中药基本知识之解表药课件.ppt
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- 中药 基本知识 解表 课件
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1、中药基本知识中药基本知识 -解表药解表药l 一、含义一、含义l 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又叫发表药。l 二、性能功效l 1本类药物辛散轻扬,主入肺、膀胱经,偏行肌表,有促进肌体发汗,使表邪由汗出而解的作用,从而达到治愈表证,防止疾传变的目的。即内经所谓:“其在皮者,汗而发之”的意思。l 2解表药除主要具有发汗解表作用外,部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。l 三、三、适应范围l 1解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。l 2部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。l 四、配伍方法
2、l 使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择、配伍用药。解表药解表药l 五、使用注意l 1使用发汗作用较强的解表药时,不要用量过大,发汗太过,以免耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端l 2又汗为津液,血汗同源因此,表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者,虽有表证,也应慎用。l 3使用解表药还要注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易汗出,解表药用量宜重,同样,北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。l 4解表药多为辛散之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。l 六、分类l 根据解表药药性及临床应用不同,可分为发
3、散风寒药及发散风热药两类。解表药解表药发散风寒药发散风寒药 l 一、性能特点l 本类药物性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散风寒为主要作用。l 二、适应范围l 1主要用于外感风寒所致恶寒发热,无汗或汗出不畅,头痛身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮等风寒表证。l 2部分药物还可用治痹证及喘咳、水肿、麻疹、疮疡初起兼有风寒表证者。麻黄麻黄【来原】该品为麻黄科植物草麻黄,中麻黄或木贼麻黄的草质茎。【炮制】麻黄:取原材料,除去木质茎、残根及杂质,抖净灰屑,切段;或洗净后稍润,切段,干燥。蜜麻黄:取炼蜜,加适量开水稀释,淋入麻黄段中拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至不黏手时,取出晾凉。每100k
4、g麻黄段,用20kg炼蜜。麻黄绒:取麻黄段,碾绒,筛去粉末。蜜麻黄绒:取炼蜜,加适量开水稀释,淋入麻黄绒中拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至深黄色、不黏手时,取出晾凉。每100kg麻黄绒,用20kg炼蜜。【采集加工】9-10月采全草,晾干,切段备用。(晒干影响疗效)麻黄麻黄【性味与归经】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。【功效】发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。【用量用法】29g。宜后下。解表生用,平喘炙用;捣绒缓和发汗,小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。【注意事项】该品发汗力较强,故表虚自汗及阴虚盗汗,喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。本品能兴奋中枢神经,多汗、失眠患者慎用。注古人说:煎麻黄时
5、应去沫,近代研究证实麻黄的医疗效用部分尚在沫里。麻黄麻黄1 用于外感风寒,恶寒发热,头、身疼痛,鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证。常与桂枝相须为用常与桂枝相须为用,增强发汗解表力量,如麻黄汤。2 用于风寒外束,肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气,散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍,即三拗汤,可增强平喘功效;若兼内有寒饮,可配伍细辛、干姜、半夏等,以温化寒饮而平喘止咳,如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者,可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘,即麻杏石甘汤。3 用于水肿而兼表证,为宣肺利尿之要药,该品发汗利水,有助于消散水肿,常与生姜、白术等同用,如越婢加术汤。4取麻黄温散寒邪的作用,配合其他相应药物可以治风
6、湿痹痛及阴疽、痰核等证。与熟地、肉桂、白芥子等配伍,如阳和汤。麻黄图片麻黄图片桂枝桂枝药物来源:本品为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。春、夏二季采收,除去叶,晒干,或切片晒干炮制方法:除去杂质,稍泡,洗净,润透,切薄片,晾干。【性味归经】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛。【主治】散寒解表;温通经脉;通阳化气。主风寒表证;寒湿痹痛;四肢厥冷;经闭痛经;症瘕结块;胸痹;心悸;痰饮;小便不利。用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸,奔豚。用法用量:39克【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡温热病及阴虚阳盛、血热妄行、孕妇胎热以及产后风湿伴
7、有多汗等情形均忌用.月经过多者慎用。桂枝图片桂枝图片赠送精美图标1、字体安装与设置、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意,可进行批量替换,一次性更改各页面字体。在“开始”选项卡中,点击“替换”按钮右侧箭头,选择“替换字体”。(如下图)在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。(如下图)在“替换为”下拉列表中选择替换字体。点击“替换”按钮,完成。2、替换模板中的图片、替换模板中的图片模板中的图片展示页面,您可以根据需要替换这些图片,下面介绍两种替换方法。方法一:更改图片方法一:更改图片选中模版中的图片(有些图片与其他对象进行了组合,选择时一定要选中图片 本身,而不是组合)。1.单击鼠标
8、右键,选择“更改图片”,选择要替换的图片。(如下图)麻黄麻黄 桂枝桂枝1l 共同点共同点:l 麻黄与桂枝均味辛性温,归肺、膀胱经,皆能发汗解表,同可用治外感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症(风寒表实证),二者常相须为用。l 不同点不同点:l 麻黄辛散苦泄温通,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗之力强,为发汗解表第一要药,主要适用于外感风寒,无汗的表实证。同时,麻黄又善于宣肺而平喘、利水消肿又常用于:1肺气不宣的咳喘。如治疗风寒外束、肺气壅遏的咳喘证,常配伍杏仁、甘草;若寒痰停饮,咳嗽气喘、痰多清稀,常配伍干姜、半夏、细辛、五味子;若邪热壅肺,高热喘急常配伍生石膏、杏仁、甘
9、草。2水肿兼有表证(风水水肿)。麻黄有生麻黄、炙麻黄之分,发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。麻黄麻黄 桂枝桂枝2l 桂枝又归心经。本品辛甘温煦,善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄为缓,故外感风寒,无论是无汗的表实证(常配伍麻黄)、还是有汗的表虚证(常配伍白芍),桂枝均可使用。l 同时,桂枝又可温通经脉,助阳化气。也常用于:1胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,常配伍枳实、薤白;若心阳不振,不能宣通血脉而 见心动悸、脉结代,常配伍炙甘草、人参、麦冬等;2中焦虚寒,脘腹冷痛、喜温喜按,常配伍白芍、饴糖等;3经寒血滞,经闭痛经,常当归、吴茱萸等,以及癥瘕积聚;4风寒湿痹,肩臂疼痛;5脾阳不运,水湿内停
10、而致痰饮病眩晕、心悸(常配伍茯苓、白术、甘草),以及膀胱气化不行,水肿、小便不利(蓄水证)(常配伍茯苓、猪苓、泽泻等)。紫苏紫苏【来源】:唇形科紫苏属植物紫苏的带枝嫩叶。9月上旬花序将长出时,割下全株,倒挂通风处阴干备用。【性味归经】:辛,温。归肺、脾经。【功能主治】:发汗解表,理气宽中,解鱼蟹毒。用于风寒感冒,头痛,咳嗽,胸腹胀满,鱼蟹中毒。【用法用量】:煎服,59克,不宜久煎。禁忌:温病及气弱表虚者忌食。【别名】:赤苏、红苏、红紫苏、皱紫苏紫苏紫苏【紫苏叶】:性味辛温,具有发表、散寒、理气、和营的功效。治感冒风寒、恶寒发热、咳嗽、气喘、胸腹胀满等。本草纲目载“行气宽中,清痰利肺,和血,温中
11、,止痛,定喘,安胎”。【紫苏子】:性味辛温,具有下气消痰、润肺、宽肠的功效。治咳逆、痰喘、气滞、便秘。气虚、阴虚久咳、脾虚便搪者忌食。【紫苏梗】:味辛、甘,性微温,具有理气宽中、安胎的功效。胃脘胀闷、不思饮食,可将紫苏梗与陈皮、茯苓、鸡内金等一同调配药膳食用。胎动不安,或是妊娠呕吐,可在医生指导下将紫苏梗与紫苏叶、陈皮等药材一起调配药膳食用。【】紫苏图片紫苏图片生姜生姜【来源】生姜是姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎【性味】辛、微温,归肺脾胃经【功效】发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒。适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐;在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后,急以姜汤饮之,可增进血行,
12、驱散寒邪。素有“呕家圣药”之称【用法用量】煎服,3-9g。【使用注意】本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服【附】:生姜皮、生姜汁紫苏紫苏 生姜生姜l 共同点共同点:l 紫苏与生姜均辛温,归肺、脾经,皆能发汗解表、解鱼蟹毒,同可用治:l 1外感风寒,恶寒发热、头痛鼻塞等症;l 2鱼蟹中毒,腹痛吐泻等证。l 不同点不同点:l 紫苏外能发汗解表,内能行气宽中,故风 寒感冒兼气滞胸闷不舒者,紫苏尤为适宜,常配伍香附、陈皮。若兼咳嗽气喘者,常配伍前胡、杏仁。l 同时,紫苏又兼能理气安胎,又可用于:1脾胃气滞,胸闷呕吐;2胎气上逆,胸闷呕吐,以及气滞胎动不安;3七情郁结,痰凝气滞的梅核气证。本品入汤剂不宜
13、久煎。l 此外,紫苏有苏叶、苏梗之分,苏叶偏于发表散寒,苏梗偏于宽胸利膈,顺气安胎。生姜则善于温中止呕,素有 呕家圣药 之称,并能温肺止咳,解半夏、天南星毒,又常用于:1胃寒呕吐,常配伍半夏;若配伍黄连、竹茹等药也可用于胃热呕吐;2风寒咳嗽;3服半夏、天南星中毒或炮制半夏、天南星以降低其毒性。荆芥荆芥【来源】作为药品为唇形科植物荆芥的干燥地上部分【性味归经】:味辛;微苦;性微湿,入肺、肝经。【主治】:解表散风,透疹,消疮,止血。用于感冒,麻疹透发不畅,便血、崩漏、鼻衄。【功效与作用】:祛风;解表;透疹;止血。主感冒发热;头痛;目痒;咳嗽;咽喉肿痛;麻疹;痈肿;疮疥;衄血;吐血;便血;崩漏;产后
14、血晕。用于感冒,头痛,麻疹,风疹,疮疡初起。炒炭治便血,崩漏,产后血晕。【用法用量】:煎服,4.59克,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。【禁忌】:表虚自汗、阴虚火旺者禁服。荆芥图片荆芥图片防风防风l【来原】伞形科多年生草本植物防风的根。主产于黑龙江、四川、内蒙古等地。生用。l【性味归经】味辛、甘,性微温。归膀胱、肝、脾经。l【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉定搐。l【主治】外感表证,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风。l【应用】l 1 用于感冒头痛,风疹瘙痒。治风寒表证,头痛身痛、恶风寒者,常配伍荆芥、羌活、独活等;治外感风湿,头痛如裹、身重肢痛者,与羌活、藁本等同用;治风疹
15、瘙痒,多配伍苦参、荆芥、当归等。l 2 用于风湿痹痛。适用于风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急者,常配合羌活、桂枝、姜黄。l 3用于破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等症。该品入肝经,有祛风解痉之效。常与天南星、白附子、天麻等同用,如玉真散。防风防风l【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或入丸、散。和外用:适量,煎水熏洗。一般生用,止泻炒用,止血炒炭用。l【使用注意】血虚发痉及阴虚火旺者慎用。l【别名】:山芹菜、白毛草、铜芸、回云、回草、百枝、百韭、百种、屏风、关防风、川防风,云防风荆芥荆芥 防风防风l 共同点共同点:l 荆芥与防风均辛微温,微温而不燥热,长于发表散风(祛风解表),对于外感表证,无论
16、是风寒感冒,(常配伍羌活、独活等),还是风热感冒,(常配伍银花、连翘、薄荷等),均可使用。同时,两者也都可用于风疹瘙痒。l 不同点:不同点:l 荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强,又能透疹、消疮、(炒炭)止血,又可用于:1麻疹初起,透发不畅;2疮疡初起兼有表证者;3吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。本品气味芳香,入汤剂不宜久煎。荆芥发表散风、透疹、消疮宜生用,止血宜炒炭用。l 防风质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”、“治风之通用药”(外风、内风均治)。本品又能胜湿止痛、止痉,兼能止泻,又可用于:1外感风湿,头痛如裹、身重肢痛;2风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急;3破伤风证,角弓反张、牙关紧闭
17、、痉挛抽搐;4肝郁侮脾,腹痛、泄泻等证。麻黄麻黄 香薷香薷l 共同点共同点:l 麻黄与香薷皆性味辛温,均能发汗解表,利水消肿。都可用治外感风寒,恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿、小便不利等证。l 不同点不同点:l 麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,其发汗之力较强、散寒之力较大,但无和中化湿之功,主要用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。同时,麻黄又能宣肺而平喘、利水消肿。又也常用于:1肺气壅遏的咳嗽气喘;2风水水肿等证。l 香薷能发越被遏之阳气而发汗解表,其发汗、散寒之力不如麻黄,而善于和中化湿,常用治夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,恶寒发热、头痛无汗、腹痛吐泻的阴暑证,素有夏月麻黄之称。羌
18、活羌活【来原】伞形科、羌活属植物,多年生草本,高60-120厘米,根茎粗壮【性味归经】味辛;苦;性温。入膀胱、肾经。【主治】外感风寒;头痛无汗;油印寒湿痹;风水浮肿;疮疡肿毒。【功效】散表寒;祛风湿;利关节;止痛。主外感风寒;头痛无汗;风水浮肿;疮疡肿毒。用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。解表散寒,祛风胜湿,止痛。【用法用量】内服:煎汤,3-10克;或入丸、散。【用药禁忌】1.该品辛香温燥之性较烈,故阴亏血虚者慎用。阴虚头痛者慎用。2.血虚痹痛忌服。羌活图片羌活图片白芷白芷【来原】为伞形科当归属的植物。产地:杭白芷,又名浙白芷、香白芷。为产于浙江者。川白
19、芷,又名库页白芷。为产于四川者。祁白芷,又名兴安自芷,为产于河北安国,定县者。禹白芷:又名会白芷。为产于河南禹州、长葛者。亳白芷:又名白芷,为产于安徽亳州。【性味归经】:辛,温。入肺、脾、胃经。为阳明经引经药。【功能主治】:祛风湿,活血排脓,生肌止痛。用于头痛、牙痛、鼻渊、肠风痔漏、赤白带下、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。【用法与用量】:内服:煎汤,410克;或入丸、散。禁忌:阴虚血热者忌服。白芷图片白芷图片细辛细辛【来原】:为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草。57月间连根挖取,除净泥土,及时阴干。【性味归经】辛,温。归心、肺、肾经。有小毒【功能主治】祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮。用于风寒感冒,头痛
20、,牙痛,鼻塞鼻渊,风湿痹痛,痰饮喘咳。【用法用量】13g;外用适量。【注意】气虚多汗,血虚头痛,阴虚咳嗽等忌服。不宜与藜芦同用。细辛图片细辛图片藁本藁本【来源】:该品为伞形科藁本属植物藁本或辽藁本的干燥根茎及根。秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖,除去泥沙,晒干或烘干。【制法】:除去杂质,洗净,润透,切厚片,晒干。【性味归经】:辛,温。归膀胱经。【功能主治】:祛风,散寒,除湿,止痛。用于风寒感冒,巅顶疼痛,风湿肢节痹痛。【用法用量】:39g。1、血虚头痛忌服。【备注】:(1)该品辛温辛散,善达头之巅顶,有止痛作用,故适用于感冒风寒引起的头痛、巅顶头痛、偏头痛,常与川芎、白芷等配伍应用。此外,对于风寒
21、湿邪所引起的风湿痹痛、肢节疼痛,常与苍术、羌活等配伍应用。藁本图片藁本图片羌活、白芷、细辛、藁本羌活、白芷、细辛、藁本共共同同点:点:l羌活、白芷、细辛、藁本四者皆为辛温香燥之品,均能发散风寒湿邪,尤其善于止痛。都常用于:l1.风寒感冒或风寒挟湿的感冒,恶寒发热、头身疼痛、鼻塞;l2.风寒湿痹,肢节疼痛等证。l其中:白芷、细辛气味芳香,又能通窍(宣通鼻窍),又常用于鼻渊头痛、鼻塞流涕、不闻香臭(常配伍苍耳子、辛夷)。羌活、白芷、细辛、藁本羌活、白芷、细辛、藁本l 不同点:不同点:l 羌活气雄而散,作用较强;其治痹痛,尤宜于上半身的风寒湿痹。l 白芷则尤以善散阳明经的风湿之邪而止头额疼痛见长,善
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