，花初开者，蕊瓣俱色白，一小，如半边状，长蕊，花初开者，蕊瓣俱色白，经二、三日，则色变黄，经二、三日，则色变黄，新旧相参，黄白相映新旧相参，黄白相映，故，故呼呼金银花

28、金银花，气甚芬芳，气甚芬芳二宝花、鸳鸯花二宝花、鸳鸯花金银赚尽世人忙，花发金银满架香金银赚尽世人忙，花发金银满架香蜂蝶纷纷成队过，始知物态也炎凉蜂蝶纷纷成队过，始知物态也炎凉50金金 银银 花花【处方用名】【处方用名】金银花、银花、忍冬花、双花。金银花、银花、忍冬花、双花。【性味】【性味】甘，寒。甘，寒。【归经】【归经】肺、胃、心经。肺、胃、心经。【功效】【功效】清热解毒。清热解毒。【应用】【应用】1.1.本品清热解毒力强，常用于热毒肿疡，痈本品清热解毒力强，常用于热毒肿疡，痈疽疖疔等，可与紫花地丁、蒲公英、野菊花疽疖疔等，可与紫花地丁、蒲公英、野菊花等同用，如等同用，如五味消毒饮、四妙勇安汤

29、五味消毒饮、四妙勇安汤。消肿散毒治疮要药消肿散毒治疮要药512.2.本品兼有宣散作用，可用于外感风热与本品兼有宣散作用，可用于外感风热与温病初起，常与连翘、荆芥、薄荷等同温病初起，常与连翘、荆芥、薄荷等同用，如用，如银翘散银翘散。3.3.兼能治热毒泻痢。可单用，亦可与黄芩、兼能治热毒泻痢。可单用，亦可与黄芩、白芍等同用。白芍等同用。清肠饮清肠饮【用量用法】【用量用法】15153030克。克。金银藤（忍冬藤）金银藤（忍冬藤）忍冬之嫩茎，功效同花。兼有通络作用忍冬之嫩茎，功效同花。兼有通络作用金银花露金银花露解暑清热解暑清热 52为木犀科落叶灌木植为木犀科落叶灌木植物连翘的果实。物连翘的果实。53

30、连连 翘翘54连连 翘翘【处方用名】【处方用名】连翘、连翘心。连翘、连翘心。【性味】【性味】苦，微寒。苦，微寒。【归经】【归经】心、肺、胆经。心、肺、胆经。【功效】【功效】清热解毒，清热解毒，消痈散结消痈散结。【应用】【应用】1.1.广泛应用于各种热证和外感风热或温病初起，广泛应用于各种热证和外感风热或温病初起，常与金银花同用，如常与金银花同用，如银翘散、清宫汤银翘散、清宫汤。552.2.常用于各种痈疽疮毒及瘰疬等，为常用于各种痈疽疮毒及瘰疬等，为疮家疮家之要药之要药。治痈疽疮毒属阳证实热者，多。治痈疽疮毒属阳证实热者，多与金银花、野菊花、蒲公英等同用；治与金银花、野菊花、蒲公英等同用；治瘰疬

31、则多与夏枯草、玄参、牡蛎等同用。瘰疬则多与夏枯草、玄参、牡蛎等同用。【用量用法】【用量用法】9 91515克。克。56【鉴别用药】连翘与金银花【鉴别用药】连翘与金银花 连翘连翘 清热解毒清热解毒 疏散风热疏散风热 金银花金银花 清心解毒清心解毒之力强，并善于之力强，并善于消痈散消痈散结结，为，为疮家圣药疮家圣药，亦治瘰疬痰核，亦治瘰疬痰核疏散表热疏散表热之效优，且之效优，且炒炭炒炭后善后善于凉血止痢，用治热毒血痢于凉血止痢，用治热毒血痢 57蒲公英蒲公英菊科多年生草本植物蒲公英及其多种菊科多年生草本植物蒲公英及其多种同属植物的同属植物的带根全草带根全草58蒲蒲 公公 英英【处方用名】【处方用名

32、】蒲公英、黄花地丁、公英。蒲公英、黄花地丁、公英。【性味】【性味】苦、甘，寒。苦、甘，寒。【归经】【归经】肝、胃经。肝、胃经。【功效】【功效】清热解毒，消肿散结。清热解毒，消肿散结。【应用】【应用】*清泻胃火清泻胃火“一味蒲公英，功胜白虎汤一味蒲公英，功胜白虎汤”1.1.清热解毒清热解毒用于治痈疽疔毒，肺痈、肠痈，目赤肿痛等。用于治痈疽疔毒，肺痈、肠痈，目赤肿痛等。五味消毒饮五味消毒饮 .清热利湿清热利湿 热淋涩痛热淋涩痛 治治 利尿通淋利尿通淋 湿热黄疸湿热黄疸 +茵陈茵陈920克克痈疽痈疽属阴证及已溃者，不宜使用属阴证及已溃者，不宜使用 59板板 蓝蓝 根根为十字花科二年生草本植物菘为十字

33、花科二年生草本植物菘兰或大青的根。兰或大青的根。60板板 蓝蓝 根根【处方用名】【处方用名】板兰根。板兰根。【性味】【性味】苦，寒。苦，寒。【归经】【归经】心、胃经。心、胃经。【功效】【功效】清热解毒，凉血，利咽喉。清热解毒，凉血，利咽喉。【应用】【应用】1.清热解毒清热解毒外感发外感发热，温病初起，咽喉肿热，温病初起，咽喉肿痛。痛。2.善清利咽喉善清利咽喉常用于热毒咽喉肿痛。常用于热毒咽喉肿痛。风温风温时毒，入侵肺胃时毒，入侵肺胃930克克脾虚胃寒脾虚胃寒、阴虚喉痹阴虚喉痹、无实火热毒者无实火热毒者忌用忌用 61鱼腥草鱼腥草 败酱草败酱草62白头翁白头翁 马齿苋马齿苋63其它清热解毒药简表其

34、它清热解毒药简表紫花紫花地丁地丁苦、辛，寒苦、辛，寒心、肝心、肝清热解毒清热解毒：治疗疮，痈肿，丹毒，：治疗疮，痈肿，丹毒，毒蛇咬伤，目赤肿痛毒蛇咬伤，目赤肿痛10102020克克阴证疮疡慎用阴证疮疡慎用穿心莲穿心莲苦，寒。肺、胃苦，寒。肺、胃大肠、小肠大肠、小肠1.1.清热解毒清热解毒：治温病初起，肺热咳：治温病初起，肺热咳嗽，喉痹，痈肿，毒蛇咬伤。嗽，喉痹，痈肿，毒蛇咬伤。2 2.燥燥湿止痢湿止痢：治湿热泄痢，热淋，湿疹：治湿热泄痢，热淋，湿疹6 61515克克苦寒伤胃不宜苦寒伤胃不宜久服、多服久服、多服鱼腥草鱼腥草辛，微寒。肺辛，微寒。肺1.1.清热解毒、排脓清热解毒、排脓：治：治肺痈肺

35、痈，疮痈。，疮痈。2.2.利尿通淋利尿通淋：治热淋小便涩痛：治热淋小便涩痛10103030克克山豆根山豆根苦，寒苦，寒心、肺、大肠心、肺、大肠清热解毒清热解毒、利咽散肿利咽散肿：治咽喉肿痛：治咽喉肿痛痈肿疮毒痈肿疮毒6 61010克克脾胃虚寒食少脾胃虚寒食少便溏者不宜用便溏者不宜用白头翁白头翁苦，寒。大肠苦，寒。大肠清热解毒清热解毒、凉血止痢凉血止痢：治热毒血痢，：治热毒血痢，疟疾，阴痒，痔疮疟疾，阴痒，痔疮6 61515克克白花白花蛇舌草蛇舌草微苦、甘，寒微苦、甘，寒胃、大肠、小肠胃、大肠、小肠1.1.清热解毒清热解毒：用于痈肿疮毒，咽喉：用于痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。肿痛，毒蛇咬伤。2

36、.2.利湿通淋利湿通淋：治：治热淋涩痛热淋涩痛15156060克克阴疽及脾胃虚阴疽及脾胃虚寒者忌用寒者忌用64清热解毒药小结清热解毒药小结 金银花金银花善散表热，凉血止痢，疏散风热善散表热，凉血止痢，疏散风热 连连 翘翘消痈散结，清心利尿消痈散结，清心利尿 大青叶大青叶凉血消斑凉血消斑 青青 黛黛清泻肝火，定惊清泻肝火，定惊 贯贯 众众杀虫，凉血止血杀虫，凉血止血 穿心莲穿心莲清热燥湿清热燥湿多用治温热病及热毒痈肿多用治温热病及热毒痈肿65药性：药性：性味：性味：性：均性：均寒凉寒凉 味：多味：多甘苦咸甘苦咸 归经：归经：多入多入心肝心肝经经（四）（四）清热凉血药清热凉血药66功用：功用：清解

37、营血分之热（清解营血分之热（清热凉血清热凉血）用治：）用治：(1)(1)营血分实热证营血分实热证,症见烦躁高热，甚症见烦躁高热，甚 至神昏谵语，身热夜甚，舌绛至神昏谵语，身热夜甚，舌绛;(2)(2)斑疹或出血等。斑疹或出血等。使用注意：使用注意：营阴同源，热入营血，常伤阴劫液，故营阴同源，热入营血，常伤阴劫液，故常配伍养阴增液之品常配伍养阴增液之品(沙参、麦冬等沙参、麦冬等)。67犀犀 角角脊椎动物犀科犀牛的角脊椎动物犀科犀牛的角68水牛角水牛角69犀犀 角角为脊椎动物犀科犀牛的角。为脊椎动物犀科犀牛的角。【处方用名】【处方用名】犀角、乌犀角、广角。犀角、乌犀角、广角。【性味】【性味】咸、寒。

38、咸、寒。【归经】【归经】心、肝、胃经。心、肝、胃经。【功效】【功效】清热解毒，凉血止血，清心安神。清热解毒，凉血止血，清心安神。【应用】【应用】1.1.用于血热妄行的吐血、衄血等证，常与生地、丹用于血热妄行的吐血、衄血等证，常与生地、丹皮、赤芍等清热凉血药同用，如皮、赤芍等清热凉血药同用，如犀角地黄汤犀角地黄汤。702.2.本品能清心热，安神定惊，多用于温热病热盛本品能清心热，安神定惊，多用于温热病热盛火炽、壮热不退、神昏谵语等证，常与生地、火炽、壮热不退、神昏谵语等证，常与生地、玄参、连翘等同用，如玄参、连翘等同用，如清宫汤、紫雪丹清宫汤、紫雪丹。3.3.既能泻火解毒，又能凉血消斑，故又可用

39、于温既能泻火解毒，又能凉血消斑，故又可用于温热病热毒炽盛，斑疹以及丹毒等证。热病热毒炽盛，斑疹以及丹毒等证。化斑汤、化斑汤、犀角大清汤犀角大清汤【用量用法】【用量用法】1 11.51.5克。用时多磨汁，或锉末克。用时多磨汁，或锉末冲服。冲服。【使用注意】【使用注意】孕妇慎用，畏川乌、草乌。多用孕妇慎用，畏川乌、草乌。多用水牛角来代替犀角，用量应为犀角的水牛角来代替犀角，用量应为犀角的8 81010倍倍71生生 地地 黄黄玄参科多年生草本植物地黄的玄参科多年生草本植物地黄的根根72生生 地地73生生 地地 黄黄【处方用名】【处方用名】生地黄、干地黄。生地黄、干地黄。【性味】【性味】甘、苦，寒。甘

40、、苦，寒。【归经】【归经】心、肝、肾经。心、肝、肾经。【功效】【功效】清热凉血，养阴生津清热凉血，养阴生津【应用】【应用】四大怀药（河南怀庆府）：地黄、牛膝、山药、菊花四大怀药（河南怀庆府）：地黄、牛膝、山药、菊花741.1.常用于温热病，热入营血身热口干，舌红或绛等常用于温热病，热入营血身热口干，舌红或绛等证，多与玄参、水牛角等同用，如证，多与玄参、水牛角等同用，如清营汤、青蒿清营汤、青蒿鳖甲汤鳖甲汤。2.2.用于血热妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏用于血热妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血等证，常与侧柏叶、茜草根等凉血止血药同下血等证，常与侧柏叶、茜草根等凉血止血药同用，如用，如四生

41、丸、犀角地黄汤四生丸、犀角地黄汤。3.3.有生津止渴作用，可用于热病伤津，舌红口干或有生津止渴作用，可用于热病伤津，舌红口干或口渴唇燥，常与麦冬、沙参、玉竹等益胃生津药口渴唇燥，常与麦冬、沙参、玉竹等益胃生津药同用，如同用，如益胃汤益胃汤。并可用于消渴证，口渴多饮，。并可用于消渴证，口渴多饮，常与天冬、枸杞、山药、山萸肉等滋补肝肾药同常与天冬、枸杞、山药、山萸肉等滋补肝肾药同用。用。玉泉散玉泉散【用量用法】【用量用法】9 92020克。克。75玄玄 参参玄参科多年生草本植物玄参的玄参科多年生草本植物玄参的根根茎似人参茎似人参而色玄黑而色玄黑76玄参玄参77玄玄 参参为玄参科多年生草本植物玄参的

42、根。为玄参科多年生草本植物玄参的根。【处方用名】【处方用名】玄参、元参。玄参、元参。【性味】【性味】甘、苦、咸，寒。甘、苦、咸，寒。【归经】【归经】肺、胃、肾经。肺、胃、肾经。【功效】【功效】凉血滋阴，凉血滋阴，解毒软坚解毒软坚。【应用】【应用】避宋始祖避宋始祖玄朗玄朗、清康熙、清康熙玄烨玄烨名讳，名讳，玄玄改为改为元元 玄参根玄参根“生时生时本作白色，本作白色，切片后切片后忽然变黑忽然变黑”鬼藏鬼藏781.1.本品既清热泻火，又可滋养津液，因而热毒实本品既清热泻火，又可滋养津液，因而热毒实证、阴虚内热证均可使用。适用于热病伤阴，证、阴虚内热证均可使用。适用于热病伤阴，斑疹，口渴烦热，便秘及咽

43、喉肿痛等，常配麦斑疹，口渴烦热，便秘及咽喉肿痛等，常配麦冬、生地等，如冬、生地等，如增液汤增液汤。清宫汤、化斑汤清宫汤、化斑汤2.2.本品有解毒散结之功，适用于阴虚火旺、痰火本品有解毒散结之功，适用于阴虚火旺、痰火郁结所致的瘰疬，痰核，瘿瘤等证，常与牡蛎、郁结所致的瘰疬，痰核，瘿瘤等证，常与牡蛎、浙贝母同用，如浙贝母同用，如消瘰丸、内消瘰疬丸消瘰丸、内消瘰疬丸。3.3.治咽喉肿痛，常配伍白芍、生地、麦冬水煎服。治咽喉肿痛，常配伍白芍、生地、麦冬水煎服。【用量用法】【用量用法】9 91515克。克。脾胃虚寒食少便溏者脾胃虚寒食少便溏者不宜用；不宜用；反藜反藜芦芦 79【鉴别用药】生地黄、玄参【鉴

44、别用药】生地黄、玄参 玄参玄参 清热凉血清热凉血 养阴生津养阴生津 生地生地 泻火解毒力泻火解毒力较强，故多用于咽较强，故多用于咽喉肿痛、痰火瘰疬喉肿痛、痰火瘰疬 清热凉血力清热凉血力较大，故多用于血较大，故多用于血热出血、内热消渴热出血、内热消渴 80牡丹皮牡丹皮毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮根皮81牡丹皮牡丹皮82牡丹皮牡丹皮【处方用名】【处方用名】牡丹皮、牡丹皮、丹皮丹皮、粉丹皮。、粉丹皮。【性味】【性味】辛、苦，微寒。辛、苦，微寒。【归经】【归经】心、肝、肾经。心、肝、肾经。【功效】【功效】清热凉血，清热凉血，活血散瘀活血散瘀。【应用】【应用】1.

45、1.适用于热病发斑疹，血热吐血、衄血等证。通适用于热病发斑疹，血热吐血、衄血等证。通常与生地同用。亦可用于热入血分，夜热早凉、常与生地同用。亦可用于热入血分，夜热早凉、骨蒸无汗，常与青蒿、鳖甲等同用，如骨蒸无汗，常与青蒿、鳖甲等同用，如青蒿鳖甲青蒿鳖甲汤汤。832.2.又具活血行瘀作用，可用于血瘀闭经、又具活血行瘀作用，可用于血瘀闭经、痛经，或瘀血积聚，腹中包块等证，可痛经，或瘀血积聚，腹中包块等证，可与桂枝、茯苓、桃仁等同用，如与桂枝、茯苓、桃仁等同用，如桂枝茯桂枝茯苓丸苓丸。亦可用于肠痈，常配伍大黄、冬。亦可用于肠痈，常配伍大黄、冬瓜仁等，如瓜仁等，如大黄牡丹皮汤大黄牡丹皮汤。【用量用法】

46、【用量用法】3 39 9克。克。8485其它清热凉血药简表其它清热凉血药简表药名药名性味归经性味归经功效主治功效主治用量用法用量用法使用注意使用注意紫草紫草甘、咸，寒甘、咸，寒心、肝心、肝1.1.清热凉血清热凉血：治温病血热毒盛斑：治温病血热毒盛斑疹紫黑，麻疹不透。疹紫黑，麻疹不透。2.2.活血解毒活血解毒：治疮疡，湿疹，水火烫伤治疮疡，湿疹，水火烫伤煎服煎服5 51010克克治疮疡等外用治疮疡等外用适量适量脾虚便溏脾虚便溏者忌服者忌服赤芍赤芍苦，辛苦，辛微寒。肝微寒。肝1.1.清热凉血清热凉血：治血热发斑，吐衄，：治血热发斑，吐衄，热淋、血淋。热淋、血淋。2.2.祛瘀止痛祛瘀止痛：治血：治血

47、滞经闭，痛经，跌打损伤，痈肿滞经闭，痛经，跌打损伤，痈肿疮毒疮毒6 61515克克虚寒证忌虚寒证忌用，反藜用，反藜芦芦86生地黄生地黄兼凉血止血兼凉血止血 玄玄 参参解毒解毒 牡丹皮牡丹皮善治无汗骨蒸善治无汗骨蒸 赤赤 芍芍止痛，兼清泻肝火止痛，兼清泻肝火 紫紫 草草解毒，透疹解毒，透疹 水牛角兼解毒，凉血止血水牛角兼解毒，凉血止血养阴养阴生津生津活血祛瘀活血祛瘀清热凉血药清热凉血药清热泻火药小结清热泻火药小结87药性：药性：性味：性味：性：均寒凉性：均寒凉 味：多苦甘味：多苦甘 归经：归经：主入肝、肾主入肝、肾功用：功用：清虚热，退骨蒸清虚热，退骨蒸，用于：，用于：虚热证虚热证 温病后期，夜

48、热早凉温病后期，夜热早凉 阴虚发热，骨蒸潮热阴虚发热，骨蒸潮热配伍：配伍：常配伍凉血药、养阴药同用。常配伍凉血药、养阴药同用。标本兼顾标本兼顾（五）（五）清虚热药清虚热药88青青 蒿蒿菊科一年生或二年生草本植物青蒿的菊科一年生或二年生草本植物青蒿的全草全草89青青 蒿蒿90青青 蒿蒿【性味】【性味】苦、辛，寒。苦、辛，寒。【归经】【归经】肝、胆经肝、胆经【功效】【功效】凉血清热，解暑治疟。凉血清热，解暑治疟。【应用】【应用】1.1.清热清热用于温热病后期，热伏阴分，夜热用于温热病后期，热伏阴分，夜热早凉，热退无汗等早凉，热退无汗等 ；阴虚发热，骨蒸盗汗，；阴虚发热，骨蒸盗汗，五心烦热等。如五心

49、烦热等。如青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲汤 2.2.解暑解暑暑热、身热无汗。如暑热、身热无汗。如蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤 913.3.治疟治疟用于疟疾，寒热往来，热多寒少等。用于疟疾，寒热往来，热多寒少等。尤其对兼感暑邪尤为常用。尤其对兼感暑邪尤为常用。单用鲜品大剂量捣汁服，或随证配伍均有良效，单用鲜品大剂量捣汁服，或随证配伍均有良效，现常用青蒿素及其衍生物的片、丸、栓剂等，现常用青蒿素及其衍生物的片、丸、栓剂等，有显著抗疟作用。有显著抗疟作用。【用量用法】【用量用法】3 31515克，治疟可用至克，治疟可用至3030克。不宜克。不宜久煎。久煎。【使用注意】【使用注意】脾虚便溏，多汗者慎用。脾虚便溏，多汗者慎

50、用。92地骨皮地骨皮茄科落叶灌木茄科落叶灌木枸杞枸杞的的根皮根皮93地骨皮地骨皮94地地 骨骨 皮皮【性味】甘，寒。【性味】甘，寒。【归经】肺、肾经【归经】肺、肾经【功效】清虚热，泻肺火。【功效】清虚热，泻肺火。【应用】【应用】1.1.凉血退蒸：凉血退蒸：治阴虚发热，盗汗骨蒸治阴虚发热，盗汗骨蒸,为退虚热、疗为退虚热、疗骨蒸的佳品，尤宜有汗骨蒸，配知母、鳖甲等，骨蒸的佳品，尤宜有汗骨蒸，配知母、鳖甲等，如如地骨皮汤地骨皮汤。2.2.清肺降火：清肺降火：治肺热咳嗽，配桑白皮，治肺热咳嗽，配桑白皮，泻白散泻白散。【用量用法】【用量用法】6 61515克。克。本草求真本草求真：“虽与丹皮同治骨蒸之剂