麻醉相关无菌操作规范课件.ppt

1、麻醉相关无菌操作规范赣州市人民医院麻醉科赣州市人民医院麻醉科 易金容易金容、)*v 外科无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规程和管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。v 无菌原则 洗手 消毒 无菌操作 （操作者）（病人）*洗手v 洗手：六步洗手法，内，外，夹，弓，大，立，v 洗手的指征：直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;穿脱隔离衣前后，摘手套后;进行无菌操作前后处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;当医务人员

2、的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。*六步洗手法*常用消毒液v 洗手液v 消毒液v 酒精v 碘伏*消毒范围v 注意事项:v 1.涂擦消毒液时，应由操作区（穿刺点）中心部位向四周涂擦，已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。v 2.操作区皮肤消毒范围包括穿刺点周围15cm的区域。*消毒顺序*消毒顺序*消毒范围v 一、椎管内麻醉v 消毒顺序和范围：穿刺前要进行严格的皮肤消毒，其范围为上至肩胛下角，下至尾椎，两侧至腋后线。消毒顺序本着以穿刺点为中心，采取从左至右式消毒法或顺时针旋转式消毒法，但不允许遗留空白点，避免消毒液流下污染穿刺点或腐蚀病人的下部皮肤。常用消毒液为：3%5%的碘酒及酒精或碘伏等，尤其是碘伏消毒后的局部皮肤不利于粘贴，经常用纱布局部擦拭。切记穿刺前不允许擦拭，否则碘伏在局部形成的消毒保护膜就会破坏，难以达到消毒的目的。若要粘贴牢固，必须等穿刺结束后进行。v 谨防消毒液沾染穿刺用具，以免消毒液潜在的神经毒性作用。*无菌操作不严格，可能引起蛛网膜下腔感染或颅内感染*消毒范围v 二、深静脉穿刺 临床常用颈内静脉，锁骨下静脉穿刺，偶尔选择下肢深静脉穿刺。*消毒范围*其他v 神经阻滞（颈丛，臂丛），动脉穿刺，动静脉抽血，病房内深静脉穿刺，把握无菌原则，做好沟通工作，灵活运用。*