中级按摩师讲义-(发展史)课件.ppt

1、中级按摩师讲义中级按摩师讲义（发展史）（发展史）1、晋唐时期三大方书分别是：肘后方、外台秘要、千金方2、明代，按摩改称为推拿。、骨 伤 科 按 摩 适 应 症。骨 伤 科 按 摩 适 应 症。落枕、颈椎病、肩周炎、网球落枕、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、全身各关节、肘、腰肌劳损、全身各关节、各部位、各种软组织损伤、关各部位、各种软组织损伤、关节脱位节脱位 中级按摩师讲义中级按摩师讲义（骨伤科）（骨伤科）中级按摩师讲义中级按摩师讲义（椎椎 骨骨）椎骨的一般形态是：每个椎骨可分为椎体、椎弓和椎骨的一般形态是：每个椎骨可分为椎体、椎弓和突起。按部位可分：颈、胸、腰、骶、尾突起。按部位可分：颈、胸

2、、腰、骶、尾 颈椎颈椎寰椎寰椎的特征是无椎体和棘突。的特征是无椎体和棘突。枢椎枢椎的特征是的特征是在椎体上有一向上的突起，称为齿突。在椎体上有一向上的突起，称为齿突。：横突的特征是横突末端前面有圆形的横突肋：横突的特征是横突末端前面有圆形的横突肋凹与肋结节成关节。凹与肋结节成关节。棘突尖端斜向下棘突尖端斜向下椎体肥厚、棘突呈水平状椎体肥厚、棘突呈水平状的形态是呈底朝上，尖向下的三角形可分为的形态是呈底朝上，尖向下的三角形可分为底、尖、盆面、背面和侧面。底、尖、盆面、背面和侧面。骶骨前骶骨前 中级按摩师讲义中级按摩师讲义（各骨（各骨1）面面颅骨颅骨中可移动骨是上颌骨和舌骨中可移动骨是上颌骨和舌骨

3、 锁骨是稍弯的长骨由内侧端，外侧端、锁骨体锁骨是稍弯的长骨由内侧端，外侧端、锁骨体构成构成 胸骨胸骨：胸骨柄，胸骨体和剑突。：胸骨柄，胸骨体和剑突。肋骨肋骨共共12对。可分为前端、后端和肋骨体。对。可分为前端、后端和肋骨体。肩胛骨肩胛骨是三角形扁骨、分为二面，三角，三缘。是三角形扁骨、分为二面，三角，三缘。肩胛骨肩胛骨的构成是肩胛冈、肩峰、肩胛下角。其的构成是肩胛冈、肩峰、肩胛下角。其中有下列术语：冈上窝、冈下窝、中有下列术语：冈上窝、冈下窝、关节盂、喙突关节盂、喙突 上肢游离骨有上肢游离骨有肱骨肱骨、尺骨尺骨、桡骨桡骨、手骨手骨。中级按摩师讲义中级按摩师讲义（各骨（各骨2）肱骨的构成是一体两

4、端：肱骨上端，肱肱骨的构成是一体两端：肱骨上端，肱骨体和肱骨下端骨体和肱骨下端 桡骨上比下细小。上是桡骨头，下是桡桡骨上比下细小。上是桡骨头，下是桡骨茎突。尺骨也有尺骨茎突。尺骨上称骨茎突。尺骨也有尺骨茎突。尺骨上称鹰嘴鹰嘴 腕骨是由腕骨共腕骨是由腕骨共8块，分远、近两列，由块，分远、近两列，由外向内，近侧列依次是手舟骨，月骨，外向内，近侧列依次是手舟骨，月骨，三角骨和豌豆骨，远侧列由外向内依次三角骨和豌豆骨，远侧列由外向内依次为大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨为大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨组成。组成。中级按摩师讲义中级按摩师讲义（各骨（各骨3）髋骨髋骨是由髂骨，坐骨和耻骨构成。三骨愈合是

5、是由髂骨，坐骨和耻骨构成。三骨愈合是在在16岁左右。其中髋臼是由髂骨、岁左右。其中髋臼是由髂骨、坐骨，耻骨坐骨，耻骨三骨愈合处外侧面的深窝。闭孔是由由坐骨和三骨愈合处外侧面的深窝。闭孔是由由坐骨和耻骨围成的卵圆孔。耻骨围成的卵圆孔。股骨、胫骨、腓骨均是长骨，均分为一体两端。股骨、胫骨、腓骨均是长骨，均分为一体两端。其中其中股骨股骨结构特点是上端为股骨头、下端是两结构特点是上端为股骨头、下端是两侧膨大，称内侧髁和外侧髁侧膨大，称内侧髁和外侧髁 胫骨胫骨的构造分一体两端，上端膨大，形成内侧的构造分一体两端，上端膨大，形成内侧髁和外侧髁。髁和外侧髁。下端内侧向下突起，称内髁下端内侧向下突起，称内髁

6、腓骨的构造是分为一体两端，上端称腓骨头，腓骨的构造是分为一体两端，上端称腓骨头，下端称外踝下端称外踝 髌骨髌骨是人体内最大的籽骨是人体内最大的籽骨 中级按摩师（肌肉）中级按摩师（肌肉）肱二头肌起端有两个头，长头起于肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突，两头合并，止于桡骨粗隆 肱二头肌的主要功能是屈肘关节，长头协助屈肩关节 肱三头肌有三个头，长头起自肩胛骨关节盂下方，外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方，内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方，三头合并，止于尺骨鹰咀。肱三头肌的主要功能是使肘关节伸，长头可协助上臂后伸。肱桡肌起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突。肱桡肌起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突。肱桡肌的主要

7、功能是使前臂屈肱桡肌的主要功能是使前臂屈 旋前圆肌的起止点是起自肱骨内上髁，止于桡骨外旋前圆肌的起止点是起自肱骨内上髁，止于桡骨外侧面中部侧面中部 旋前圆肌的主要功能是使前臂旋前旋前圆肌的主要功能是使前臂旋前 桡侧屈腕肌的起止点是起自肱骨内上髁，止于第二桡侧屈腕肌的起止点是起自肱骨内上髁，止于第二掌骨底掌骨底 拇长屈肌的起止点是起自桡骨前面，止于拇指末节拇长屈肌的起止点是起自桡骨前面，止于拇指末节指骨底。指骨底。拇长伸肌的起止点是起自前臂骨的前面，止于拇指拇长伸肌的起止点是起自前臂骨的前面，止于拇指远节指骨底远节指骨底 臀大肌的起点是骶骨后面和髂骨外面。止点是上部臀大肌的起点是骶骨后面和髂骨外

8、面。止点是上部止于髂胫束，下部止于股骨臀肌粗隆止于髂胫束，下部止于股骨臀肌粗隆 中级按摩师（肌肉中级按摩师（肌肉）臀大肌的主要功能是可使大腿后伸和臀大肌的主要功能是可使大腿后伸和旋外旋外 肋间外肌的主要功能是提肋协助吸气肋间外肌的主要功能是提肋协助吸气 肋间内肌的主要功能是降肋协助呼气肋间内肌的主要功能是降肋协助呼气 腓肠肌起点股骨内外侧髁。止点是跟腓肠肌起点股骨内外侧髁。止点是跟骨后端骨后端 中级按摩师（关节）中级按摩师（关节）骨与骨的连结为骨连结其方式有直骨与骨的连结为骨连结其方式有直接连结和间接连结。间接连结称关接连结和间接连结。间接连结称关节连结。关节的主要结构包括：关节连结。关节的主

9、要结构包括：关节面，关节腔和关节囊节面，关节腔和关节囊 关节的辅助结构包括关节韧带、关关节的辅助结构包括关节韧带、关节唇和关节内软骨节唇和关节内软骨关节的运动包括：屈和伸、内收和关节的运动包括：屈和伸、内收和外展、旋内和旋外（在前臂旋前和外展、旋内和旋外（在前臂旋前和旋后）其中屈伸运动是指关节沿冠旋后）其中屈伸运动是指关节沿冠状轴运动。状轴运动。中级按摩师（关节各论）中级按摩师（关节各论）下颌关节的构成是由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝组成。肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成。肘关节是肱骨下端与尺、桡骨上端所构成。腕关节是由由桡骨下面及尺骨头下方的关节盘形成的关节窝与舟、月、三角骨形成的关节头

10、构成。中级按摩师（中级按摩师（血液循环途径血液循环途径）血液循环途径可分为体循环、肺循血液循环途径可分为体循环、肺循环。环。体循环是动脉血从左心室经动脉、体循环是动脉血从左心室经动脉、毛细血管、静脉回到右心房毛细血管、静脉回到右心房 肺循环是静脉血从右心室经肺动脉、肺循环是静脉血从右心室经肺动脉、毛细血管、肺静脉回到左心房。毛细血管、肺静脉回到左心房。中级按摩师（神经系统）中级按摩师（神经系统）神经系统 中枢神经 脑 脊髓 周围神经 按部 位分 脑神经 脊神经 按分布分 内脏神经内脏感觉神经 内脏运动神经 交感神经 副交感神经 躯体神经 中枢神经系统中枢神经系统的组成是（颅腔的组成是（颅腔内的

11、）脑和（椎管内的）脊髓。内的）脑和（椎管内的）脊髓。脑脊液是一种无色透明的液体，脑脊液是一种无色透明的液体，充满脑室和蛛网膜下隙，成人约充满脑室和蛛网膜下隙，成人约100140ml。脊髓位于椎管内，上端在平枕骨脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处接延髓，下端平第大孔处接延髓，下端平第1腰椎腰椎体下缘。新生儿下平第体下缘。新生儿下平第3腰椎腰椎中级按摩（周围神经中级按摩（周围神经）脊神经脊神经 脊神经共脊神经共31对，其中颈神经对，其中颈神经8对，胸神经对，胸神经12对，对，腰神经腰神经5对，骶神经对，骶神经5对，尾神经对，尾神经1对。对。成份成份：混合神经，含有感觉和运动纤维。：混合神经，含有感

12、觉和运动纤维。脊神经出椎间孔后分为前支和后支。后支细脊神经出椎间孔后分为前支和后支。后支细小，节段性分布于项、背、腰、骶部肌和小，节段性分布于项、背、腰、骶部肌和皮肤。前支多组成神经丛，计有颈丛、臂皮肤。前支多组成神经丛，计有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛丛、腰丛、骶丛植物神经又称内脏神经分配在心肌、平滑肌和腺体的传出植物神经又称内脏神经分配在心肌、平滑肌和腺体的传出神经。神经。中级按摩师（五脏与六腑）中级按摩师（五脏与六腑）心的主要功能心的主要功能是：主血脉、主神是：主血脉、主神明，在志为喜、在液为汗、在体明，在志为喜、在液为汗、在体合脉、其华在面、在窍为舌合脉、其华在面、在窍为舌 肺的功能肺的功能

13、是主气、司呼吸，宣发是主气、司呼吸，宣发肃降肃降，通调水道、朝百脉、主，通调水道、朝百脉、主治节治节、在志为忧、在液为涕、在在志为忧、在液为涕、在体合皮、其华在毛、在窍为鼻体合皮、其华在毛、在窍为鼻中级按摩（五脏）中级按摩（五脏）肝的主要生理功能肝的主要生理功能是主疏泄、主是主疏泄、主藏血。此外。女性的排卵和月经；藏血。此外。女性的排卵和月经；男性的排精与肝的疏泄功能也有男性的排精与肝的疏泄功能也有密切相关。在志为怒、在液为泪、密切相关。在志为怒、在液为泪、在体合筋、其华在爪、在窍为目在体合筋、其华在爪、在窍为目 肾的主要功能肾的主要功能：藏精、主水主纳：藏精、主水主纳气。在志为恐、在液为唾、

14、在体气。在志为恐、在液为唾、在体合骨、主骨生髓、其华在发、在合骨、主骨生髓、其华在发、在窍为耳及二阴窍为耳及二阴中级按摩（中级按摩（脾的功能脾的功能）（一）脾主运化（一）脾主运化、升清主要指、升清主要指消化、吸收、运输营养物质的过程消化、吸收、运输营养物质的过程（二）脾统血（二）脾统血（三）（三）在志为思、在液为涎、在体合在志为思、在液为涎、在体合肌肉、四肢其华在唇、在窍为口肌肉、四肢其华在唇、在窍为口中级按摩师（六腑）中级按摩师（六腑）胆胆：藏精汁、主决断。：藏精汁、主决断。胃胃：受纳，：受纳，腐熟水谷。腐熟水谷。小肠小肠：受盛和化物；：受盛和化物；泌别清浊泌别清浊。大肠大肠；传化糟粕。；传

15、化糟粕。膀膀胱胱：贮尿和排尿。：贮尿和排尿。三焦三焦：通行元：通行元气；水液运行之通道。（肺、脾、气；水液运行之通道。（肺、脾、肾三脏有密切相关。肾三脏有密切相关。中级按摩（奇恒之腑）中级按摩（奇恒之腑）奇恒之府：胆、脑、脉、髓、骨和女子胞。形态上与六腑相似，功能上与五脏相近 中级按摩师（腧穴）特定穴是十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。如；原穴、络穴、郗穴、五输穴、下合穴、八脉交会穴、背俞穴、募穴、八会穴、交会穴 五腧穴是指十二经在肘、膝关节以下的五个重要的经穴即；井穴、荥穴、输穴、络穴、合穴 选穴原则；近部取穴、远部取穴、对症选穴 配穴方法：前后配穴、上下配穴、左右配穴、表里配穴

16、、远近配穴中级按摩（四诊）四诊即望、闻、问、切四种诊察疾四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，是搜集临床资料的主要病的方法，是搜集临床资料的主要方法。人体是有机的整体，局部病方法。人体是有机的整体，局部病变可以影响全身，全身的病变也可变可以影响全身，全身的病变也可以反映在局部。从诊察疾病反映在以反映在局部。从诊察疾病反映在各方面的客观症状、体征，可以帮各方面的客观症状、体征，可以帮助了解疾病的原因、性质、部位，助了解疾病的原因、性质、部位，为辨证论治提供依据。为辨证论治提供依据。望诊望诊望诊是医生运用自已的视觉，观察望诊是医生运用自已的视觉，观察患者全身和局部情况，以获得与疾患者全身和局部情

17、况，以获得与疾病有关的资料，作为分析内脏病变病有关的资料，作为分析内脏病变的依据。包括精神、气色、形态的的依据。包括精神、气色、形态的望诊、舌的望诊及排出物的望诊。望诊、舌的望诊及排出物的望诊。闻诊闻诊闻诊是医生通过听觉和嗅觉了闻诊是医生通过听觉和嗅觉了解病人的声音和气味两方面的解病人的声音和气味两方面的变化。闻声音即观察病人的语变化。闻声音即观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化；言、呼吸、咳嗽等声音的变化；嗅气味即观察病人的分泌物、嗅气味即观察病人的分泌物、排泄物的气味变化，以协助辨排泄物的气味变化，以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。别疾病的虚、实、寒、热。问诊问诊 问诊是医生对病人或其家属

18、，亲友进行问诊是医生对病人或其家属，亲友进行有目的的询问病情的方法。有关疾病的有目的的询问病情的方法。有关疾病的很多情况，如病人的自觉症状、起病过很多情况，如病人的自觉症状、起病过程、治疗经过、生活起居、平素体质及程、治疗经过、生活起居、平素体质及既往病史，家族病史等只有通过问诊才既往病史，家族病史等只有通过问诊才能了解，所以问诊是中医诊法的重要一能了解，所以问诊是中医诊法的重要一环，它对分辨疾病的阴阳、表里、寒热、环，它对分辨疾病的阴阳、表里、寒热、虚实能提供重要的依据。虚实能提供重要的依据。十问歌 十问歌十问歌 一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六问胸腹，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问

19、因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验切诊 切诊是指医生用手在病人身上作某种形式的诊切诊是指医生用手在病人身上作某种形式的诊察，或切或按，或触或叩，以获得辨证的资料。察，或切或按，或触或叩，以获得辨证的资料。切诊包括脉诊和触诊两个部分。切诊包括脉诊和触诊两个部分。（一）脉诊（一）脉诊 脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。变化也称切脉或诊脉。（二）触诊（二）触诊 触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按等，以推断疾病的部位和性质。等，以推断疾病的部位和性质。