人感染H7N9禽流感防控培训课件.ppt

1、 全国疫情概况全国疫情概况 天津（天津（2 2例）病例情况例）病例情况 风险评估风险评估 不明原因肺炎监测不明原因肺炎监测 人感染人感染H7N9H7N9禽流感防控方案（第三版）禽流感防控方案（第三版）学校学校H7N9H7N9禽流感预防要点禽流感预防要点人感染人感染H7N9禽流感疫情禽流感疫情省份2016年病例数累计病例数病例数死亡数病例数死亡数病死率%浙江2292178539.17 广东1241967337.24 江苏2491044543.27 福建92721926.39 上海31502958.00 安徽65382360.53 湖南84341544.12 江西201417.14 新疆00109

2、90.00 山东219444.44 北京108225.00 河南105120.00 广西002150.00 吉林002150.00 湖北10200.00 河北403133.33 贵州0011100.00 天津10200.00 合计963576931040.31 输出病例情况输出病例情况省份省份广东广东江苏江苏福建福建江苏江苏合计合计年份年份2013201320142014201520152016201620132013201420142015201520162016香港香港2 29 92 22 21 11616台湾台湾2 22 24 4马来西亚马来西亚1 11 1加拿大加拿大2 22 2合计合

3、计2 210102 21 12 22 22 21 12323我国内地人感染我国内地人感染H7N9H7N9禽流感地区分布禽流感地区分布769769例病例分布在例病例分布在 1717个省份个省份 9696个地市个地市 305305个县区个县区 622622个乡镇个乡镇 523523个乡镇报告个乡镇报告1 1例病例例病例 7878个乡镇报告个乡镇报告2 2例病例例病例 2121个乡镇报告个乡镇报告3 3例及以上病例例及以上病例 85%85%与有禽类暴露史与有禽类暴露史人感染人感染H7N9H7N9禽流感（周）发病曲线禽流感（周）发病曲线 按发病日期统计9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，

4、教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。2022-12-232022-12-23Friday,December 23,202210、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2022-12-232022-12-232022-12-2312/23/2022 8:34:32 PM11、只有让学生不把全部时间都用在学习上，而留下许多自由支配的时间，他才能顺利地学习（这）是教育过程的逻辑。2022-12-232022-12-232022-12-23Dec-2223-Dec-2212、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。2022-12-232022-12-2320

5、22-12-23Friday,December 23,2022 13、He who seize the right moment,is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。2022-12-232022-12-232022-12-232022-12-2312/23/202214、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。2022年12月23日星期五2022-12-232022-12-232022-12-2315、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。2022年12月2022-12-232022-12-232022-12-2312/23/

6、202216、教学的目的是培养学生自己学习，自己研究，用自己的头脑来想，用自己的眼睛看，用自己的手来做这种精神。2022-12-232022-12-23December 23,202217、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2022-12-232022-12-232022-12-232022-12-23 You have to believe in yourself.Thats the secret of success.You have to believe in yourself.Thats the secret of success.人必须相信自己，这是成功的秘诀。危险因素危险

7、因素校正校正OROR95%CI95%CIp p患有慢阻肺患有慢阻肺5 51.7-141.7-140.0030.003长期使用免疫抑制剂长期使用免疫抑制剂7 71.1-441.1-440.0390.039肥胖肥胖3.73.71.3-101.3-100.0180.018前往活禽市场前往活禽市场3.53.51.8-6.81.8-6.80 0直接直接/间接接触禽间接接触禽2.92.91.3-6.21.3-6.20.0070.007家中养禽家中养禽1.51.50.5-4.40.5-4.40.4780.478使用禽类使用禽类0.70.70.3-1.40.3-1.40.2790.2797 7省市调查省市调查

8、8989例例(上海、浙江、江西、福建、河南、安徽和山东上海、浙江、江西、福建、河南、安徽和山东)1:41:4病例对照研究病例对照研究 累计共累计共2424起，涉及病例起，涉及病例5050例例20132013年年5 5起，起，20142014年年9 9起，起，20152015年年6 6起，起，20162016年年4 4起起2222起涉及起涉及2 2例病例，例病例，2 2起涉及起涉及3 3例病例例病例2222起为家庭聚集性疫情起为家庭聚集性疫情人传人可能性大人传人可能性大1414起，共同环境暴露起，共同环境暴露3 3起，共同环起，共同环境暴露和人传人可能性均存在境暴露和人传人可能性均存在6 6起，

9、起，1 1起目前感染起目前感染来源不详来源不详 病例仍呈区域性分布，集中在江浙、广东等病例仍呈区域性分布，集中在江浙、广东等地地 20162016年疫情低于往年年疫情低于往年 重症比例较高，重症比例较高，20162016年病死率为年病死率为37.63%37.63%未发现病毒变异，传播途径禽未发现病毒变异，传播途径禽-人人北京北京20132013年年4 4月月1212日，发现首例日，发现首例目前累计报告目前累计报告8 8例，死亡例，死亡3 3例例20162016年年5 5月月2626日，北京确诊日，北京确诊1 1例（病情危重，为涉禽人员），在其例（病情危重，为涉禽人员），在其养殖场所中检出养殖场

10、所中检出H7N9H7N9禽流感病毒禽流感病毒20162016年年6 6月月1414日确诊日确诊1 1例河北廊坊输入病例例河北廊坊输入病例河北省河北省5 5月月2020日通报，衡水市确诊日通报，衡水市确诊1 1例人感染例人感染H7N9H7N9病毒病例病毒病例 5 5月月1818日，在哨点医院常规监测送检的样本中发现日，在哨点医院常规监测送检的样本中发现 6月12日接报两例不明原因肺炎 15:0015:00起两所医院间隔起两所医院间隔3030分钟先后报告分钟先后报告天津市天津市滨海新区塘沽滨海新区塘沽港口港口医院医院天津市天津市胸科胸科医院医院（位于津南区）（位于津南区）2121：3030经市经市

11、C CDCDC检测检测2 2例例H7N9H7N9禽流感病毒核酸禽流感病毒核酸均为均为阳性阳性 6 6月月1313日标本送中国日标本送中国CDCCDC复核复核6 6月月1414日复核结果日复核结果均为均为阳性阳性 结合临床表现、流行病学史和实验室检测结合临床表现、流行病学史和实验室检测结果，确认为结果，确认为人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感病例。病例。王某某，男，王某某，男，6262岁，农民，家住天津滨海新区塘沽；岁，农民，家住天津滨海新区塘沽；发病及就诊发病及就诊 5 5月月3030日出现流感样症状并日出现流感样症状并自行服药自行服药 发热、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、乏力等发热、咳嗽、咳痰

12、、肌肉酸痛、乏力等 6 6月月4 4日就诊社区卫生服务中心日就诊社区卫生服务中心 6 6月月5 5日天津港口医院门日天津港口医院门诊断为诊断为“发热待查发热待查”并并输液治疗输液治疗 6 6月月6 6日病情加重出现咯血日病情加重出现咯血 6 6月月7 7日天津港口医院呼吸科收入院日天津港口医院呼吸科收入院 6 6月月9 9日因病情恶化转日因病情恶化转ICUICU治疗治疗 6 6月月1212日报告日报告“不明原因肺炎不明原因肺炎”6 6月月1313日转入天津海河医院日转入天津海河医院 张某某，女，张某某，女，6767岁，农民，家住河北省廊坊市霸州市；岁，农民，家住河北省廊坊市霸州市；发病及就诊发

13、病及就诊6 6月月8 8日发病并自行前往村卫生所输液治疗日发病并自行前往村卫生所输液治疗 发热、胸闷、恶心、呕吐发热、胸闷、恶心、呕吐6 6月月9 9日霸州市某镇某医院门诊输液日霸州市某镇某医院门诊输液6 6月月1010日被该医院内科收入院日被该医院内科收入院 单间治疗，病情加重；单间治疗，病情加重；6 6月月1111日被当地日被当地120120急救车送至天津胸科医院急救车送至天津胸科医院6 6月月1212日报告日报告“不明原因肺炎不明原因肺炎”6 6月月1313日转入天津海河定点医院日转入天津海河定点医院河北省输入病例在津密接共在津密接共137137人（塘沽人（塘沽9090，津南，津南474

14、7）全部密接的咽拭经检测均为阴性全部密接的咽拭经检测均为阴性医学观察：未发现异常医学观察：未发现异常塘沽病家外环境样品：塘沽病家外环境样品：9 9份，份，2 2份份H H阳性阳性启动强化监测：塘沽二级以上医院启动强化监测：塘沽二级以上医院疾控中心采取的控制措施疾控中心采取的控制措施 本次疫情发生二代病例的可能性极低本次疫情发生二代病例的可能性极低全国监测显示，全国监测显示，H7N9H7N9禽流感病毒未发生明显变禽流感病毒未发生明显变异，无持续性人传人证据异，无持续性人传人证据 不排除本市居民感染不排除本市居民感染H7N9H7N9禽流感病毒的可能禽流感病毒的可能本市部分地区存在活禽交易和私自宰杀

15、本市部分地区存在活禽交易和私自宰杀 不排除外地输入性病例的可能不排除外地输入性病例的可能本市医疗资源丰富，河北等周边地区来津就诊本市医疗资源丰富，河北等周边地区来津就诊不明原因肺炎监测不明原因肺炎监测 工作中关键点工作中关键点&问题问题4124 4条条+不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例 发热（发热（腋下腋下体温体温3838）；）；具有具有肺炎肺炎的影像学特征；的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；分类计数减少；经规范经规范抗菌药物抗菌药物治疗治疗3 35 5天，病情无明显改善天，病情无明显改善

16、或呈进行性加重或呈进行性加重。不明原因肺炎定义不明原因肺炎定义诊治、排查、报告诊治、排查、报告落实呼吸道传染病隔离措施和院感防控落实呼吸道传染病隔离措施和院感防控采集病例的临床标本采集病例的临床标本医院内病例密接登记、医学观察及报告医院内病例密接登记、医学观察及报告协助协助CDCCDC进行流行病学调查进行流行病学调查 2016年6月12日 胸科医院和滨海新区塘沽港口医院报告2例不明原因肺炎病例 后确诊为人感染H7N9禽流感病例天津市流感天津市流感样病例监测样病例监测 症状、体征和临床特点症状、体征和临床特点患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可

17、伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适重症患者病情发展迅速，多在重症患者病情发展迅速，多在5-75-7天出现重症天出现重症肺炎，体温大多持续在肺炎，体温大多持续在3939以上，呼吸困难，以上，呼吸困难，可伴有咯血痰可伴有咯血痰 可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等隔气肿、胸腔积液等 血常规血常规白细胞总数一般不高或降低白细胞总数一般不高或降低重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞

18、减少，可有血小板降低有血小板降低 血生化检查血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C C反应蛋白反应蛋白升高，肌红蛋白可升高升高，肌红蛋白可升高 病原学及相关检测病原学及相关检测甲型流感病毒抗原筛查甲型流感病毒抗原筛查 呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性 但仅可作为初筛实验但仅可作为初筛实验核酸检测核酸检测 对患者呼吸道标本采用对患者呼吸道标本采用real time PCRreal time PCR（或（或RT-PCRRT-PCR）检测）检测

19、H7N9H7N9禽流感病毒核酸禽流感病毒核酸病毒分离病毒分离 从患者呼吸道标本中分离从患者呼吸道标本中分离H7N9H7N9禽流感病毒禽流感病毒动态检测双份血清动态检测双份血清H7N9H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈禽流感病毒特异性抗体水平呈4 4倍或以上升高倍或以上升高 发生肺炎的患者肺内出现片状影像发生肺炎的患者肺内出现片状影像 重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液 发生发生ARDSARDS时，病变分布广泛时，病变分布广泛 发病前发病前1 1周内与禽类及其分泌物、排泄物等周内与禽类及

20、其分泌物、排泄物等有接触史有接触史 符合上述临床表现符合上述临床表现 甲型流感病毒抗原阳性甲型流感病毒抗原阳性 有流行病学接触史有流行病学接触史 abc a 符合上述临床表现符合上述临床表现 b 有流行病学接触史有流行病学接触史 c 并且呼吸道分泌物标本中并且呼吸道分泌物标本中分离出分离出H7N9H7N9禽流感病毒禽流感病毒或或H7N9H7N9禽流感病毒核酸检测阳性禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清或动态检测双份血清H7N9H7N9禽流感病毒特异性抗禽流感病毒特异性抗体水平呈体水平呈4 4倍或以上升高倍或以上升高 肺炎肺炎 合并合并呼吸功能衰竭呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者或其他器官功

21、能衰竭者 7 7天内天内 在小范围（如一个家庭、一个社区等）在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现发现2 2例及以上例及以上提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感确诊确诊病例或病例或疑似疑似病例病例 聚集性病例中聚集性病例中至少有至少有1 1例例确诊病例确诊病例 各级各类医疗机构对就诊的流感样病例各级各类医疗机构对就诊的流感样病例要询问其禽类或活禽市场的暴露史要询问其禽类或活禽市场的暴露史重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群行业的人群 疑似病例：疑似病例：24

22、24小时内小时内 确诊病例：确诊病例：2 2小时内小时内 大疫情网络直报大疫情网络直报报告疾病类别选择报告疾病类别选择“其他传染病其他传染病”中中“人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感”不具备网络直报条件的医疗机构不具备网络直报条件的医疗机构 电话、传真等最快方式向当地县级疾控中心报电话、传真等最快方式向当地县级疾控中心报告告 各级各类医疗机构各级各类医疗机构 当医务人员怀疑病人感染当医务人员怀疑病人感染H7N9H7N9禽流感病毒禽流感病毒 应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）是下呼吸道标本）发病发病7 7天内急性期血清以及与急性期血清采

23、天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔集时间间隔2-42-4周的血清等周的血清等 病毒采样管（独立包装）：常温保存，采样后放置在4以下保存 用聚丙烯纤维头的塑料用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子适度用力擦拭双杆拭子适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，侧咽扁桃体及咽后壁，应避免触及舌部。将拭应避免触及舌部。将拭子头浸入含子头浸入含3ml3ml采样液的采样液的螺口管中，轻柔洗脱，螺口管中，轻柔洗脱，多余尾部折断弃去，旋多余尾部折断弃去，旋紧管盖。紧管盖。确诊病例确诊病例 报告病例的医疗机构报告病例的医疗机构 通过人感染通过人感染H7N9H7N9禽流感信息管理系统禽流感信息管理系统每日填报病例的病情转归信

24、息每日填报病例的病情转归信息并在其出院或死亡后并在其出院或死亡后2424小时内网上填报小时内网上填报人感染人感染H7N9H7N9禽流感病例调查表禽流感病例调查表临床部分临床部分（详见（详见人感染人感染H7N9H7N9禽流感流行病学调查方案禽流感流行病学调查方案）死亡病例死亡病例 报告病例的医疗机构报告病例的医疗机构填写死亡医学证明书填写死亡医学证明书通过死因登记报告信息系统进行网络直报通过死因登记报告信息系统进行网络直报 所在辖区的县级疾控中心所在辖区的县级疾控中心专网上填报专网上填报人感染人感染H7N9H7N9禽流感病例调查表禽流感病例调查表流行病学部分流行病学部分并根据调查进展，及时补充完

25、善调查表信息，并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况每日更新其中的密切接触者医学观察情况 如已经网络直报的病例转院治疗如已经网络直报的病例转院治疗 转出病例的医疗机构转出病例的医疗机构要通过人感染要通过人感染H7N9H7N9禽流感信息管理系统录入病禽流感信息管理系统录入病例的转出情况例的转出情况 接收病例的医疗机构接收病例的医疗机构要通过上述系统对该病例信息进行查询核实要通过上述系统对该病例信息进行查询核实并录入病例的收治情况并录入病例的收治情况l是指诊治疑似或确诊病例过程中是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者未采取有效防护

26、措施的医护人员或曾照料患者的家属的家属 在疑似或确诊病例在疑似或确诊病例发病前发病前1 1天天至至隔离治疗或隔离治疗或死亡死亡前前与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员人员 或经现场调查人员判断需作为密切接触者或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员管理的其他人员 由县级卫生（卫生计生）行政部门组织由县级卫生（卫生计生）行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察对密切接触者进行追踪、医学观察不限制其活动不限制其活动每日晨、晚各每日晨、晚各1 1次测体温次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状并了解是否出现急性呼吸道感染症状 体温测量可由密

27、切接触者自己进行或由医疗卫生体温测量可由密切接触者自己进行或由医疗卫生机构统一实施机构统一实施 医学观察期限医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7 7天天 在发生确诊病例的县（区）内在发生确诊病例的县（区）内 在病例确诊后开展为期在病例确诊后开展为期2 2周的强化监测周的强化监测所有二级及以上医疗机构所有二级及以上医疗机构对符合流感样病例定义的门急诊患者以及住院严重急性呼吸道感染患对符合流感样病例定义的门急诊患者以及住院严重急性呼吸道感染患者者应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史 各医疗机构每周

28、汇总并上报辖区各医疗机构每周汇总并上报辖区CDCCDC流感样病例总数流感样病例总数住院严重急性呼吸道感染患者总数住院严重急性呼吸道感染患者总数采样人数采样人数本医院检测人数本医院检测人数送疾控机构检测人数送疾控机构检测人数阳性数及阳性结果等阳性数及阳性结果等 需进一步强化医疗机构内感染预防控制措施，防止发需进一步强化医疗机构内感染预防控制措施，防止发生医院内聚集性病例。生医院内聚集性病例。加强培训和指导，强化各级医疗机构和医务人员禽流加强培训和指导，强化各级医疗机构和医务人员禽流感诊疗意识，注重对患者流行病学史的询问，及时采感诊疗意识，注重对患者流行病学史的询问，及时采样送检样送检 继续加强对

29、人感染继续加强对人感染H7N9H7N9禽流感病例及聚集性疫情的调禽流感病例及聚集性疫情的调查、检测及溯源工作，做好病例的隔离及救治。查、检测及溯源工作，做好病例的隔离及救治。人感染人感染H7N9H7N9禽流感医院感染预防与控制技术禽流感医院感染预防与控制技术指南（指南（20132013年版）年版）人感染人感染H7N9H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）禽流感疫情防控方案（第三版）人感染人感染H7N9H7N9禽流感诊疗方案（禽流感诊疗方案（20142014年版）年版）制度完善制度完善落实到位落实到位报告及时报告及时积极应对积极应对学校传染病防控总体要求学校传染病防控总体要求 如何做晨检？如何做晨

30、检？时间：周一至周五每日早自习或第一节课前时间：周一至周五每日早自习或第一节课前 传染病流行期间应增加午检传染病流行期间应增加午检 方式：以班级为单位，由班主任实施，保健教师指导方式：以班级为单位，由班主任实施，保健教师指导 内容：围绕学生健康有无异常内容：围绕学生健康有无异常 出勤学生：主要了解有无发热、咳嗽、咽痛、等呼吸道症状发生出勤学生：主要了解有无发热、咳嗽、咽痛、等呼吸道症状发生。缺勤学生：了解缺勤原因，因病缺勤的学生了解症状发生情况和缺勤学生：了解缺勤原因，因病缺勤的学生了解症状发生情况和就诊信息就诊信息一问：询问健康状况，重点询问是否有发热、咳一问：询问健康状况，重点询问是否有发

31、热、咳嗽、流涕等嗽、流涕等二摸：手摸额部筛查是否发热，可疑的量体温二摸：手摸额部筛查是否发热，可疑的量体温三看：观察精神状况，皮肤是否有皮疹三看：观察精神状况，皮肤是否有皮疹四查：发现疑似传染病时，让家长带其去诊治，四查：发现疑似传染病时，让家长带其去诊治，并做好追踪随访并做好追踪随访校医室配备温度计、基本防护用品（口罩、手套）、清洁消毒用校医室配备温度计、基本防护用品（口罩、手套）、清洁消毒用品品 建立请假制度是前提建立请假制度是前提 请假天数、缺勤原因；若因病缺勤，注明病因请假天数、缺勤原因；若因病缺勤，注明病因 班主任对晨检异常、因病缺勤信息、病因追踪情况进行班主任对晨检异常、因病缺勤信

32、息、病因追踪情况进行登记。每日按学校规定时间内上报校医登记。每日按学校规定时间内上报校医/保健教师保健教师 校医校医/保健教师汇总全校结果，发现异常应及时与班主保健教师汇总全校结果，发现异常应及时与班主任核实，疑似传染病疫情时上报学校主管领导和辖区疾任核实，疑似传染病疫情时上报学校主管领导和辖区疾控中心控中心 老师（发现或者怀疑有疫情）老师（发现或者怀疑有疫情）第一时间报告第一时间报告校医校医 不能排除传染病的不能排除传染病的 最短时间报告学校最短时间报告学校主管领导和当地疾病预防控制机构。主管领导和当地疾病预防控制机构。报告内容：发病时间、地点、人数、姓名、报告内容：发病时间、地点、人数、姓

33、名、发病情况、密切接触者、已采取的措施等。发病情况、密切接触者、已采取的措施等。在同一宿舍或者同一班级，在同一宿舍或者同一班级，1 1天内有天内有3 3例或者连续例或者连续3 3天内有多个学天内有多个学生生(5(5例以上例以上)患病，并有相似症状患病，并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等黄疸等)或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在2424小小时内报出相关信息。时内报出相关信息。当学校和发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当学校和发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。当立

34、即报出相关信息。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在症状时，学校疫情报告人应当在2424小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在学校疫情报告人应当在2424小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。学校和传染病疫情报告工作规范（试行）学校和传染病疫情报告工作规范（试行）（卫办疾控发（卫办疾控发200620066565号）号）l学校室内外的环境卫生学校室内外的环境卫生l教室

35、、办公室和室内活动场所等通风换气教室、办公室和室内活动场所等通风换气l对易接触或污染的物体表面每天进行湿性清洁，必要时（如对易接触或污染的物体表面每天进行湿性清洁，必要时（如疑有致病微生物污染时）可采用化学消毒方法。疑有致病微生物污染时）可采用化学消毒方法。l厕所清洁和消毒，尤其门把手厕所清洁和消毒，尤其门把手l教师与学生个人卫生，尤其手部卫生教师与学生个人卫生，尤其手部卫生l食堂安全卫生工作食堂安全卫生工作l卫生许可证卫生许可证l工作人员工作时应戴口罩，穿工作衣帽，并做好个人卫生工作人员工作时应戴口罩，穿工作衣帽，并做好个人卫生l烹调用具、餐饮具和食品柜等每日清洗、消毒烹调用具、餐饮具和食品

36、柜等每日清洗、消毒H7N9禽流感防控日常卫生管理l室内空气室内空气l首选自然通风，尽可能打开门窗，促进空气流通首选自然通风，尽可能打开门窗，促进空气流通l物体表面物体表面l每日用干净湿抹布擦拭，每日用干净湿抹布擦拭，1次次/周用含氯消毒液擦拭或喷洒消毒周用含氯消毒液擦拭或喷洒消毒l消毒作用时间不少于消毒作用时间不少于30min,然后用清水擦去残留的消毒剂然后用清水擦去残留的消毒剂l卫生洁具卫生洁具l蹲便池用后随时冲洗干净，无积粪、尿垢，每天消毒蹲便池用后随时冲洗干净，无积粪、尿垢，每天消毒1次次l不同场所的抹布、拖把均应专用并有标记，不得混用。不同场所的抹布、拖把均应专用并有标记，不得混用。用

37、后及时清洗，晾干备用，必要时进行消毒处理。用后及时清洗，晾干备用，必要时进行消毒处理。避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人 注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后 不要直接接触病死禽、畜。尽量避免喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶 如出现流感样症状（头痛、发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构说明接触史 H7N9禽流感防控健康教育要点 避免接触

38、流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人 注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后 不要直接接触病死禽、畜。尽量避免喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶 如出现流感样症状（头痛、发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构说明接触史 H7N9禽流感防控健康教育要点落实疾控部门提出的防控措施落实疾控部门提出的防控措施 患病学生居家患病学生居家/住院住院隔离治疗隔离治疗

39、 配合卫生部门做密切接触者的追踪管理配合卫生部门做密切接触者的追踪管理 新发病例监测、上报新发病例监测、上报 在卫生部门的指导下，做好在卫生部门的指导下，做好消毒消毒等工作；等工作；开展开展健康教育和风险沟通健康教育和风险沟通，正确认识疾病，宣传重点为自，正确认识疾病，宣传重点为自我防护和避免传染他人，消除学生和家长的恐惧心理。我防护和避免传染他人，消除学生和家长的恐惧心理。H7N9禽流感防控积极应对l教室、寝室、公共场所开窗通风教室、寝室、公共场所开窗通风l保证课间通风每天保证课间通风每天4次以上，每次不少于次以上，每次不少于10分钟分钟l密闭无法开窗的室内环境，可以采取机械通风（密闭无法开窗的室内环境，可以采取机械通风（空调换气、排风扇）空调换气、排风扇）l课桌、门把手、地面等擦拭消毒课桌、门把手、地面等擦拭消毒l洗手设施，注重手部卫生洗手设施，注重手部卫生l厕所及时清理、消毒厕所及时清理、消毒