学校传染病控制-课件.ppt

1、学校传染病预防控制学校传染病预防控制2022-12-2312022-12-232流行过程流行过程获得免疫者获得免疫者易感人群易感人群携带者携带者患者患者2022-12-233传染源传染源：体内有病原体繁殖并能排体内有病原体繁殖并能排出体外的人和动物。病人；病出体外的人和动物。病人；病原携带者；动物传染源。原携带者；动物传染源。传播途径传播途径：病原体由传染源传播给病原体由传染源传播给他人所经过的途径。飞沫、空气、他人所经过的途径。飞沫、空气、水、饮食、虫媒、血和血制品等。水、饮食、虫媒、血和血制品等。易感者易感者：对某种传染病缺乏免疫力对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该种传染病的人。而容易感染

2、该种传染病的人。2022-12-234空气传播空气传播 流感、肺结核流感、肺结核经水传播经水传播 霍乱、血吸虫霍乱、血吸虫食物传播食物传播 痢疾、伤寒痢疾、伤寒 接触传播接触传播 淋病、疥疮淋病、疥疮媒介节肢动物传播媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热疟疾、西尼罗热土壤传播土壤传播 炭疽、破伤风炭疽、破伤风 医源性传播医源性传播 丙肝、艾滋病丙肝、艾滋病 围产期传播围产期传播 风疹、梅毒风疹、梅毒 多途径传播多途径传播 乙型肝炎乙型肝炎 1.经空气传播（经空气传播（air-borne infection）方式：方式：飞沫飞沫(droplet infection)：流感病毒、百日咳：流感病毒、百日咳

3、杆菌杆菌 飞沫核飞沫核(droplet nucleus infection)：白喉、：白喉、结核杆菌结核杆菌 尘埃尘埃(dust infection)：结核杆菌、炭疽芽胞：结核杆菌、炭疽芽胞经空气传播经空气传播流行特征：流行特征：传播广泛，发病率高传播广泛，发病率高 季节性，周期性季节性，周期性 儿童人群，未免疫人群高发儿童人群，未免疫人群高发 人口密度大、居住条件差地区高发人口密度大、居住条件差地区高发病例分布与供水范围一致病例分布与供水范围一致水源经常受到污染，病例可常年不断水源经常受到污染，病例可常年不断除哺乳婴儿各人群均可发病除哺乳婴儿各人群均可发病停止饮用污染水源或消毒后，可终止疫情

4、停止饮用污染水源或消毒后，可终止疫情 经饮用水流行特征经饮用水流行特征 2.经水传播（经水传播（water-borne infection）2022-12-238 学校传染病极易发生学校传染病极易发生 学校是人群高度集中的地方，学生集中在教学校是人群高度集中的地方，学生集中在教室里，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，室里，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。为传染病高发的人群。流行特征流行特征2022-12

5、-239 学校是传染病的集散场所学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。所以说学校是传染病的集散场所。2022-12-2310 学校极易造成传染病的暴发和流行学校极易造成传染

6、病的暴发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的暴发和流行。易实现。所以学校极易造成传染病的暴发和流行。2022-12-2311 学校传染病的季节性变化学校传染病的季节性变化 肺结核肺

7、结核麻疹麻疹 水痘水痘 手足口手足口流感流感腮腺炎腮腺炎流脑流脑 冬春季冬春季夏秋季夏秋季痢疾痢疾伤寒伤寒副伤寒副伤寒甲肝甲肝2022-12-2312 学校传染病的年龄特点学校传染病的年龄特点 小学的传染病由于小学生基础免疫水平低，小学的传染病由于小学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行；而易发生呼吸道传染病流行；2022-12-2313（一）、经常性的预防措施（一）、经常性的预防措施 1、改善学校的卫生条件：、改善学校的卫生条件：学校的卫生条件的好坏，直接影响到传染病学校的卫生条件的好坏，直接影响到传染病的发生和流行。只有不断地改善学校各种卫生条的发生和流行。只有不断地改善学校各种卫生

8、条件，增加必要的卫生设施，才能切断传染病的传件，增加必要的卫生设施，才能切断传染病的传播途径。播途径。传染病的管理传染病的管理2022-12-23142、制定和执行合理的卫生制度：、制定和执行合理的卫生制度：学校针对学生的不同年龄，课堂听课，课外学校针对学生的不同年龄，课堂听课，课外自习，体育锻炼，业余活动的特点，制定出合理自习，体育锻炼，业余活动的特点，制定出合理的卫生制度：课堂，教室，宿舍，公共场所卫生的卫生制度：课堂，教室，宿舍，公共场所卫生清扫制度，个人清洁卫生制度，食堂卫生制度等。清扫制度，个人清洁卫生制度，食堂卫生制度等。制度的执行是学校防治传染病的重要保证。制度的执行是学校防治传

9、染病的重要保证。2022-12-23153、加强健康教育、培养良好的卫生习惯、加强健康教育、培养良好的卫生习惯 加强健康教育，普及卫生知识，提高自我保加强健康教育，普及卫生知识，提高自我保健能力，从小培养学生良好的卫生习惯，鼓励学健能力，从小培养学生良好的卫生习惯，鼓励学生积极地参加体育锻炼，增强体质，增加对疾病生积极地参加体育锻炼，增强体质，增加对疾病的抵抗能力。的抵抗能力。4、提高学生的免疫水平、提高学生的免疫水平 根据传染病的流行季节和学生的实际免疫水根据传染病的流行季节和学生的实际免疫水平，搞好预防接种工作，以形成完整的免疫屏障。平，搞好预防接种工作，以形成完整的免疫屏障。2022-1

10、2-2316（二）、传染病流行时的措施（二）、传染病流行时的措施 1 1、“五早五早”的原则的原则 早发现，早诊断早发现，早诊断：早隔离，早治疗早隔离，早治疗：早报告早报告：发现急性传染病和疑似传染病时教师和校医有责任向学校领发现急性传染病和疑似传染病时教师和校医有责任向学校领导报告，如属法定传染病，必须向教育行政部门和疾控中心导报告，如属法定传染病，必须向教育行政部门和疾控中心报告，以便采取紧急措施，控制蔓延。报告，以便采取紧急措施，控制蔓延。2022-12-23172 2、疫点的消毒、疫点的消毒 学校发现传染病人后，除及时将病人隔离治学校发现传染病人后，除及时将病人隔离治疗外，还应及时的对

11、病人居住的宿舍和学习活动疗外，还应及时的对病人居住的宿舍和学习活动场所进行终末消毒处理，消毒持续时间应以一周场所进行终末消毒处理，消毒持续时间应以一周左右，没有发现新病人为标准。左右，没有发现新病人为标准。2022-12-2318（三）、传染病疫情管理（三）、传染病疫情管理 1 1、疫情登记、疫情登记 校医或保健教师做好疫情登记工作。如病人的姓名，校医或保健教师做好疫情登记工作。如病人的姓名，性别，病名，详细地址，发病时间，确诊时间的准确性。性别，病名，详细地址，发病时间，确诊时间的准确性。2 2、疫情报告、疫情报告 3 3、疫情管理、疫情管理 疫情档案：教职工人数，学生人数，学生的年龄性疫情

12、档案：教职工人数，学生人数，学生的年龄性别，班级；传染病的流行情况分析：年龄分布，班级分别，班级；传染病的流行情况分析：年龄分布，班级分布，时间分布，传入传出的途径；学校的自然情况：地布，时间分布，传入传出的途径；学校的自然情况：地貌景观，周围环境，气候条件等。貌景观，周围环境，气候条件等。2022-12-2319策略措施效果常见传染病预防常见传染病预防2022-12-2320 传染源传染源（1 1）病人：）病人：五早五早（2 2）接触者：）接触者：留验：留验：在指定场所进行观察，限制活动在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗范围，实施诊察、检验和治疗 医学观察：医学观察：乙类

13、和丙类传染病接触乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理的卫生处理应急接种或药物预防应急接种或药物预防（3 3）病原携带者：）病原携带者：发现发现 2022-12-2321 传播途径传播途径 消、杀、灭消、杀、灭消化道传染病：消化道传染病：甲肝甲肝 痢疾痢疾 呼吸道传染病：呼吸道传染病：麻疹麻疹 手足口手足口 水痘水痘虫媒传染病：虫媒传染病：乙脑乙脑 蛔虫病蛔虫病2022-12-2322 易感人群保护易感人群保护 免疫预防免疫预防药物预防药物预防个人防护个人防护职业防护职业防护2022

14、-12-2323手足口病手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。引发手足口病的肠道病毒。引发手足口病的肠道病毒有有20多种，其中柯萨奇病毒多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus)A16 型型(Cox A16)和和肠道病毒肠道病毒71型（型（Enterovirus71.EV 71）最常见。）最常见。临床表现主要为发热，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出现临床表现主要为发热，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出现丘疹、疱疹。丘疹、疱疹。2022-12-23242022-12-2325传染源：传染源：手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主

15、要传染源。手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。传播途径：传播途径：1.手足口病主要通过受患者的粪便污染的食物而传播手足口病主要通过受患者的粪便污染的食物而传播,患者的粪便在患者的粪便在数周內仍具传染性数周內仍具传染性2.通过人群间的密切接触进行传播通过人群间的密切接触进行传播,直接接触患者破溃的水泡亦会传直接接触患者破溃的水泡亦会传播病毒播病毒3.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播；可通过空气飞沫传播；人群易感性：人群易感性：人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以染

16、发病，主要以5岁以下儿童为主。岁以下儿童为主。2022-12-2326 流行病学特点：流行病学特点：此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。在短时间内即可造成大流行。预防措施：预防措施：做到做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。2022-12-2327水水 痘痘 水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一

17、的传染源，主要通过唾液飞水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。（而得病。（手足口手足口 麻疹麻疹）患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。2022-12-2328 水痘的平均潜伏期水痘的平均潜伏期1421天，多天，多为为15一一17天。易感者接触病人后天。易感者接触病人后约约90会传染发病，病初症状较会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适

18、。发轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或热的同时或12日后，躯干皮肤、日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。丘疹、疱疹与结痂。本病一般预后良好，极少数人出本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。因可引起复发成为带状疱疹。2022-12-2329 水痘主要预防措施：水痘主要预防措施：1加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，勤洗手。加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，勤洗手。2冬春季节教室要经常开窗

19、通风，保持环境整洁，空气流通。冬春季节教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。3学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起自发病起21天左右天左右)。4接种水痘疫苗，接种水痘疫苗，15天产生抗体，抗体阳转率天产生抗体，抗体阳转率95左右，免疫力持左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。2022-12-2330流行性腮腺炎流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多

20、见于儿童及青少由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。感染本病后可获终身免疫。年。感染本病后可获终身免疫。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，其他唾液腺可累及。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，其他唾液腺可累及。通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播；四通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播；四季都可流行，以晚冬、早春多见。季都可流行，以晚冬、早春多见。未开展预防接种，每年的发病率很高，以年长儿和青少年发未开展预防接种，每年的发病率很高，以年长儿和青少年发病者为多，两岁以内婴幼儿少见。通常潜伏期为病者为多，两岁以内婴幼儿少见。通常潜伏期为12221222天。天。传

21、染期则约自腮腺肿大前传染期则约自腮腺肿大前2424小时至消肿后小时至消肿后3 3天。约天。约20204040腮腺炎患者无腮腺肿大。腮腺炎患者无腮腺肿大。2022-12-2331治疗预防治疗预防：一种自限性疾病，抗病毒药物无效，主要为对症治一种自限性疾病，抗病毒药物无效，主要为对症治疗。疗。主动免疫：儿童可在生后主动免疫：儿童可在生后1414个月常规给予减毒腮腺个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，9999可产可产生抗体，少数在接种后生抗体，少数在接种后710710天发生腮腺炎。天发生腮腺炎。隔离：患儿隔离至腮腺肿胀完全隔离：患儿隔离至腮

22、腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应检疫消退，有接触史的易感儿应检疫3 3周。周。2022-12-2332甲甲 肝肝 病人和无症状甲肝病毒感染者，是主要传染源。病人和无症状甲肝病毒感染者，是主要传染源。病毒经粪一口途径传播，易感人群是儿童和青少年。病毒经粪一口途径传播，易感人群是儿童和青少年。牢固的免疫力。牢固的免疫力。感染者多为儿童和青少年。如果饮用水水源或多数感染者多为儿童和青少年。如果饮用水水源或多数人共用的食物被甲肝病毒污染，就可引发大流行。人共用的食物被甲肝病毒污染，就可引发大流行。2022-12-23331.注意饮食卫生，不喝生水和不吃凉拌食品。注意饮食卫生，不喝生水和不吃凉拌食品。

23、2.病人的粪便和排泄物用漂白粉或生石灰消毒。病人的粪便和排泄物用漂白粉或生石灰消毒。3.保护水源，严防粪便污染。保护水源，严防粪便污染。4.注意环境卫生，消灭苍蝇。注意环境卫生，消灭苍蝇。5.在接触肝炎病人后，应用肥皂洗手。在接触肝炎病人后，应用肥皂洗手。6.甲肝疫苗有很好的预防效果甲肝疫苗有很好的预防效果。2022-12-2334艾滋病艾滋病获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征（AIDS）由人类免疫缺陷病毒由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引感染引起的以起的以T T细胞免疫功能缺陷为主的一组细胞免疫功能缺陷为主的一组免疫缺陷病。免疫缺陷病。2022-12-2335 HIVHIV的抵抗力：的

24、抵抗力：不强。不强。加热加热56105610分钟灭活分钟灭活 常用消毒剂：常用消毒剂：70%70%酒精、酒精、2%2%福尔马林、福尔马林、5%5%石碳酸、石碳酸、1%1%来苏来苏儿、儿、1%1%漂白粉、漂白粉、1%1%戊二醛、戊二醛、3%3%双氧水均可双氧水均可使使HIVHIV灭活。灭活。但紫外线对但紫外线对HIVHIV杀灭作用不强。杀灭作用不强。HIVHIV离开人体数小时即死亡离开人体数小时即死亡2022-12-23362022-12-2337传播途径传播途径异性及同性的性接触传播异性及同性的性接触传播医源性传播和血液感染医源性传播和血液感染母婴垂直传播母婴垂直传播2022-12-2338

25、不传播艾滋病的途经不传播艾滋病的途经：2022-12-2339预防策略预防策略 政府组织领导，部门各负其责政府组织领导，部门各负其责 积极推进法制化管理积极推进法制化管理开展开展AIDS防治健康教育防治健康教育 开展开展AIDS监测工作监测工作 2022-12-2340（1）珍爱生命，远离毒品。）珍爱生命，远离毒品。这不仅仅是一句简单的口号，更像是一口警钟。时时刻刻在你的耳边响起。提醒你那些这不仅仅是一句简单的口号，更像是一口警钟。时时刻刻在你的耳边响起。提醒你那些五颜六色药丸后的隐患；提高你自我保护的意识；帮助你重新认识自己的生命。五颜六色药丸后的隐患；提高你自我保护的意识；帮助你重新认识自

26、己的生命。艾滋病预防措施艾滋病预防措施2022-12-2341（2）增强抵御不良行为和侵犯的能力，提高）增强抵御不良行为和侵犯的能力，提高生活技能。生活技能。（3）在与异性交往中，自尊、自爱、增强自）在与异性交往中，自尊、自爱、增强自我保护意识，对自己负责、对他人负责。我保护意识，对自己负责、对他人负责。（4）学会拒绝的技能，避免婚前性行为。）学会拒绝的技能，避免婚前性行为。2022-12-2342（5）不去无行医执照或无消毒措施的街头诊所、）不去无行医执照或无消毒措施的街头诊所、美容所等场所打针、输液、扎耳朵眼、纹身等。美容所等场所打针、输液、扎耳朵眼、纹身等。（6）不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能）不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤、黏膜的日常生活用品。刺破皮肤、黏膜的日常生活用品。（7）需要输血时，避免输入未经检验的血液及血）需要输血时，避免输入未经检验的血液及血液制品。液制品。