3儿童护理、喂养.pptx

1、儿童护理、喂养 用药特点、处方书写 北京大学第三医院 儿科 孙 晋 波 儿科护理学 u研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保 健、疾病预防和护理，促进儿童健康的科学 u涉及儿童心理学、教育学、社会学等其他多学科 护理 u环境 u休息和睡眠 u饮食 u游戏和学习 u心理状态 u预防医源性疾病 环境 u展示童趣 u迎合患儿心理 u安全、温馨 环境 休息和睡眠 u患病期间身体消耗增加，体力下降 u调整好休息和睡眠是重要的辅助治疗 u依据病情，医护与家长共同讨论制定休息睡眠 方案 u实施过程中不断调整 休息和睡眠 u按病种、患儿年龄、病情合理安排病室 u病房环境安静、舒适、温馨 u做好基础护理 洗脸

2、、漱口、洗脚、洗会阴 长期卧床的患儿注意皮肤护理，预防压疮 保持室内空气流通 按患儿年龄及病情鼓励自理 饮食 u按需供给，正常喂养 u疾病需要：特殊膳食 游戏和学习 u病情恢复期可以在床上活动，逐渐下床活动 u与同病室儿童互动交流 u病房学习 心理 u了解患儿心理，满足其心理及社会需求 u向患儿父母了解患儿生活习惯 u根据患儿年龄，用通俗易懂的语言介绍医院环 境及制度 u尽可能多的与患儿接触 u加强巡视，了解患儿心理变化 预防医源性疾病 u防止交叉感染 u防止医源性感染 u防止意外的发生 儿童喂养 Energy RequirementEnergy Requirement 食物热力作用 活动所需

3、 生长发育 基础代谢 排泄损失 7-8% 15-20kcal/kg，年长儿5% 25-30%（30-40kcal/kg） 4个月时30%，1岁时5%，3岁时2% 50%-60% ，30kg，体表面积（m2）=体重（kg）-30 0.02+1.05 u按年龄计算 u成人剂量折算 小儿剂量=成人剂量小儿体重（kg）/50 药物剂量计算 u采用任何方法计算的剂量，须与病儿具体情况 相结合 u新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜 偏小 u对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适 当增大用量 u重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大 u用药目的不同，剂量也不同 处方书写原则 u处方一般不得超过7日用量 u急诊处方一般不得超过3日用量 u对于某些慢性病或特殊情况，处方用量可适当 延长，但医师必须注明理由 u每张处方药物种类不超过5种 u开具麻醉药品处方时，应有病历记录 处方书写