提高产科床头交接班完整率品管圈课件.pptx

1、2019产科品管圈汇报产科：甘霖圈甘霖圈：成立于2018年本期圈长本期圈长：辅导员辅导员：本期活动时间本期活动时间：2019年3月15日2019年10月30日圈员介绍姓姓 名名年年 龄龄 职职 称称小组分工小组分工百度文库27护师圈长百度文库26护师记录员百度文库28护师记录员百度文库31护师项目主管百度文库27护师联络员百度文库29护师主持人百度文库29护师圈员百度文库28护师圈员百度文库29护师圈员百度文库27护士圈员百度文库28护士圈员百度文库26护士圈员平均年龄：平均年龄：27-28岁岁本科：本科：9人人有效果无效果基本步骤基本步骤0101主题选定主题选定头脑头脑风暴风暴l降低奶胀的发

2、生率降低奶胀的发生率l提高去尿管后小便成功率提高去尿管后小便成功率l减少下肢静脉血栓发生率减少下肢静脉血栓发生率l降低产后出血发生率降低产后出血发生率l降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率l提高手卫生的依从性提高手卫生的依从性l提高健康教育有效率提高健康教育有效率l提高术后下床活动率提高术后下床活动率l降低妊高症水肿进展发生率降低妊高症水肿进展发生率l降低新生儿黄疸发生率降低新生儿黄疸发生率l提高产后乳汁分泌量提高产后乳汁分泌量l减少导尿管的带管发生率减少导尿管的带管发生率l提高产科床头交接班的完整率提高产科床头交接班的完整率l减少新生儿初期湿疹发生率减少新生儿初期

3、湿疹发生率l提高新生儿足跟采血成功率提高新生儿足跟采血成功率l提高新生儿脐圈去除成功率提高新生儿脐圈去除成功率l提高留置针使用率提高留置针使用率l率提高晨晚间护理有效率率提高晨晚间护理有效率l降低呼叫铃呼叫发生率降低呼叫铃呼叫发生率l提高心电图一次性成功率提高心电图一次性成功率l提高补液及时更换率提高补液及时更换率l减少前置胎盘大出血的发生率减少前置胎盘大出血的发生率l提高手术交接时病例完整率提高手术交接时病例完整率l提高顺产后小便成功率提高顺产后小便成功率l提高口服药发药到口执行率提高口服药发药到口执行率l提高提高PDA执行率执行率l提高新生儿抚触执行率提高新生儿抚触执行率l减少新生儿胸牌损

4、坏率减少新生儿胸牌损坏率l降低新生儿脚圈滑脱率降低新生儿脚圈滑脱率l减少新生儿低血糖发生率减少新生儿低血糖发生率l降低椎管镇痛泵滑脱率降低椎管镇痛泵滑脱率主题选定主题评价法23451主题主题评价评价法法 降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率提高产科床头交接完整率提高产科床头交接完整率提高纯母乳喂养率提高纯母乳喂养率提高补液及时更换率提高补液及时更换率提高提高PDA执行率执行率QCC选题输入标题主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率525052381924提高产科床头交接班完整率585448562161提高纯母乳喂养率565

5、454402042提高补液及时更换率524644381805提高PDA执行率545044461943评价说明分数/评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需要多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需要一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决主题评价表主题评价表注：评分方法为优（5分），一般（3分），差（1分）；分数为全体圈员的总和优先次序矩阵法优先次序矩阵法 评价法评价法主题选定输入标题本期主题：本期主题：提高产科床头交接班完整率提高产科床头交接班完整率计算公式：计算公式：交接班完整率交接班完整率=（实交项目（实交项目应交项目）应交项目）100选题背景1、按照美国医疗

6、机构评审联合委员会、按照美国医疗机构评审联合委员会(JCA-HO)护护理质量保证模式中高质量性、有问题倾向的重要护理方理质量保证模式中高质量性、有问题倾向的重要护理方面的选择面的选择原则原则1，交接过程属于关键护理项目。，交接过程属于关键护理项目。2、交接班制度是确保临床护理工作连续、高效、安、交接班制度是确保临床护理工作连续、高效、安全运转的护理核心制度之一。规范落实护理交接班制全运转的护理核心制度之一。规范落实护理交接班制度直接影响到患者的安全和整个病区的护理质量度直接影响到患者的安全和整个病区的护理质量2。3、交接班质量的高低直接反映了护士的工作质量、交接班质量的高低直接反映了护士的工作

7、质量、业务水平和护理管理水平业务水平和护理管理水平3。参考文献参考文献：1腾筱丽,唐春梅 品管圈活动在降低老年卧床患者床边交接漏项率中的应用 当代护士,2015,02 2钟博华 品管圈活动在ICU床头交接班质量管理中的应用 护士进修志,2015,02,30.3张慧娜,刘彦平 品管圈在降低床旁交接班缺陷率中的应用 河北医科大学学报,2015,03选题理由选题理由12345护士交接班是保证护理工作连续性、安全性、护士交接班是保证护理工作连续性、安全性、充分了解患者情况的重要环节。充分了解患者情况的重要环节。对患者而言，提高床头交接班的完整性有助于对患者而言，提高床头交接班的完整性有助于病情的恢复，

8、减少并发症的发生病情的恢复，减少并发症的发生。对护士而言，是提高自身工作完整性的一个有对护士而言，是提高自身工作完整性的一个有利途径。利途径。对科室而言，有利于床位的周转率和医疗形象对科室而言，有利于床位的周转率和医疗形象的提升。的提升。交接不完整可能危及病人的健康甚至生命，交接不完整可能危及病人的健康甚至生命，完善交接班事项是刻不容缓的。完善交接班事项是刻不容缓的。0202活动计划拟定活动计划拟定输入标题 月份月份 步骤步骤06年年3月月16年年4月月16年年5月月16年年6月月16年年7月月16年年8月月16年年9月月16年年10月月负责人负责人3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w

9、2w3w4w5w1w2w3w4w1w2w3w4w5w1w2w3w4w1w2w3w4w主题选定主题选定平平 辉辉活动计划拟活动计划拟定定钱陈钱陈现状把握现状把握赵保赵保目标设定目标设定高杨高杨解析解析胡刘胡刘对策拟定对策拟定平辉平辉对策实施与对策实施与检讨检讨赵高赵高效果确认效果确认杭朱杭朱标准化标准化钱陈钱陈检讨与改进检讨与改进保刘保刘成果发表成果发表平平准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲

10、复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查准备三甲复准备三甲复审检查审检查 月份月份 步骤步骤16年年3月月16年年4月月16年年5月月16年年6月月16年年7月月16年年8月月16年年9月月16年年10月月负责人负责人3w4w1w2w3w4w

11、1w2w3w4w1w2w3w4w5w1w2w3w4w1w2w3w4w5w1w2w3w4w1w2w3w4w主题选定主题选定活动计划拟活动计划拟定定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与对策实施与检讨检讨效果确认效果确认标准化标准化检讨与改进检讨与改进成果发表成果发表准备三甲复准备三甲复审检查审检查0303现状把握现状把握输入标题听胎心音，询问有无宫缩、胎动计数，胎膜早破者查看羊水流出量及性状待 产妇否剖宫产查看宫底高度、宫缩硬度、阴道流血量、切口敷料及输液通畅情况，测脉搏、血压，检查皮肤、麻醉置管处、导尿管等分娩者查看宫底高度、宫缩硬度、阴道流血量、会阴部情况护士站书

12、面交接床边交接是是交接特殊情况洗手，记录书写交班记录特 殊 情况核对婴儿床头牌、胸牌、胶圈，查体有现状把握输入标题查检表查检表调查总人数：调查总人数：259人人应交项目：应交项目：1309项项其中实交项目：其中实交项目：1111项项漏交：漏交：198项项床头交接班完整率为：床头交接班完整率为：84.874%现状把握输入标题项目发生次数累计百分比婴儿情况5025.25%管道4547.98%血压4068.18%宫缩情况2480.30%皮肤（镇痛泵）1286.36%硫酸镁事项990.90%阳性体征894.95%切口697.98%其他4100.00%查检数据汇总查检数据汇总现状把握输入标题产科床头交接

13、班漏交项目改善前柏拉图5045402412986425.25%47.98%68.18%80.30%86.36%90.90%94.95%97.98%100.00%050100150 婴儿情况 管道 血压 宫缩阴血情况 皮肤（镇痛泵）硫酸镁事项 阳性体征 切口 其他0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%0404目标设定目标设定输入标题目标值目标值=1-（现状值（现状值-改善值）改善值）=现况值现况值-（现况值（现况值改善重点改善重点圈能力）圈能力）=1-15.13-（15.1380.30%91.6%96.00%11.13%0505解析解析输入标题为何床边交接班时婴

14、儿情况会交接不完整？为何床边交接班时婴儿情况会交接不完整？人人物物事事患者患者护理人员护理人员接班者不够重视更换衣服时未将胸牌取下易破损交接前准备工作不到位制度制度无婴儿床头交接内容的详细规定环境嘈杂指导不到位只看面色，不看胸牌有情况家属会告知婴儿已出生几天，交接不仔细交接班时的陪同者不了解婴儿情况交接班跟自己没有关系产妇缺乏婴儿交接相关知识护理婴儿的陪客不固定经常更换自做自事，不配合交接班产妇不了解婴儿情况流程不完善交接时，婴儿正在吸吮母乳交接患者的种类多，易忘记交接时，家属正给婴儿更换尿不湿交接班时间短，交接班者着急交接时，婴儿正哭闹不止胸牌胸牌家属将胸牌取下交班者对婴儿情况不了解产妇不重

15、视家属家属家属无法正确表述婴儿喂养情况脚圈脚圈家属将脚圈取下胶圈滑脱交接班时正好医生查房解析输入标题为何床边交接班时管道情况会交接不完整？为何床边交接班时管道情况会交接不完整？人人 物物 事事患者患者护理人员护理人员知识缺乏交班者准备工作不到位环境嘈杂重视程度不够交接内容多导致忘记胶布胶布胶布短，尿管固定不良产妇出汗多，胶布易脱落患者不了解交接的内容，未配合认为交接班与自己无关患者不在挂水，衣服遮挡未看见 留置针自做自事，不配合不是每个人都有留置针，易忽略粗心责任心不强交班前未对产妇做好宣教交接时正好遇到医生查房引流管未准备皮尺交接时患者正吃早饭交接时患者如厕交接时产妇正在给婴儿喂母乳交接时患

16、者正好外出检查未归患者不了解交接时间，未配合交班前未指导产妇卧床时间紧，交接匆忙皮尺皮尺未带解析为何床边交接班时血压情况会交接不完整？为何床边交接班时血压情况会交接不完整？人人 物物 事事患者患者护理人员护理人员惯性思维交班者准备不到位血压计血压计电子血压计数量少物品准备宣教不到位时间紧迫交接时间短，来不及测量交接内容多，导致忘记测量交接时正好医生查房交接时患者正给婴儿哺乳水银血压计操作烦，费时制度制度无明确规定哪些患者需交接血压交接时患者外出检查未归交接时患者正上厕所，无法测量患者血压正常，之后再测也一样交接制度落实不到位患者不了解交接的内容，未配合知识缺乏患者不了解交接时间，未配合重视程度

17、不够认为交接班与自己无关自做自事，不配合血压正常，认为测不测无所谓血压计未充电待产妇血压不是必须交接内容年轻护士多，培训少交接时患者正吃早饭解析为何床边交接班时宫缩情况会交接不完整？为何床边交接班时宫缩情况会交接不完整？人人 物物 事事患者患者护理人员护理人员重视程度不够产后2天后，出血不多，未予查看重视程度不够无规范化标准流程不完善患者种类多，忘记查看制度交接时产妇正上厕所交接时外出检查未归孕妇宫缩不明显，未询问清楚交接时患者正给婴儿哺乳交接时患者正吃早饭时间紧迫交接时间短，来不及查看交接时正好医生查房交班者准备不到位宣教不到位环境嘈杂交班者不了解患者情况知识缺乏患者不了解交接时间，未配合患

18、者不了解交接的内容，未配合孕妇宫缩时无自觉症状认为交接班与自己无关自做自事，不配合术后疼痛，拒绝查看子宫复旧时间紧，交接匆忙责任心不强粗心真因验证输入标题0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%051015202530交接不是自作未带0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%05101520253035婴儿流程家属指导产妇0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%0510152025电子宣教血压自做0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%051015产后2天后出血不宣教不

19、到位流程不完善自做自事不配合0606对策拟定对策拟定输入标题问题要因说明对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号为何婴儿情况交接不完善婴儿不是刚出生，交接不仔细出生2天后的新生儿，一般情况好，易忽略面色、呼吸外的其他情况A1.交接班者相互提醒，改变惯性思维108A2.每一个婴儿均仔细交接1308.18.7对策一流程不完善没有关于婴儿床边交接的流程和规范B1.制定关于新生儿床边交接的规范化流程1388.88.14对策二B2.组织培训，规范流程1388.88.14对策二为何管道情况交接不完善忽略留置针有留置针而未挂水者易被忽略，或只看补液C1.对每位产妇均仔细查看有无留置针1408.158.2

20、1对策三C2.对于静脉输液者，从上到下，仔细交接1408.158.21对策三为何血压情况交接不完善宣教不到位产妇喂养、下床活动等导致血压无法测量D1.交班者指导产妇提前喂奶、吃饭，告知交接的时间1488.228.28对策四D2.指导产妇交接班前30min卧床休息1428.22-8.28对策四注:全体成员对拟定的对策依据可行性、经济性、圈能力进行打分；评价方式：优5分，可3分，差1分；共12人参加评分。对策拟定输入标题问题要因说明对策措施总分采纳提议人负责人执行时间对策编号为何血压情况交接不完善血压计数量少电子血压计少E1.申请电子血压计，由1个增加到2个1448.299.4对策五E2.交接时由

21、交班者手持血压计进行床头交接1428.299.4对策五E3.血压计紧张时，可使用水银血压计或心电监护仪106为何宫缩情况交接不完善产后2天后，出血不多，未予查看一般产后出血发生在24h内，之后的宫缩易被忽略F1.改变惯性思维110F2.对每一个产妇，均要查看宫缩情况1369.59.11对策六宣教不到位产妇在厕所、喂养、吃饭等无法配合交接G1.交接班前30min指导产妇卧床休息。1428.228.28对策四G2.指导产妇交接班前排空膀胱108注:全体成员对拟定的对策依据可行性、经济性、全能力进行打分；评价方式：优5分，可3分，差1分；共12人参加评分。0707对策实施与检讨对策实施与检讨输入标题

22、对策一对策名称 仔细交接每一个婴儿主要因 婴儿已出生几天，交接不仔细改善前：因交接内容多，种类多，对于出生几天的新生儿，护理人员易忽略婴儿的脐带、脚圈、胸牌等情况，导致婴儿情况交接不完整对策内容：1、将婴儿可能发生的情况（脐部出血、呼吸及面色的改变等）和护理人员一起分享，引起大家高度重视，不能掉以轻心2、交接班者互相提醒，改变习惯性思维对策实施：负责人：实施日期：8.18.7实施地点：产科病区对策处理：经效果确认后，该对策为有效对策对策效果确认：P DA C件/周对策实施与检讨输入标题对策二对策名称 制定婴儿床头交接班的规范化流程，并对护理人员规范化培训 主要因 婴儿床头交接流程不完善改善前：

23、由于没有详细、规范的婴儿床头交接流程，每个护理人员的交接内容、顺序、标准均不一，导致婴儿情况交接不完整对策内容：1、制定婴儿床头交接的规范化流程2、对护理人员规范化培训3、改变交接班时间模式，科室明确规定：07:45晨会大交班之前护士床边交接完成两组，待晨会之后再去床边完成另一组的交接班。对策实施：负责人：实施日期：8.88.14实施地点：产科病区对策处理：经效果确认后，该对策为有效对策对策效果确认：P DA C件/周对策实施与检讨输入标题对策三对策名称 仔细交接留置针情况主要因 忽略留置针改善前：由于交接患者种类多，并不是每位患者都有留置针，因此易忽略不在输液患者的留置针，导致留置针情况交接

24、不完整对策内容：1、护士长床边指导护士交接班的程序，从上至下、从前至后，重点关注外周静脉留置针局部有无红肿、疼痛、渗出，留置时间等情况；2、指导护士关注留置部位固定情况，交接班者互相提醒对策实施：负责人：实施日期：8.158.21实施地点：产科病区对策处理：经效果确认后，该对策为有效对策对策效果确认：P DA C件/周对策实施与检讨输入标题对策四对策名称 交班前对孕产妇做好宣教主要因 宣教不到位改善前：由于交班前宣教不到位，交接时经常遇到孕产妇喂奶、如厕、吃饭等情况，导致无法测量血压、查看子宫复旧情况、甚至于管道固定等，导致交接项目不完整对策内容：1、交班前指导产妇提前做好喂奶、吃饭、如厕等，

25、告知交接班时间，使其做好准备2、指导产妇交班前30min卧床休息对策实施：负责人：实施日期：8.228.28实施地点：产科病区对策处理：经效果确认后，该对策为有效对策对策效果确认：P DA C件/周对策实施与检讨输入标题对策五对策名称 增加电子血压计数量主要因 电子血压计数量少改善前：由于电子血压计数量少，接班者人数多，需测血压者多，导致交接时血压不能得到及时测量，导致交接班时血压交接不完整对策内容：1、申请电子血压计，由1个增加到2个2、指导两组护士在交班时，由第一位接班者使用电子血压计，随后接班的责任护士使用水银血压计对策实施：负责人：实施日期：8.299.4实施地点：产科病区对策处理：经

26、效果确认后，该对策为有效对策对策效果确认：P DA C件/周对策实施与检讨输入标题对策六对策名称 仔细交接宫缩、阴道流血情况主要因 产后2天后，出血不多，忽略宫缩改善前：产后出血一般易发生在产后24h内，护士对产后24h内的宫缩情况极为重视，而2天后一般情况良好，不易发生产后出血，使得护士对宫缩情况的重视度降低，导致宫缩情况交接不完整对策内容：对每一位产妇，均需查看宫缩、阴道流血情况对策实施：负责人：实施日期：9.5-9.14实施地点：产科病区对策处理：经效果确认后，该对策为有效对策对策效果确认：P DA C件/周0808效果确认效果确认（有形成果）输入标题件/周改善前、中、后平均每周漏交项目

27、对比图改善前、中、后平均每周漏交项目对比图效果确认（有形成果）输入标题产科床头交接班漏交项目改善前柏拉图5045402412986425.25%47.98%68.18%80.30%86.36%90.90%94.95%97.98%100.00%050100150 婴儿情况 管道 血压 宫缩阴血情况 皮肤（镇痛泵）硫酸镁事项 阳性体征 切口 其他0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%效果确认（有形成果）输入标题目标达标率目标达标率=（改善后改善前）/（目标值改善前）x100%=（95.416-84.874）/（96-84.874）x100%=94.75%进步率进步

28、率=（改善前改善后）/改善前x100%=（15.126-4.584）/15.126x100%=69.69%效果确认（无形成果）输入标题编号编号评价项目评价项目活动前活动前(平均平均)活动后（平活动后（平均）均）活动成长活动成长正正/负向负向12345678解决问题能力解决问题能力责任感责任感沟通配合沟通配合愉悦感愉悦感凝聚力凝聚力积极性积极性品管手法品管手法和谐程度和谐程度3.13.22.82.82.93.32.43.14.44.64.24.04.24.44.64.21.31.41.41.21.31.12.21.1效果确认（无形成果）输入标题0909标准化标准化输入标题类别 流程改善流程改善

29、提升质量 临床路径作业名称：婴儿床头交接标准化编号：QCC-1主办部门：产科病房一目的在婴儿床头交接班时，护理人员能够有条理的、快速的交接，并且没有遗漏，保证床头交接的完整性，确保护理安全。一适用范围产科病房的所有护理人员。二、说明（一）操作流程（二）内容 1.接班者到婴儿床旁，洗手交接班者共同巡视病房，到达婴儿床旁，接班者洗手后，开始交接。2.看婴儿的面色、呼吸，头部 接班者查看婴儿的面色、呼吸，查看婴儿头部有无产瘤、血肿、产钳印等，交班者对特殊情况进行交接。3.查看胸牌，皮肤情况 接班者查看胸牌，核对信息，查看皮肤有无红斑、出血点、黄疸等情况。4.查看婴儿脐部，臀部，喂养情况 接班者查看婴

30、儿脐带有无渗血、渗液、化脓等情况，查看臀部有无红臀、红斑、大小便，询问夜间喂养情况，交班者对此进行交接。5.查看婴儿胶圈 接班者查看婴儿胶圈是否齐全，核对信息，松紧度是否适宜。6.洗手，记录 接班者接完后，洗手，进行记录四、注意事项 无五、附则1）实施日期 于2019年10月1日正面全面实施2）修订依据 若工作流程有所变更，则本标准随时修正。修订次数：核定审核起草修订日期：制定日期：2019年10月1日1接接班者到婴儿床旁，洗手2.看婴儿的面色、呼吸，头部3.查看婴儿胸牌，皮肤情况4.查看婴儿脐部，臀部，喂养情况5查看婴儿脚圈6.洗手，记录标准化输入标题类别 流程改善 提升质量提升质量 临床路

31、径作业名称：床头交接班前宣教编号：QCC-2主办部门：产科病房一、目的床头交接班前对孕产妇、家属、工人进行宣教，使其能够配合交接班，保证床头交接的完整性，确保护理安全。二、适用范围产科病房的所有护理人员。三、说明（一）宣教程序 1.交接班前，交班者指导孕产妇卧床休息。2.对工勤人员进行宣教。3.交接班前对家属进行指导。（二）内容 1.交接班前，交班者巡视病房，指导孕产妇尽早完成洗漱、用餐、如厕等，告知交接班的时间，并指导其交接班前10min卧床，高血压者提前30min卧床休息。2.交接班前，交班者指导护工对病房进行整理，保持病房清洁、整齐、安静、安全。3.指导工人在交接班时勿带病人外出检查。4

32、.交接班前，指导家属留陪一人，并配合完成婴儿的喂养，孕产妇的洗漱、用餐等，配合交接班。四、注意事项 无五、附则1）实施日期 于2019年10月1日正面全面实施2）修订依据 依据临川情况及数据结果进行调整。修订次数：核定审核起草修订日期：制定日期：2019年10月1日标准化输入标题类别 流程改善 提升质量提升质量 临床路径作业名称：交接内容的完整性编号：QCC-3主办部门：产科病房一、目的手持表格交接，确保各项内容交接完整，无遗漏二、适用范围产科病房的所有护理人员。三、说明（一）宣教程序 1.向护士讲解表格的内容、作用及使用方法，2.护士手持表格床旁逐项交接。（二）内容 1.接班者阅读书面交班报

33、告，交班者对其进行口头交接，接班者记下床号、姓名、诊断。2.交接班者床头交接，根据表格内容逐一交接，并填写交接情况。3.交接结束后查看表格上交接内容有误遗漏，确保交接完整。四、注意事项 无五、附则1）实施日期 于2019年10月1日正面全面实施2）修订依据 依据临川情况及数据结果进行调整。修订次数：核定审核起草修订日期：制定日期：2019年10月1日标准化输入标题 观察要点 生命体征 阳性体征 治 疗 胎心音 宫缩 宫底 切口 皮肤 主诉 乳头 吸吮 加奶 婴儿 阴道 管道 入量 条件 乳房 次数 吸吮 情况 大小 特殊 流血 尿量床号 诊断 胎动 宫口 条件 时间 便情况 情况 引流量 出量

34、1010检讨与改进检讨与改进输入标题活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定贴近临床，从目前存在的问题中抓住重点将改善主题提高到更深层次，提高患者满意度活动计划拟定详细、明确、可实施性强将计划拟定的能力运用到临床工作中现状把握客观、准确、及时继续提高交接班的完整率目标设定与核心制度要求一致客观评估全员能力，充分考虑圈员的主观能动性，达成共识解析运用各种QCC手法进行分析加强对品管工具使用对策拟定周密、个体化对于其他拟定可实施对策进行实施对策实施与检讨能掌握对策要点有些对策需要工人、患者的配合，无法自我掌控效果确认认真收集数据，客观分析反应成效希望在现有的成效下，继续努力标准化清晰、安全、可行逐渐完善床头交接的作业标准，提高床头交接班完整率圈会运作情形有组织活动、积极参与、密切配合充分调动圈员积极性，发挥全体圈员的聪明才智谢 谢