执业医师考试-心血管系统疾病历年真题课件.ppt

1、【真题】第02章02节(同等2011)急性左心功能衰竭的治疗措施，不正确的是 A让患者取坐位，双下肢下垂 B口服受体阻滞剂 C静脉应用利尿剂 D静脉应用血管扩张剂 E口服强心药物 【答案】B(同等2006)慢性心力衰竭的正确描述是 A一定要有症状 B不一定发生心肌梗塞 C射血分数下降，左室舒张末压增高 D治疗上首选利尿剂和beta受体阻断剂 E地高辛可改善症状，提高生存率 【答案】C(同等2009)慢性左心功能不全常见的症状和体征，不包括 A颈静脉怒张 B第三心音奔马律 C双肺底湿啰音 D咳嗽 E夜间阵发性呼吸困难 【答案】A(同等2009)下列心脏病中宜采用洋地黄类药物治疗的是 A预计综合征

2、合并心房纤颤 B二度或高度房室传导阻滞 C病态窦房综合征 D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E心室率快速的心房颤动且重度收缩性心力衰竭 【答案】E(同等2005)下列药物中，哪一种在治疗慢性充血性心力衰竭中能降低病人的死亡率 A地高辛 B速尿 C依那普利 D普鲁卡因酰胺 E肠溶阿司匹林 【答案】C(同等2002)女性，40岁，心悸气短4年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧个月。超声心动图示左室舒张末期内径64mm，左室EF38。体格检查：BPl0070mmHg，心率88次/min，双肺清，肝肋下2cm，双踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗，患者能平卧，下肢浮肿消退，心率80次/min。进一

3、步治疗应加用 A地高辛 B二硝基异山梨醇 C美托洛尔 D华法令 E阿司匹林 【答案】C(同等2010)（B型题）AKillipI级 BKillipII级 CKillipIII级 DKillip级 E无法分级(1)急性心肌梗死患者，双肺未闻及湿啰音，血压正常，其心功能评级为(2)急性心肌梗死患者，双肺布满湿啰音，血压正常，其心功能评级为 【答案】(1)A(2)C(同等2002)（B型题）A改善血流动力学 B逆转左室重塑 C抗心律失常 D增加冠状动脉灌注 E抗平滑肌增生(1)治疗慢性心衰时，B受体阻滞剂的最重要作用是(2)治疗慢性心衰时，利尿剂的主要作用是 【答案】(1)B(2)A(同等2004)

4、（B型题）A利多卡因 B胺碘酮 C普罗帕酮 D维拉帕米 E奎尼丁(1)心力衰竭患者出现严重室性心律失常时首选的药物是(2)急性心肌梗死出现频发室性早搏时首选的药物是 【答案】(1)A(2)A(同等2008)急性左心衰的治疗包括 A吸氧 B吗啡 Ca受体阻滞剂 D利尿剂 【答案】ABCD(同等2005)慢性心力衰竭处理的原则是 A首选洋地黄 B用利尿剂缓解症状 C去除加重心衰的诱因 D长期使用ACEI及B受体阻滞剂 【答案】ABCD(同等样卷)右心衰竭的临床表现是 A颈静脉怒张 B肝颈反流征阳性 C双下肢浮肿 D双肺对称的湿性哕音 【答案】ABC(同等2011)在无禁忌的情况下，治疗慢性收缩性心

5、力衰竭的药物包括 A洋地黄制剂 B受体阻滞剂 C血管紧张素转化酶抑制剂 D利尿剂 【答案】ABCD【真题】第02章03节(同等2003)胺碘酮引起的肺部疾病是 A肺结核恶化 B肺炎 C急性呼吸衰竭 D肺间质纤维化 E支气管哮喘 【答案】D(同等2008)对洋地黄中毒所致的快速心律失常处理错误的是 A直流电复律 B利多卡因 C苯妥因钠 D氯化钾 E停用洋地黄 【答案】A(同等2003)房性期前收缩伴室内差异传导与室性期前收缩的心电图鉴别要点是 A前者在QRS波之前有P波 B前者的QRS间期短于后者 C前者有完全代偿期 D后者的T波与QRS波的主波方向相反 E前者在QRS波之后有P波 【答案】A(

6、同等样卷)风湿性心脏病左房室瓣狭窄最常见的心律失常是 A房室传导阻滞 B室性早搏 C心房颤动 D心室颤动 E非阵发性室上性心动过速 【答案】C(同等2005)关于预激综合征，哪项描述不正确 A临床上常有心动过速发作 BEcG上PR间期短于2秒 C可发生心房颤动与心房扑动 D西地兰可终止心动过速的发作 E导管射频消融是治疗该类心动过速的有效方法 【答案】D(同等2006)室性心动过速的正确描述是 A心率100-150次/分 B听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变 C有房室分离，心房率大于心室率 D起源于希斯束支以下部位的心动过速 E同步直流电复律常作为首选治疗 【答案】D(同等2011)下列

7、情况最容易引起房室传导阻滞的是 A预激综合征 B肥厚型心肌病 C心包积液 D急性下壁ST段抬高型心肌梗死 E二尖瓣狭窄 【答案】D(同等2004)引起心房纤颤最常见的原因是 A甲亢 B冠心病 C高血压性心脏病 D二尖瓣狭窄 E心肌病 【答案】D(同等2003)预激综合征患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是 A静脉注射西地兰 B直流同步电除颤 C直流非同步电除颤 D静脉注射利多卡因 E静脉注射普罗帕酮 【答案】B(同等2007)预激综合征患者最常见并发的心律失常是 A窦性心动过速 B房室传导阻滞 C心房扑动 D心房颤动 E阵发性室上性心动过速 【答案】E(同等2004)阵发性室上性心动过速的表

8、现下列哪项不正确 A心率在120-140次/分 B节律绝对规则 CQRS波群大多正常 D部分病人可以通过兴奋迷走神经终止发作 E体检时心尖部第一心音强度恒定 【答案】A(同等2006)对心律不齐病人，最适宜的检查是 A血压 B心电图 C超声心动图 DX光透视 E血常规 【答案】B(同等2008)男性，50岁，高血压多年，突然心慌1天。查体：脉搏90次/分，心率112次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。诊断是 A窦性心动过速 B二度房室传导阻滞 C阵发性室上性心动过速 D非阵发性交界性心动过速 E阵发性心房颤动 【答案】E(同等2010)男性，50岁，因晕厥l天就诊，查体：血压9676mmH

9、g，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是 A窦性心动过缓 B第一度房室传导阻滞 C第二度I型房室传导阻滞 D第二度型房室传导阻滞 E第三度房室传导阻滞 【答案】E(同等2010)可用于治疗血流动力学稳定的室性心动过速的药物是 A胺碘酮 B利多卡因 C西地兰 D异搏定 【答案】AB(同等样卷)下列符合心房颤动的是 A心音强弱不等 B心律绝对不齐 C心率大于脉率 D心电图P波消失，代之f波 【答案】ABCD(同等2007)下列哪些疾病不易引起室性心动过速 A洋地黄中毒 B预激综合征 CQ-T间期延长综合征 D二尖瓣狭窄 【答案】BD【真题】第02章05节(同等2002)

10、根据1997年“中国血脂异常防治建议”推荐的治疗目标，高血压合并高胆固醇血症的病人，LDL-C应降到 A140mgdl以下 B130mg/dl以下 C120mg/dl以下 D110mg/dl以下 E100mgdl以下 【答案】E(同等2010)关于高血压病的叙述，错误的是 A有明显的遗传倾向 B高钠饮食与发病有关 C可累及心脏、肾脏、眼底等器官 D标准为血压大于13585mmHg E部分患者需要联合用药 【答案】D(同等2003)男性70岁，高血压病患者，BPl70/90mmHg，根据中国高血压病治疗指南，他的血压应降到 A16090mmHg B16080mmHg C15080mmHg D14

11、080mmHg E13080mmHg 【答案】D(同等样卷)下列肾脏疾病中不能引起高血压的是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎 D慢性肾盂肾炎 E肾脏血管炎 【答案】B(同等2009)原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是 A食盐量过多 B精神过于紧张、工作太累 C慢性肾功能不全 D钙离子代谢紊乱 E至今未明，是一种多因性疾病 【答案】E(同等2007)原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期病理变化最可能的是 A管壁透明样变 B管壁缺氧 C血管闭塞 D血管痉挛 E管壁弹力纤维增生 【答案】D(同等样卷)直接作用于血管平滑肌，减低心脏前后负荷的药物是 A硝普钠 B

12、多巴胺 C酚妥拉明 D哌唑嗪 E巯甲丙脯氨酸 【答案】A(同等2002)当给病人用醛固酮拮抗剂治疗时，除血压会出现变化外，很可能还会出现 A尿量减少 B血浆钾浓度下降 C血量减少 D血液粘度降低 E血钠浓度增高 【答案】C(同等2004)男性43岁，血压高一周。血压160/98mmHg，体重70kg，BMI：.血尿常规、肝肾功能。血糖，甘油三酯、胆固醇、眼底、超声心动图检查均正常。患者不嗜烟酒，家族史(-)。目前应采用的处理 A无需进行任何干预，等患者45岁以后再考虑治疗 B观察3个月，同时限盐、增加活动量、减体重 C立即开始药物治疗 D在进行非药物治疗的同时，立即开始药物治疗 E建议患者先服

13、药半年，控制后停药观察 【答案】B(同等2003)男性69岁，高血压病史12年，糖尿病5年。起病时血压150100mmHg，经降压0号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180110mmHg，降压O号无效，改服依那普利2周后，肌酐升至mgdl，双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为 A高血压合并肾小动脉硬化 B糖尿病肾病 C原发性高血压合并肾动脉粥样硬化 D肾小球肾炎 E先天性肾动脉狭窄 【答案】A(同等2005)女性，68岁，高血压病30年，目前BPl7080 mmHg，血浆Cr 155mmolL，下列治疗正确的是 A血压控制目标值应14090mmHg B单用氨氯地平

14、5mg日，控制血压 C不能使用ACEI或ARB类药物 D可用氨氯地平及福辛普利联合用药控制血压 EACEI加保钾利尿剂 【答案】D(同等2008)（B型题）A血肌酐一过性升高 B低钾血症 C体位性低血压 D血糖异常 E反射性心动过速(1)a受体阻断剂可引起(2)血管紧张素转换酶抑制剂可引起 【答案】(1)C(2)A(同等2011)（B型题）A钙离子拮抗剂 B受体阻滞剂 C受体阻滞剂 D抗血小板制剂 E血管紧张素转换酶抑制剂(1)抗高血压药物不包括(2)双侧肾动脉严重狭窄禁用的药物是 【答案】(1)D(2)E(同等2005)（B型题）A硝普钠 B低分子肝素 C硝酸甘油 D尼卡地平 E链激酶(1)

15、高血压急症时常首选(2)不稳定型心绞痛时尽早使用 【答案】(1)A(2)B(同等2009)原发性高血压病人降压的治疗策略是 A每隔一段时间需要更换降压药物类型 B限制钠盐摄入 C定期检测血压 D强调血压控制应达标 【答案】BCD【真题】第02章06节(同等2009)对于确诊冠心病最有价值的检查是 A运动负荷试验 B冠脉造影 C超声心动 D核素心肌显像 E肌钙蛋白 【答案】B(同等2008)下列关于稳定性心绞痛描述正确的是 A多由体力劳动或情绪激动所诱发 B持续时间多超过30分钟 C发作时心电图上相应导联出现ST抬高 D硝酸甘油治疗无效 E治疗上首选冠状动脉介入治疗 【答案】A【真题】第02章0

16、7节(同等2005)关于自发性心绞痛，哪项不正确 A疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系 B与冠脉血流储备量减少无明显关系 C疼痛程度较重，时限较长 D含服硝酸甘油不易缓解疼痛 E变异型心绞痛属其中一种 【答案】B(同等2004)药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项不正确 A氯吡格雷 Bbeta-受体阻滞剂 C阿司匹林 D尿激酶 E低分子肝素 【答案】D(同等样卷)患者男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1min完全缓解，每月犯12次。近一周来每天发作34次，发生于行走中，每次持续1015min。最可能的诊断是。A急性心肌梗塞 B稳定劳力性心绞痛。C心脏神经官能症 D恶化劳力型心

17、绞痛 E自发性心绞痛 【答案】D(同等2010)男性，55岁，体型略胖，有吸烟史20年。诉3个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛，休息1分钟后缓解，查体无异常发现，心电图正常。为明确诊断首选的检查是 A运动负荷试验 B动态心电图 C胸部X线检查 D心脏螺旋CT检查 E核素心肌显像 【答案】D(同等2011)女性，52岁，2年来自觉间断胸闷，与活动无确切关系，持续30分钟至数小时，含速效救心丸可缓解。停经1年，否认高脂血症和糖尿病病史。查体：BP145/90mmHg，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率70次/分，律齐，心音正常。ECG显示窦性心律，II、III、aVF导联T波低平。空腹血糖mmol/L。为诊

18、断，首选的检查是 A冠状动脉造影 B胸部X线检查 C24小时动态心电图检查 D超声心动图 E运动负荷心电图 【答案】E(同等2009)女性，75岁，诊断“冠心病”8年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每月3到4次，休息20min才能缓解。发作时心电图显示：V3-6 ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，多次查心肌酶在正常范围，应考虑为 A劳力型心绞痛 B恶化劳力型心绞痛 C变异型心绞痛 D急性非ST段抬高心肌梗死 E急性ST段抬高心肌梗死 【答案】B(同等2006)不稳定型心绞痛的治疗包括 A积极抗血小板治疗 B尽早溶栓治疗 C抗凝治疗 D尽早使用他汀类药物 【答案】ACD(同等

19、2002)一例患者胸痛1小时急诊，心电图示V4-V6导联的ST段压低mV，T波双向。最佳的处理是 A尿激酶溶栓 B低分子肝素皮下注射 C静注利多卡因 D口服阿司匹林 【答案】BCD【真题】第02章08节(同等2007)发生急性心肌梗死时，血清酶中升高最早的是 A谷草转氨酶 B乳酸脱氢酶 C乳酸脱氢酶同工酶 D肌酸磷酸激酶 E肌酸磷酸激酶同工酶 【答案】E(同等2003)急性前壁心肌梗死患者入院第4天，发现心前区收缩期反流性杂音，伴呼嗷困难血压下降至9060mmHg最适当的检查是 A漂浮导管 B冠状动脉造影 C超声心动图 D核素心肌显像 E胸部CT 【答案】D(同等2006)急性下壁梗死最常合并

20、 A急性肺水肿 B心源性休克 C室壁瘤 D房室传导阻滞 E室上性快速心律失常 【答案】D(同等2008)急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物是 A肌红蛋白 B谷草转氨酶 C肌钙蛋白I D乳酸脱氢酶 E磷酸肌酸激酶 【答案】C(同等2008)下列关于溶栓有效的判断标准，不正确的是 A心电图抬高的ST段于2小时内回降50%B胸痛2小时内基本消失 C2小时内出现血压下降 D2小时内出现再灌注心律失常 E血清CK-MB酶峰提前出现 【答案】C(同等2004)下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用 A血管紧张素转换酶抑制剂 B硝酸醑类 CB受体阻滞剂 D醛固酮受体拮抗剂 E阿司匹林。【答案】B(

21、同等样卷)患者男性，55岁。因急性前壁心肌梗死急诊入院。心电监测示频繁的室性期前收缩，首选抗心律失常的药物是 A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C利多卡因 D阿托品 Ebeta一受体阻滞剂 【答案】C(同等2002)男性，46岁，突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞CK正常既往高血压病史5年，吸烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是 A阿司匹林 B低分子肝素 C静脉滴注硝酸甘油 DACE抑制剂 E静脉rt-PA溶栓 【答案】E(同等2006)男性，50岁，突发胸痛2小时。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛，伴憋气，含硝酸甘油无效。查体：BP157/102mmHg，双肺清，

22、心界不大，心率72次/分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音，双下肢无浮肿。ECG：窦性心律，V6-V9、II、III、aVF导联ST抬高-mV；心肌酶：CK93U/L、CK-MBng/ml、cTnI1ng/ml。既往：糖尿病5年，高血压3年，未正规治疗。否认高血脂症，吸烟20支/日，35年，治疗原则中最重要的是 A降压止痛，复查心肌酶，等结果 B术前准备，尽早血管重建 C吸氧、心电监护，降压止痛 D一般处理，复查心电图和心肌酶 E立即口服阿司匹林、氯吡格雷，硝酸甘油静脉点滴 【答案】E(同等2007)男性，54岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后1小时突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG示QR

23、S波宽大畸形，心率176次/分，可见心室夺获，治疗首选 A利多卡因静脉注射 B西地兰静脉注射 C异搏定静脉注射 D体外同步直流电复律 E硝酸甘油静脉点滴 【答案】A(同等2007)男性，62岁，因胸部剧烈疼痛1小时来急诊，查体：血压104/70mmHg，心率96次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1-V4ST段抬高-mV。导致上述情况的最常见发病机理是 A冠状动脉进行性狭窄 B冠状动脉痉挛 C冠状动脉拴塞 D左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足 E冠状动脉内血栓形成 【答案】B(同等2006)男性，68岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较前增加8-10次/分，左侧腋下出

24、现细湿啰音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P2亢进，但可以安静卧床，此时除诊断AMI外，还应该首先考虑下列哪种情况 A并发呼吸道感染 B肺动脉高压 C出现急性乳头肌功能不全 D左心衰，合并右心功能不全 E梗死面积扩大 【答案】D(同等2005)男性，76岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。EcG示I、aVL，V1-6导联及II，III，aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是 A急性心肌梗死 B主动脉夹层 C急性肺栓塞 D主动脉瓣狭窄 E急性心包炎 【答案】A(同等2004)男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压15010OmmHg，心率82次分，胸骨左缘2、3、4肋

25、问可闻I级收缩期杂音。心电图示、III、aVF导联的QRS波群呈QR型，sT段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是 A心肌梗死 B二尖瓣脱垂症 C左房粘液瘤 D肥厚型心肌病(梗阻型)E主动脉瓣狭窄 【答案】A(同等2011)男性65岁。1年前因心肌梗死接受溶栓治疗，口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛伐他汀。最近1个月活动时气短，无胸痛，夜间可以平卧。查体：BP155/90mmHg，双肺可闻及湿啰音，心界无明显扩大，心率95次/分，律齐，S1减低，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，下肢无水肿。超声心动图：符合前壁

26、心肌梗死，左室射血分数35%。最适合加用的药物是 A呋塞米 B硝苯地平 C美托洛尔 D螺内酯 E哌唑嗪 【答案】C(同等2003)女性66岁，急性下壁心肌梗死入院，入院后一周出现室性早搏，二联律，左室EF50，最适宜的抗心律失常药是 A胺碘酮 B慢心律 C普罗帕酮 D美托洛尔 E维拉帕米 【答案】A(同等2007)（B型题）A氢化考的松 B利多卡因 C人工心脏起搏 D非同步电复律 E冠状动脉旁路移植术(1)急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用(2)急性心肌梗死突然出现心室颤动时应使用 【答案】(1)B(2)D(同等2003)（B型题）A阿司匹林 B华法令 C潘生丁 D普通肝素 E复方丹参滴丸(

27、1)为防止孤立性房颤病人发生栓塞并发症，首选的药物是(2)急性心肌梗死一经确诊，应立即用的药物是 【答案】(1)B(2)A(同等2006)（B型题）A西地兰 B卡维地洛 C硝普钠 D间羟胺 E硝酸甘油(1)老年男性，急性心肌梗死后第2天开始出现胸闷、心悸、咳嗽，体检：BP145/95mmHg，心率98次/分，律齐，双侧肺底中小水泡者，治疗应首选(2)风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心衰应选择 【答案】(1)E(2)E【真题】第02章09节(同等2005)关于二尖瓣狭窄，下列正确的是 A中度狭窄(瓣口面积cm2)时方有明显症状 B心电图有左心室肥厚表现 C心尖部收缩期隆隆样杂音 D常合并房颤及心室内

28、附壁血栓形成 E可有AustinFlint杂音 【答案】A(同等2002)心尖部闻及一收缩期前加强的隆隆样杂音，准确的诊断是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C二尖瓣脱垂 D二尖瓣腱索断裂 E二尖瓣乳头肌功能不全 【答案】B(同等样卷)（B型题）A加重 B减轻 C不变 D发展为肺水肿 E消失(1)二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可(2)二尖瓣狭窄输液过快、过量时，原有肺淤血可 【答案】(1)B(2)A(同等2003)马凡综合征因主动脉瘤引起主动脉瓣关闭不全时，可能出现的体征是 A脉压减小 B枪击音 C二尖瓣区舒张期杂音 D毛细血管搏动 【答案】BCD【真题】第02章10节(同等20

29、06)亚急性感染性心内膜炎最常发生于 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肥厚性梗阻型心肌病 【答案】D(同等2007)最容易并发感染性心内膜炎的心瓣膜病是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C三尖瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全 【答案】D(同等2004)（B型题）A瓣膜穿孔 B瓣膜增厚、粘连、卷曲 C室间隔缺损 D瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物 E在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、易脱落的赘生物(1)亚急性细菌性心内膜炎的病变特点是(2)急性风湿性心内膜炎可的病变特点是 【答案】(1)E(2)D(同等2004)感染性心内膜炎可以出现以下哪些表现 A甲下出血 B肾

30、盂肾炎 C肝脾肿大 D脑卒中 【答案】AD【真题】第02章11节(同等2002)肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者，拟行胆囊切除术，术前血压150/100mmHg，选择的降压药是 A维拉帕米 B依那普利 C硝苯地平 D双氢克尿塞 E哌唑嗪 【答案】A(同等2011)男性，20岁，间断活动后气短3年，加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”。查体：BP100/50mmHg，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，肝肋下4cm，双下肢可凹性水肿。超声心动：全心扩大，左室舒张末内径70mm，EF28%，可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全，最可能的诊断是 A

31、扩张型心肌病 B冠心病 C先天性心脏病 D瓣膜性心脏病 E限制性心肌病 【答案】A(同等2010)男性，35岁，反复发生劳累后心前区闷痛、气短。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音；超声心动图：肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度改变正确的是 A含硝酸甘油后减轻 B含硝酸甘油后增强 C用西地兰后减轻 D用异丙基肾上腺素后减轻 E用去甲肾上腺素后增强 【答案】B(同等2009)女性，32岁，活动后心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双肺底细湿啰音。心电图：完全性左束支传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数29%，应考虑诊断为 A冠状动脉粥样硬化性心脏病 B心包炎 C心肌炎 D扩张型心肌病 E风湿性心脏病 【答案】D【真题】第02章12节(同等2010)关于心脏压塞的叙述，不正确的是 A多数患者出现心动过速 B有奇脉 C脉压增大 D可有颈静脉怒张 E心尖部和剑突下是常用的穿刺部位 【答案】C(同等2008)女性，25岁，因发热，胸闷，气短2天来诊，测血压90/50mmHg，脉率124次/分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下3cm，超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是 A利尿剂 B抗结核药物 C心包穿刺 D洋地黄制剂 E心导管检查 【答案】C