提高术后患者肢体活动的落实率品管圈汇报书模板课件.pptx

1、提高术后患者肢体活动的落实率由科室 8名护士组成 ，设圈长1人，辅导员 1人。以评价法进行主题评价，共 8人参与选题过程，分数最高者当选，最终选定“提高术后患者肢体活动的落实率”为活动主题。1圈的组成圈的组成2品管圈人员及分工品管圈人员及分工3主题选定主题选定4选定主题选定主题5拟定活动计划书拟定活动计划书6现状把握现状把握目录CONTENTS7目标设定目标设定8解析解析9对策拟订与实施对策拟订与实施10标准化标准化11检讨与改进检讨与改进提高术后患者肢体活动的落实率提高术后患者肢体活动的落实率C7病区品管圈萤火圈某某某某某某施华 王辛艳 曹琰 谢蕾 李佳 苏菊圈长圈员辅导员C7病区品管圈C7

2、病区品管圈姓名职称学历年龄所在科室小组分工某某某主管护师本科36C7病区辅导员、监督、指导某某某护师本科32C7病区圈长、计划、组织、培训某某某护师本科28C7病区数据收集统计某某某护士大专26C7病区数据收集统计某某某护士大专25C7病区项目实施某某某护师大专28C7病区项目实施某某某护士大专24C7病区项目实施、花絮统计某某某护士大专26C7病区项目实施、相片采集C7病区品管圈C7病区品管圈编号上级政策重要性迫切性圈能力1提高术后患者肢体活动的落实率 55532提高中段尿标本采集的合格率55133提高床头饮食标记更新及时率53134提高术后健康宣教普及率5113评价说明分数/人数重要性迫切

3、性圈能力上级政策 1次重要次迫切0-50%次相关 3重要迫切51-75%相关 5极重要极迫切76-100%极相关评价项目问题 C7病区品管圈C7病区品管圈选题理由提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元化、人性化的发展,并且增强团队凝聚力对护士而言提高主动服务意识，增强相互协作能力。对个人而言以患者为中心，提高术后患者肢体活动的落实率,提倡优质服务,促使医院护理水平不断提高,有利于医院的不断发展,提升医院整体品牌形象。对医院而言享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。对患者而言C7病区品管圈DVT下肢深静脉血栓是妇产科术后常见并发症之一，据统计，国外DVT的发生率为7%-45%，国内DV

4、T的发生率为0.13%-6.78%。C7病区品管圈参考文献美国医师学会VTE疾病诊疗指南（2007）C7病区品管圈C7病区品管圈提高术后患者肢体活动率计划 月份 周次 步骤 2019年4月2019年5月2019年6月2019年7月2019年8月2019年9月使用方法品管工具负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周主题选定自愿报名活动计划拟定甘特图现状把握系统数据目标设定脑力激荡文献查询解析要因分析对策拟定脑力激荡文献查询对策实施与检查数据收集效果确认数据收集标准化图表流程检讨与改进集体讨论成果发表制作PPTC7病区品管圈圈员

5、某某某施华苏菊王辛艳曹琰曹琰李佳合计分值分值555313123平均分值23/73评分标准能自行解决需要一个单位配合需要多数单位配合参考分值531圈能力评价C7病区品管圈C7病区品管圈现状调查 QCC小组制定妇科术后肢体活动调查表，通过6周时间的调查，从术前1天，手术当天，术后第一天晨间活动，术后2天，这四个阶段的肢体活动，根据具体内容分达标、基本达标、未达标来评定。项目术前1天(咳嗽、腹式呼吸)手术当天（患者及家属掌握运动步骤）术后1天（床旁站立及床上活动）术后2天（循序渐进自由活动及安全相关）达标率%达标4020327251基本达标322840432未达标8328417C7病区品管圈无形成果

6、责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法012345改善前C7病区品管圈C7病区品管圈原因分析及目标设定提高术后患者肢体活动的落实率目标值达标率90基本达标率 100未达标率0活动时间6个月C7病区品管圈改善值：现状值*改善重点*圈能力现状值：实际符合项目数量/检查项目总数*100%=51圈能力：圈内平均分值/7*100%23/73 原因分析及目标设定目标值=现状值改善值=现状值(现状值*改善重点*圈能力)51-(85%*60%*51)=51-26=25C7病区品管圈原因分析及目标设定改善前柏拉图提高术后患者肢体活动的落实率C7病区品管圈效果改善现况值51%目标值76%改善幅度：25%目

7、标值设定改善后柏拉图提高术后患者肢体活动的落实率C7病区品管圈C7病区品管圈患者术后肢体活动不到位护士患者 家属方法其它 工作忙，病人多，时间不够护士缺乏相关知识护士责任心不强家属告知不够，配合度不高术前、后宣教不到位患者文化程度低，理解不够患者紧张及意识不清，配合度不高无相关纸质宣教资料资料指导时受到干扰未及时评估患者掌握情况检查力度不够解析-特性要因图圈员用关联图分析法 从人、物、时间、环境几方面进行分析找出相关原因。沟通能力不够C7病区品管圈解析-关联图家属配合不够+4，-1工作忙，病人多，时间不够+0，-3无相关纸质宣教资料资料+0，-3患者文化程度低，理解不够+2，-0指导时受到干扰

8、+1，-2术前指导不到位+5，-1护士缺少相关知识+1，-4未评估患者术后情况+2，-1术后宣教不到位，告知不清+8，-2未及时评估后再指导+3，-3护患信任不够，患者执行力差+4，-0患者紧张及意识不清，配合度不高+1，-2护士沟通能力不够+2，-3护士责任心不强+0，-3C7病区品管圈分类项目影响因素连线数分数现象沟通不够，护患信任不够，患者执行力差+4，-03 患者文化程度低，理解不够+2，-02中间因素术前指导不到位+5，-14 未评估患者术后情况+4，-13 术后宣教不到位，告知不清+8，-26 家属告知不够，配合度不高+4，-13 未及时评估后再指导+3，-30关键中间因素护士缺乏

9、相关知识+1，-4-3 患者紧张及意识不清，配合度不高+1，-2-1 护士沟通能力不够+2，-3-1 指导时受到干扰+1，-2-1主因工作忙，病人多，时间不够+0，-3-3 无相关纸质宣教资料资料+0，-3-3 护士责任心不强+0，-3-3解析-关联图分类项目影响因素连线数分数现象沟通不够，护患信任不够，患者执行力差+4，-03 患者文化程度低，理解不够+2，-02中间因素术前指导不到位+5，-14 未评估患者术后情况+4，-13 术后宣教不到位，告知不清+8，-26 家属告知不够，配合度不高+4，-13 未及时评估后再指导+3，-30关键中间因素护士缺乏相关知识+1，-4-3 患者紧张及意识

10、不清，配合度不高+1，-2-1 护士沟通能力不够+2，-3-1 指导时受到干扰+1，-2-1主因工作忙，病人多，时间不够+0，-3-3 无相关纸质宣教资料资料+0，-3-3 护士责任心不强+0，-3-3平均分数=33/13=2.5，向上求整取3平均分数=33/13=2.5，向上求整取3C7病区品管圈原因分析及目标设定现况小结工作忙，病人多，时间不够护士责任心不够缺乏纸质宣传资料 工作忙：年轻护士工作条理性不够，未能合理安排时间，导致工作不能套做，忙乱 病人多：收治病人多，病种杂，宣教内容多 时间不够：中夜班护士人手少，指导时间少 指导不全面，缺乏现场演示 指导后缺乏对患者掌握程度进行评估 未进

11、行再次指导 患者年龄层次及文化层次差别，理解程度不够 缺乏术前纸质指导资料 缺乏术后具体时间段的纸质指导及形象图C7病区品管圈C7病区品管圈原因总结及对策拟定主题不良项目原因拟定对策 提高术后患者肢体活动率工作忙，病人多，时间不够 年轻护士工作条理性不够，未能合理安排时间，导致工作不能套做，忙乱根据学习计划，进行合理利用时间的培训，跟班护士工作，帮助其找出整改方向，提出整改意见。熟练掌握术前术后相关活动指导资料，对指导过程进行培训，过程流畅简洁，易于被患者及家属掌握。各班做好交接及物品准备工作，方便下一班工作收治病人多，病种杂，宣教内容多中夜班护士人手少，指导时间少护士责任心不够指导不全面，缺

12、乏现场演示进行流程培训，加入现场演示过程，易于被患者及家属掌握。巡视时加强评估，及时进行再次指导。指导后缺乏对患者掌握程度进行评估未进行再次指导缺乏纸质宣传材料患者年龄层次及文化层次差别，理解程度不够制定术后活动宣教手册，进行术前健康教育多媒体课堂，并安排家属培训课程缺乏术前纸质指导资料及课堂教育缺乏术后具体时间段的纸质指导及形象图C7病区品管圈对策一对策名称认真落实患者术后肢体活动流程主要因1.年轻护士工作条理性不够，未能合理安排时间，导致工作不能套做，忙乱,2.收治病人多，病种杂，宣教内容多3.中夜班护士人手少，指导时间少改善前：患者术后肢体活动落实不到位对策内容：1.制定学习计划，举办培

13、训,，对年轻护士加强时间管理培训，合理利用时间2.加强理论知识培训，人人熟练应用。3.白班与中夜班做好交接，物资供应充足，保证中夜班工作顺利进行。对策实施：负责人：实施时间：2019.07.01-08.15实施地点：C七病区对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将患者术后肢体活动情况列入住院患者的满意度调查表内3.列入标准化内容 对策效果确认：改善后92%比改善前60%提高了32%P DA C020406080100改善前改善后系列1609232%C7病区品管圈对策二对策名称提高护士护士责任心主要因1.指导不全面，缺乏现场演示。2.指导后缺乏对患者掌握程度进行评估。3.未进行再次指导改善前：护

14、士工作责任心不够对策内容：1.根据学习计划，进行流程培训，加入现场演示过程，易于被患者及家属掌握。-2.巡视时加强评估，及时进行再次指导。术后两天内每班进行活动掌握情况评估。3.加强对护士工作质量的检查。对策实施：负责人：实施时间：2019.07.01-08.15实施地点：C七病区对策处理：1.经效果确认为有效对策2.护士熟练掌握宣教流程，能及时及适时宣教。3.护士能及时巡视，评估患者情况后进行宣教。对策效果确认：改善后98%比改善前70%提高了38%P DA C020406080100改善前改善后系列1709838%C7病区品管圈对策三对策名称缺乏纸质宣传材料主要因1.患者年龄层次及文化层次

15、差别，理解程度不够2.缺乏术前纸质指导资料及课堂教育。3.缺乏术后具体时间段的纸质指导及形象图改善前：科内缺乏相关宣教材料对策内容：1.制作相关多媒体课件，形象生动，易于被患者及家属接受。2.提供纸质宣传资料。对策实施：负责人：实施时间：2019.07.01-08.15实施地点：C七病区对策处理：1.经效果确认为有效对策2.患者及家属对所采取的多媒体讲课方式了解及接受，培训结果满意。3.制作术后活动流程海报贴于病室，能及时再次宣教。对策效果确认：改善后95%比改善前50%提高了45%P DA C020406080100改善前改善后系列1509545%C7病区品管圈效果改善提高了45%C7病区品

16、管圈C7病区品管圈术后患者肢体活动流程得到全院推广术前指导患者有效咳嗽及腹式呼吸评估患者手术、麻醉方式、术中情况，经过评估无活动禁忌症手术当天患者返室2h内，护士及其家属帮助患者运动肢体，从足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动，鼓励并督促患者2h 翻身一次（腰麻除外，要六小时后才可翻身），腘窝处避免垫枕术6h后指导患者在床上行仰卧位脚后跟滑行运动，进行髋关节、膝关节、踝关节的主动关节活动以及下肢抬举运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿活动，同时配合腹式深呼吸术后1天晨经评估患者全面状况后协助患者短时间床旁站立，加强床上活动术后2天起指导患者循序渐进自由活动 C7病区品管圈腹式呼吸有

17、效咳嗽肢体活动C7病区品管圈得到全妇科推广C7病区品管圈无形成果C7病区品管圈C7病区品管圈项目优点缺点努力方向主题选定切合实际工作，有针对性选题浪费校多时间继续开展品管圈活动，解决身边问题计划拟定分阶段、每个阶段都有不同的圈员负责，提高了圈员的积极性计划与实际执行不完全符合应拟定更具执行力的问题，以便于解决现况把握能做到实施求是的记录现状，并寻求解决方案对工作流程观察不够细微注重细节管理，及时发现问题目标设定根据圈员的能力设定，目标明确QC手法运用不熟练加强QC手法学习与应用真因检验圈员能努力和细致的完成查核圈员需一边工作一边查核需要人力支持对策改善对于选定的对策，圈员能认真的参与对策实施时

18、间较短持续保持各项对策支持效果确认通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感附加经济性效益较难计算巩固现有效果，并持续标准化标准化模式应用到实际工作中仍有时落实不到位严格执行所制定的标准圈会活动情况大家利用自己的休息时间开会、平台讨论，气氛活跃，讨论愉快圈会形式单一圈会形式可多样化C7病区品管圈圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。努力方向缺点优点