最新老年常见消化系统疾病课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《最新老年常见消化系统疾病课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 老年 常见 消化系统 疾病 课件
- 资源描述:
-
1、老年常见消化系统疾病 老年常见消化系统疾病老年常见消化系统疾病老年常见消化系统疾病第一节第一节 概概 述述(一)老年消化系统解剖生理特点(一)老年消化系统解剖生理特点1口腔口腔 牙齿、牙龈、口腔粘膜、唾液腺老化改牙齿、牙龈、口腔粘膜、唾液腺老化改变,咀嚼消化功能减退,唾液腺分泌减少。变,咀嚼消化功能减退,唾液腺分泌减少。2食管食管 食管粘膜萎缩、平滑肌变薄、食管下括食管粘膜萎缩、平滑肌变薄、食管下括约肌松弛,影响食管的蠕动,易致反流性食管炎、约肌松弛,影响食管的蠕动,易致反流性食管炎、食管裂孔疝。食管裂孔疝。3胃胃 胃黏膜组织中血管扭曲,易发生萎缩性胃胃黏膜组织中血管扭曲,易发生萎缩性胃炎,腺
2、体分泌减少,消化酶不易激活,胃纳减退;炎,腺体分泌减少,消化酶不易激活,胃纳减退;胃黏膜容易受损,胃血供不足,易发生巨大溃疡;胃黏膜容易受损,胃血供不足,易发生巨大溃疡;患癌几率增加患癌几率增加。老年常见消化系统疾病4小肠小肠 5大肠大肠 老年常见消化系统疾病6肝脏肝脏 肝脏重量减轻、血流量减少、再生肝脏重量减轻、血流量减少、再生能力减退、解毒功能减弱。能力减退、解毒功能减弱。7胆道胆道 胆囊壁老化改变,易发生胆囊穿孔胆囊壁老化改变,易发生胆囊穿孔和胆囊下垂;胆汁减少、粘稠并有大量胆和胆囊下垂;胆汁减少、粘稠并有大量胆固醇沉积,易发生结石、胆囊炎。固醇沉积,易发生结石、胆囊炎。8胰腺胰腺 老化
3、致胰液分泌减少,对脂肪的吸老化致胰液分泌减少,对脂肪的吸收能力降低,易产生脂肪泻。收能力降低,易产生脂肪泻。老年常见消化系统疾病(二)消化系统常见检查(二)消化系统常见检查 1)粪便检查)粪便检查 2)腹水检查)腹水检查 3)X线检查线检查 4)内镜检查)内镜检查 5)其他检查,如超声显像、)其他检查,如超声显像、MRI、CT检检查等。查等。老年常见消化系统疾病第二节第二节 老年常见消化系统疾病老年常见消化系统疾病(一)一)老老年年疾疾病病症症状状的的特特点点l老老年年人人的的症症状状因因个个体体差差异异大大,机机体体对对病病变变的的反反应应各各异异,导导致致患患病病后后常常缺缺乏乏典典型型症
4、症状、状、体体征、征、实实验验室室检检查,查,如如腹腹痛痛时时程程度度较较轻,轻,穿穿孔孔查查体体时时无无明明显显腹腹膜膜刺刺激激征征l老老年年患患者者病病情情发发展展快,快,并并发发症症多,多,短短期期内内并并发发症症多,多,治治疗疗不不当当则则可可能能危危及及生生命命老年常见消化系统疾病l老年人有时受自身智能、性格改变的影响老年人有时受自身智能、性格改变的影响导致主诉模糊导致主诉模糊,体格检查不能很好配合体格检查不能很好配合,有有时家人也无法提供准确的病史时家人也无法提供准确的病史l病因复杂,涉及内、外、妇科等学科病因复杂,涉及内、外、妇科等学科老年常见消化系统疾病(一)(一)病因与发病机
5、制病因与发病机制l1.幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染l2.自身免疫自身免疫l3.十二指肠液反流十二指肠液反流l4.其他因素:营养因子缺乏,血供不足,其他因素:营养因子缺乏,血供不足,肠化、幽门腺化生、萎缩性改变肠化、幽门腺化生、萎缩性改变l5.食管感觉异常食管感觉异常老年常见消化系统疾病(二)临床分类(二)临床分类l1.慢性胃窦炎(慢性胃窦炎(B型胃炎)型胃炎)l2.慢性胃体炎(慢性胃体炎(A型胃炎)型胃炎)(三)临床表现(三)临床表现 无特异性无特异性 老年常见消化系统疾病(四)实验室检查与其他检查(四)实验室检查与其他检查l1.内镜与活组织学检查内镜与活组织学检查l2.Hp检测检测l3.血清
6、学检查血清学检查l4.胃液分析胃液分析l5.X线检查线检查l6.维生素维生素B12吸收试验吸收试验老年常见消化系统疾病(五)诊断(五)诊断 依赖胃镜检查和胃黏膜活检,同时依赖胃镜检查和胃黏膜活检,同时应明确有无应明确有无Hp感染及可能的病因或诱因。感染及可能的病因或诱因。老年常见消化系统疾病(六)治疗(六)治疗 原则:消除或削弱攻击因子;原则:消除或削弱攻击因子;增强胃黏膜的防御能力;增强胃黏膜的防御能力;胃动力促进药物胃动力促进药物老年常见消化系统疾病 根除根除Hp指征:指征:明显异常的慢性胃炎患者;明显异常的慢性胃炎患者;有胃癌家族史者;有胃癌家族史者;伴有糜烂性十二指肠炎者;伴有糜烂性十
7、二指肠炎者;消化不良症状经常规治疗效果差消化不良症状经常规治疗效果差者者老年常见消化系统疾病2.消化性溃疡消化性溃疡(1)病因及发病机制)病因及发病机制 1胃黏膜的防御能力削弱胃黏膜的防御能力削弱 2幽门螺杆菌(幽门螺杆菌(HP)感染)感染 3非甾体类抗炎药作用(长期服用阿司非甾体类抗炎药作用(长期服用阿司匹林、止痛药等)匹林、止痛药等)4可能与老年人小动脉硬化性血管病变可能与老年人小动脉硬化性血管病变有关有关老年常见消化系统疾病(2 2)临床表现)临床表现1 1症状症状 (1 1)一般无典型的消化性溃疡的疼痛表现)一般无典型的消化性溃疡的疼痛表现(2 2)非特异性表现:腹部饱胀感,食欲不)非
8、特异性表现:腹部饱胀感,食欲不振,恶心及无痛性呕吐;体重减轻;心悸、振,恶心及无痛性呕吐;体重减轻;心悸、头晕、胸闷等继发性贫血表现。头晕、胸闷等继发性贫血表现。2 2体征体征 上腹部局限性轻压痛上腹部局限性轻压痛(3 3)并发症)并发症出血(出血(最常见)最常见)、穿孔、穿孔(第(第2位)位)、幽门梗、幽门梗阻、癌变阻、癌变老年常见消化系统疾病(4 4)实验室及其他检查)实验室及其他检查1 1胃镜检查及胃黏膜活组织检查胃镜检查及胃黏膜活组织检查:是是确确诊诊老年人消化性溃疡的老年人消化性溃疡的首选首选检查方法。检查方法。2 2X X线钡餐检查线钡餐检查3 3幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌检测(5
9、5)诊断)诊断老年常见消化系统疾病(五)治疗要点(五)治疗要点1 1休息休息2 2饮食治疗饮食治疗:选用无刺激、易消化食物,少食多餐。选用无刺激、易消化食物,少食多餐。3 3抑制胃酸分泌的药物治疗抑制胃酸分泌的药物治疗:H2H2受体拮抗剂(受体拮抗剂(H2RAH2RA)和质子泵抑制剂(和质子泵抑制剂(PPIPPI)4 4胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂:常选用硫糖铝、康复新、铝镁加常选用硫糖铝、康复新、铝镁加5 5根除根除HPHP治疗治疗:常用铋剂或常用铋剂或PPIPPI为主,另加两种抗生为主,另加两种抗生素的三联或四联方案。素的三联或四联方案。6 6手术治疗手术治疗 老年常见消化系统疾病(一)病因与
10、发病机制:未阐明(一)病因与发病机制:未阐明l1.环境因素:纤维,高脂肪高蛋白环境因素:纤维,高脂肪高蛋白l2.遗传因素:遗传因素:K-ras,C-myc,APC,DCC,P53l3.疾病与其他危险因素:疾病与其他危险因素:大肠息肉大肠息肉 炎症性肠病炎症性肠病 年龄年龄 其他因素其他因素老年常见消化系统疾病(二)病理(二)病理 Dukes 分期:分期:原位癌原位癌 Dukes A期:期:A1,A2,A3 Dukes B期期 Dukes C期期 Dukes D期期老年常见消化系统疾病(三)临床表现:与部位有关(三)临床表现:与部位有关l1.直肠癌:便血直肠癌:便血l2.左半结肠癌:黏液血便或便
展开阅读全文