髋关节生物力学课件.ppt

1、髋关节生物力学髋关节生物力学Hip BiomechanicsAK-01-B05AK-01-B05曲曲 和和 伸伸髋关节功能髋关节功能 屈曲 减小组成关节的两骨减小组成关节的两骨之间的角度之间的角度 伸展 增加组成关节的两骨增加组成关节的两骨之间的角度之间的角度 过伸 伸直髋关节超过标准伸直髋关节超过标准体位称为过伸体位称为过伸外展和内收外展和内收外展下肢离开身体中线下肢离开身体中线内收下肢向身体中线移动下肢向身体中线移动髋关节功能髋关节功能内内 旋旋 和和 外外 旋旋内旋是朝向身体中线的旋转运动内旋是朝向身体中线的旋转运动旋转是指以股骨为轴的扭曲运动旋转是指以股骨为轴的扭曲运动外旋是离开身体中

2、线的旋转运动外旋是离开身体中线的旋转运动髋关节功能髋关节功能轴轴 和和 角角 -轴轴垂直轴垂直于地面并穿过人体中心的直线垂直于地面并穿过人体中心的直线机械轴 穿过股骨远端两髁中点到股骨头中点间的穿过股骨远端两髁中点到股骨头中点间的连线，相对垂直轴线有连线，相对垂直轴线有 3 3倾斜倾斜股骨解剖轴穿过股骨轴线的直线穿过股骨轴线的直线相对垂直轴线有相对垂直轴线有 9 9倾斜倾斜股骨颈干轴穿过股骨头中点和股骨颈中线的直线穿过股骨头中点和股骨颈中线的直线横向轴平行于地面平行于地面,穿过股骨头中点的直线穿过股骨头中点的直线轴轴 和和 角角 -角角髋关节角度髋关节角度垂直轴和横向轴之间成成 9090角角两

3、者垂直两者垂直机械轴和横向轴之间成成 9393角角有有3 3差异差异解剖轴和横向轴之间成成 9999 角角有有 6 6差异差异颈干角在颈干角在 125125和和 140140之间之间相对于正常颈干角存在变异相对于正常颈干角存在变异 内翻解剖轴和颈干轴之间的夹角小于正常值解剖轴和颈干轴之间的夹角小于正常值颈干角颈干角 120 145 145轴轴 和和 角角-内翻和外翻内翻和外翻轴轴 和和 角角-内翻和外翻内翻和外翻 用来指示假体在髓腔内放置的用来指示假体在髓腔内放置的角度角度 如果假体被放置于正常解剖角如果假体被放置于正常解剖角 125125-140-140之间之间,则为中立位则为中立位 如果假

4、体安放角度小于如果假体安放角度小于120120,则称之为内翻位则称之为内翻位 如果假体安放角度大于如果假体安放角度大于145145,则称之为外翻位则称之为外翻位复杂的髋关节的负荷复杂的髋关节的负荷复杂的髋关节的负荷复杂的髋关节的负荷 三维空间的立体负三维空间的立体负荷荷 压缩、弯曲、旋转压缩、弯曲、旋转三种作用同时发生三种作用同时发生压应力、张力、旋转压应力、张力、旋转复杂的髋关节的负荷复杂的髋关节的负荷Its all about balance!Its all about balance!一切关乎平衡！一切关乎平衡！髋关节的负荷髋关节的负荷肌肉力矩和重力矩的平衡肌肉力矩和重力矩的平衡非常重要

5、的臀中肌非常重要的臀中肌非常重要的臀中肌非常重要的臀中肌臀中肌、臀小肌的作用臀中肌、臀小肌的作用 起到牵拉平衡骨盆的作用 臀中肌无力会导致臀中肌无力会导致“鸭步步态鸭步步态”骨盆向对侧下坠倾斜 如何实现力量平衡如何实现力量平衡充分重视股骨的偏心矩充分重视股骨的偏心矩髋关节的负荷传导髋关节的负荷传导髋关节的负荷传导髋关节的负荷传导 当力量从股骨头传递至股骨柄时，由于锥形的当力量从股骨头传递至股骨柄时，由于锥形的形状，会在辐向产生作用力，增加与股骨之间形状，会在辐向产生作用力，增加与股骨之间的稳定。的稳定。骨丢失应力遮挡骨丢失应力遮挡Wolffs Law(1869):“Wolffs Law(1869):“骨重建是骨组织对机械应力负骨重建是骨组织对机械应力负荷的反应荷的反应”刚性假体改变了骨的负荷应力刚性假体改变了骨的负荷应力 骨水泥固定股骨柄最大张应力区靠近或从头颈中心划线与假体下半外侧缘交点处，最好位于组件表面。骨水泥固定不同股骨柄最大张力区域骨水泥固定不同股骨柄最大张力区域谢谢关注谢谢关注Walk now,And always!Walk now,And always!