手术室职业暴露及防护措施课件.ppt
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- 手术室 职业 暴露 防护 措施 课件
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1、2021/3/21大家好大家好2021/3/22手术室护士职业暴露手术室护士职业暴露及及防护措施防护措施手术室手术室 肖娜肖娜2021/3/23目目录录CONTENTS一一相关概念二二危害因素三三防护措施2021/3/24 手术室护理节奏快,任务繁重,劳动强度大,每天手术室护理节奏快,任务繁重,劳动强度大,每天有大量不良环境因素、污染因素存在,极易对手术有大量不良环境因素、污染因素存在,极易对手术室护理人员的健康造成威胁室护理人员的健康造成威胁。2021/3/25 全世界每全世界每3030秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。国内医务人员的职业暴露率为国内
2、医务人员的职业暴露率为62.8%-98%62.8%-98%,手术室职业暴露率位居,手术室职业暴露率位居榜首。榜首。手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%96%,患血液传播疾病,患血液传播疾病808090%90%是损伤所致。是损伤所致。工作在手术室中妇女的自然流产风险增加工作在手术室中妇女的自然流产风险增加3030,暴露于麻醉废气的,暴露于麻醉废气的医护人员其子女先天异常的风险增加,男性和女性肝脏疾病的风险医护人员其子女先天异常的风险增加,男性和女性肝脏疾病的风险增加了大约增加了大约5050,女性的肾脏疾病风险增加了,女性的肾脏疾病风险增加了3030,患宫颈癌
3、的风,患宫颈癌的风险也在增加。险也在增加。2021/3/26 护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或微生物,以及受到心里社会等因素的影响而损伤健康或危及生命的职业暴露。职业暴露的途径:经皮损伤(针刺、利器损伤)、经黏膜(眼、口、鼻)、经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)、长时间接触(完整的皮肤与血液、体液接触5分钟)。职业暴露后报告处理程序:1.医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理科,由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措施,定期追踪观察并记录。2021/3/27 护理职业
4、防护:在护理工作中针对各种职业性的有害因素采取有效措施,以保护护士免受职业性有害因素的损伤,或将其损伤降到最低。标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者必须采取防护措施。锐器伤:锐器伤是常见一种职业损伤。污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素、是一种由医疗锐器,如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿 造成的意外伤害。2021/3/281 2 物理因素物理因素3社会、心理、生理等其他因素社会、心理、生理等其他因素4章节过渡页2021/3/29血源性感染血源
5、性感染危害因素之一危害因素之一2021/3/210一、危害因素一、危害因素2021/3/211二、二、。2021/3/212(2021/3/2132021/3/2142021/3/215抗体。2021/3/2164.4.报告报告 在受伤在受伤2424小时内向有关部门或领导报告,小时内向有关部门或领导报告,并及时做好登记工作,包括:发生的时间并及时做好登记工作,包括:发生的时间 地点,有否穿戴防护用具,损伤发生的原地点,有否穿戴防护用具,损伤发生的原 因、部位、事后处理的措施,病人的血液因、部位、事后处理的措施,病人的血液 生化指标以及本身的健康情况。生化指标以及本身的健康情况。5.5.药物、疫
6、苗预防药物、疫苗预防 有条件者可于事后注射疫苗。有条件者可于事后注射疫苗。如可疑感染如可疑感染HBVHBV时,可注射特异性乙肝高价免疫时,可注射特异性乙肝高价免疫 丙种球蛋白、乙肝疫苗;如暴露于丙种球蛋白、乙肝疫苗;如暴露于HCVHCV时,应及时时,应及时进行进行HCVHCV抗体检查等。抗体检查等。章节过渡页2021/3/217化学性因素化学性因素危害因素之二危害因素之二2021/3/218化学性危害因素化学性危害因素化学消毒剂能挥发,全麻药物能弥散,腹腔镜化学消毒剂能挥发,全麻药物能弥散,腹腔镜术后术后COCO2 2残留,均造成手术室空气污染。残留,均造成手术室空气污染。原因原因化学消化学消
7、毒剂毒剂化疗药化疗药物物麻醉废麻醉废气气二氧化二氧化碳碳其他其他:使使用电刀产用电刀产生的烟雾、生的烟雾、骨水泥等骨水泥等2021/3/219化学性消毒剂化学性消毒剂2021/3/220 一、一、危害因素危害因素(一)化学消毒剂(一)化学消毒剂 1 1、甲醛、甲醛 进行空气熏蒸、物品消毒、标本浸泡时,常有刺鼻进行空气熏蒸、物品消毒、标本浸泡时,常有刺鼻的甲醛气体溢出,它对眼睛、呼吸道、皮肤有刺激,并有致畸的甲醛气体溢出,它对眼睛、呼吸道、皮肤有刺激,并有致畸性、致癌性,严重者引起病人肺水肿而死亡。性、致癌性,严重者引起病人肺水肿而死亡。2 2、环氧乙烷、环氧乙烷 EOEO灭菌虽能起到良好的冷消
8、毒作用,但灭菌完灭菌虽能起到良好的冷消毒作用,但灭菌完毕若不能将气体排放彻底,则其残留物会强烈刺激眼睛和呼吸毕若不能将气体排放彻底,则其残留物会强烈刺激眼睛和呼吸道,有的可引起过敏反应,吸入过量可导致呕吐、意识模糊等道,有的可引起过敏反应,吸入过量可导致呕吐、意识模糊等急性中毒症状,亦有一定的致畸性和致癌性,而皮肤接触及环急性中毒症状,亦有一定的致畸性和致癌性,而皮肤接触及环氧乙烷液体时可造成烧伤和冻伤。氧乙烷液体时可造成烧伤和冻伤。3 3、戊二醛溶液、戊二醛溶液 一些不耐热的内镜设备等进行消毒灭菌时,一些不耐热的内镜设备等进行消毒灭菌时,多采用戊二醛溶液浸泡法。戊二醛对皮肤黏膜有强烈的刺激性
9、,多采用戊二醛溶液浸泡法。戊二醛对皮肤黏膜有强烈的刺激性,沾染量大可致灼伤,当其暴露于空气中时,可使人过敏,产生沾染量大可致灼伤,当其暴露于空气中时,可使人过敏,产生头晕、胸闷、气喘、恶心等感觉。头晕、胸闷、气喘、恶心等感觉。2021/3/221 2021/3/2222021/3/2232021/3/224。2021/3/225章节过渡页2021/3/226物理性因素物理性因素危害因素之三危害因素之三2021/3/2272021/3/228.防范措施防范措施噪音 1、建造手术室时,应将防噪音设施考虑其中。2、选择噪音小,功能好的仪器设备,适当调 节,并定期检查维修。对易摩擦产生噪音 的物件尤其
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