中风的针刺疗法课件.ppt

1、中风的针刺疗法中风的针刺疗法 海南省中医院中风专科海南省中医院中风专科 周周琤琤中风的特点中风的特点 发病骤然，变证多端，犹如风之善行而发病骤然，变证多端，犹如风之善行而数变，故类比而名数变，故类比而名“中风中风”、又称、又称“卒卒中中”发病时以半身不遂，口歪，舌强，语言发病时以半身不遂，口歪，舌强，语言蹇涩，甚则突然昏仆，不省人事为主症蹇涩，甚则突然昏仆，不省人事为主症 病因病因 五志过极五志过极 阴虚火旺阴虚火旺 真阴不足真阴不足 痰热搏结痰热搏结病机病机 内风（挟邪），风为百病之长，言其来内风（挟邪），风为百病之长，言其来势突然，善行数变势突然，善行数变 机转：阳化风动，风阳上扰，挟邪阻

2、窍，机转：阳化风动，风阳上扰，挟邪阻窍，扰动神明扰动神明 病因病机要点：窍闭神匿，关键在神病因病机要点：窍闭神匿，关键在神治疗治疗 开窍醒神开窍醒神 通经导气通经导气 平衡阴阳平衡阴阳开窍醒神开窍醒神 适用症：适用症：中风先兆期，急性期，恢复前期，中风先兆期，急性期，恢复前期，脑出血、脑缺血均可用，中风病未曾使脑出血、脑缺血均可用，中风病未曾使用过此法的，无论何时均可用用过此法的，无论何时均可用开窍醒神开窍醒神 取穴取穴 主穴：内关主穴：内关 人中人中 副穴：选用有窜动抽之穴，通经导气，副穴：选用有窜动抽之穴，通经导气，对应其机体相对功能（即症状）对应其机体相对功能（即症状）先扎内关，后扎人中

3、，人中选用雀啄法。先扎内关，后扎人中，人中选用雀啄法。除以醒脑开窍之主穴、副穴外，还可使除以醒脑开窍之主穴、副穴外，还可使用其他穴位，如十宣，五心穴用其他穴位，如十宣，五心穴开窍醒神开窍醒神 禁忌症：禁忌症：1 1、严重的脑出血、严重的脑出血 2 2、大面积的脑梗塞，有脑疝倾向者、大面积的脑梗塞，有脑疝倾向者 3 3、持续严重的高颅压、持续严重的高颅压 4 4、中枢衰竭，或广泛性血管内凝血或、中枢衰竭，或广泛性血管内凝血或内脏大出血内脏大出血通经导气通经导气 适用症：适用症：1 1、急性期后半期，恢复期早期，或迁延、急性期后半期，恢复期早期，或迁延型型 中风的恢复期，此期患者神窍已开，中风的恢

4、复期，此期患者神窍已开，神气已通，但神气不足，可做为与醒脑神气已通，但神气不足，可做为与醒脑开窍法并用之法，在醒脑开窍开窍法并用之法，在醒脑开窍 的同时的同时导气，形成互动导气，形成互动2 2、在恢复期前、中期在经气不足时，也、在恢复期前、中期在经气不足时，也 可使用通经导气法，增强经气可使用通经导气法，增强经气通经导气通经导气 选穴：使用有窜动抽针感的肢体穴位选穴：使用有窜动抽针感的肢体穴位1 1、阴经穴：极泉、阴经穴：极泉 少海少海 天府天府 郗门郗门 环跳环跳 三阴交三阴交 委中委中 复溜复溜 太溪太溪2 2、阳经穴：肩前、阳经穴：肩前 曲池曲池 手三里手三里 外关外关 合谷合谷 四渎四

5、渎 风市风市 髀关髀关 四强四强 三里三里 丰隆丰隆 太冲太冲 足临泣足临泣平衡阴阳平衡阴阳 既是一个治疗过程，也是重要治则既是一个治疗过程，也是重要治则 指阴经阳经经气的平衡，阴阳法则是互指阴经阳经经气的平衡，阴阳法则是互根互变的根互变的 阴阳经经气的平衡指四个方面的平衡，阴阳经经气的平衡指四个方面的平衡，手足三阴三阳经经气的刚和柔，缓和急；手足三阴三阳经经气的刚和柔，缓和急；刚指正，刚和柔指经气充足与否，缓和刚指正，刚和柔指经气充足与否，缓和急是指邪气的有与无，强与弱急是指邪气的有与无，强与弱 治疗总则治疗总则 急则治标，缓则治本，抑急扶缓急则治标，缓则治本，抑急扶缓 要点要点 补和泻，以

6、针感强弱为原则补和泻，以针感强弱为原则 1 1、针感强为泻，针感弱为补、针感强为泻，针感弱为补 2 2、针数多为泻，少为补、针数多为泻，少为补 3 3、力度强为泻，弱为补、力度强为泻，弱为补 4 4、抽动幅度小为补，大为泻、抽动幅度小为补，大为泻要点要点 出现吞咽困难，构音障碍时，可取前廉出现吞咽困难，构音障碍时，可取前廉泉，上廉泉，正廉泉，舌针泉，上廉泉，正廉泉，舌针 出现肢体偏身肿胀，上肢可取曲池，阳出现肢体偏身肿胀，上肢可取曲池，阳池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵，池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵，解溪，阴陵，三阴交解溪，阴陵，三阴交 要点要点 出现肢体偏身肿胀，上肢可取曲池，阳出现肢体

7、偏身肿胀，上肢可取曲池，阳池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵，池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵，解溪，阴陵，三阴交解溪，阴陵，三阴交要点要点 中风病人一个月后由于废用性经筋迟缓，中风病人一个月后由于废用性经筋迟缓，故加经筋排刺，能比一般效果好故加经筋排刺，能比一般效果好 要点要点 三条线：三条线：1 1、沿胫骨前脊向外斜刺、沿胫骨前脊向外斜刺2 2、足阳明经排刺（运动障碍，肌萎缩）、足阳明经排刺（运动障碍，肌萎缩）3 3、足少阳经筋排刺、足少阳经筋排刺 要点要点 如果病人一个月后肌力无提高，而肌张如果病人一个月后肌力无提高，而肌张力增高，足内翻，则足少阳经筋排刺，力增高，足内翻，则足少阳经筋排刺，足内翻主穴：足临泣足内翻主穴：足临泣 悬钟悬钟 丘墟丘墟 要点要点 上肢肌肉迟缓可用手阳明大肠经排刺，上肢肌肉迟缓可用手阳明大肠经排刺，上肢肌力增高取肩髃，曲池，合谷上肢肌力增高取肩髃，曲池，合谷 要点要点 中枢性二便失禁取带脉，水分，三阴交，中枢性二便失禁取带脉，水分，三阴交，水道，维胞水道，维胞