患者角色课件.pptx

1、患者角色患者角色患者角色 患者角色又称患者身份，是医疗过程中的一种社会角色，是指当个体患病时，有治疗和康复的需要和行为，在患病和康复的过程中，该个体与医务人员、家庭、社会之间产生的互动。患者角色涵盖以下三方面的内容。（1）有生理或心理的异常或有医学意义的阳性体征。（2）依据医学标准或诊断依据，确认其疾病状态。（3）享有相应的特殊权利和履行相应的义务，有相应的行为模式。1.11.1患者角色概述患者角色概述患者角色患者角色1.21.2患者角色适应与偏差患者角色适应与偏差1.1.患者角色适应患者角色适应1）第一时期 第一时期即从健康到生病期。当个体意识到其生病时，有以下几件事情需要完成。（1）放弃原

2、来的社会责任。（2）接受别人的帮助、诊断和治疗。（3）与人合作以恢复健康。（4）寻求适当的帮助。患者角色患者角色2）第二时期 第二时期即接受生病期。此期始于患者接受生病的事实，且扮演患者角色的时候。患者的行为变得以自我为中心，对周围其他事情的兴趣降低，因为需要依赖他人同时又怨恨此种依赖行为，情感显得矛盾，会特别注意身体上的一些变化。不适应性的行为包括放弃复原的希望、拒绝接受协助、对治疗怀疑、避免谈及自己的问题与感受及不能合作等。患者角色患者角色 3）第三时期 第三时期即恢复期。此期是个体放弃患者角色，扮演健康人角色的时期。患者随着体力的恢复而逐渐能独立，愿意协助自己，积极参加复健活动，可以多做

3、一些决定，并逐渐增加对周围事物的兴趣，表示自己已在康复之中。不适应的患者行为会停留在第二时期。患者角色患者角色2.2.患者角色适应偏差患者角色适应偏差1）患者角色冲突 患者角色冲突是指个体在承担患者角色过程中与其原有的其他社会角色之间发生冲突的角色行为表现，是患者一时难以实现角色适应的结果。例如，一个公司的高管，在住院期间不遵从医生的嘱托，仍整日忙碌于工作，导致病情的进一步恶化。患者角色患者角色2）患者角色阙如 患者角色阙如指的是患者否认或者意识不到自己患有疾病，或对自己所患疾病的严重程度过于轻视，不能进入患者角色。例如，有的患者被诊断为癌症，对突然的打击难以接受，采取否认的心理机制，怀疑诊断

4、有误等；又比如，有的人身体一向健康，对身体出现的异常情况没有足够重视，不遵循医嘱，仍旧我行我素。患者角色患者角色3）患者角色减退 患者角色减退是指由于某些原因，患者过早地退出患者角色，返回原来的社会角色的行为表现。例如，一尿毒症患者家境困难，为了给患者治病，家中向亲戚借了很多钱，患者不想再给家里增加负担，因此中断治疗出去找工作，严重影响了疾病的治疗。患者角色患者角色4）患者角色强化 患者角色强化是指个体过分安于患者角色或对疾病状态的过分认同，不愿意退出患者角色的行为表现。例如，有的患者尽管疾病在恢复期留下一些功能丧失，但是并无大碍，患者却没有勇气面对现实，而延续在疾病中的生活方式，其原因可能是

5、 （1）期望继续享有患者角色所获得的益处。（2）患病后体力和工作能力受到一定的影响。（3）医院环境优于生活或工作环境。患者角色患者角色5）患者角色异常 患者角色异常指的是患者长期饱受病痛的折磨，在严重的精神困扰下出现情绪和行为的异常。患者角色异常常见的行为表现有攻击性行为、滥用药物、拒绝治疗、自伤及自杀等，常见的情绪表现有悲观、失望或绝望、抑郁、焦虑等。患者角色患者角色【课外拓展课外拓展】类风湿关节炎患者病程长，每于秋冬季节易反复，出现关节肿痛、关节活动障碍等，患者容易出现自卑、焦虑、失望、抑郁等负面情绪，甚至产生厌世的想法。尤其是家人，在日常护理工作中必须准确把握患者的各种心理状态，给予相应

6、的心理疏导。如消除患者紧张恐惧的心理、保持乐观情绪、强调长期作战的心理、学会处理疼痛和药物的副作用，即使在治疗中，病情也可能反复，应与医生密切协作，探讨原因和处理办法。患者角色患者角色6）患者角色隐瞒 患者角色隐瞒是指患者因担心进入患者角色后出现的某些后果，而故意隐瞒患者角色的行为表现。此类患者往往能意识到自己所得疾病，但因不愿面对疾病的后果而隐瞒病情，从而给疾病的治疗和康复造成困难患者角色患者角色1.31.3患者角色的行为特征患者角色的行为特征1.1.社会角色退位社会角色退位 当个体的患者角色占据主导地位后，其原有的社会角色部分或全部被患者角色所替代。患者角色患者角色2.2.自控能力减弱自控

7、能力减弱 当人患病后就会受到更多的同情与呵护，个体有权利免除社会责任。大多患者认为疾病是超出个人意志所能控制的，同时加上疾病本身对躯体活动的影响，因而出现情绪不稳,意志力、自我调节能力、自我控制能力等不同程度的降低。患者角色患者角色3.3.求助愿望增强求助愿望增强 无论患病前个体自身能力有多强、社会地位有多显赫，在疾病状态下，个体为了减少病痛的折磨和尽快康复，都表现出强烈的求助愿望。患者角色患者角色4.4.康复动机强烈康复动机强烈 为了减少疾病导致的身心危害和损伤，早日恢复心身健康成为患者最重要、最迫切的目标。因而患者四处求医，通过多种渠道努力寻求快速治愈和康复的捷径，结果常常欲速而不达。患者

8、角色患者角色5.5.合作意愿加强合作意愿加强 个体患病后，原有的社会角色减弱，为了尽快融入新的团体中，患者有意无意地加强了与其他患者、家属及医护人员的合作和沟通，希望得到更多的支持和帮助，主动与医护人员配合，争取尽快痊愈。患者角色患者角色1.41.4患者角色的权利和义务患者角色的权利和义务1.1.患者角色的权利患者角色的权利1）知情同意权 在诊疗过程中，患者有权了解自己的病情、诊断、治疗、疗效和预后等情况，有权选择治疗方案和措施，有权拒绝非诊断、非治疗活动。患者角色患者角色 2）责任免除权 当一个人获得患者角色时，可以免除或部分免除其健康时所担任的社会角色责任，如患者有权休假、休学、调换工种等

9、。患者免除责任的程度视病情严重程度而定。患者角色患者角色 3）医疗享有权 患者有权获得其疾病所必需的基本医疗服务，医生、护士不能以任何借口拒绝，这既是医护人员的责任和义务，也是患者应有的权利。患者角色患者角色 4）隐私保密权 患者有权要求医疗机构和医护人员对诊疗过程中涉及的个人及家庭隐私予以保密，享有人格被尊重的权利。患者角色患者角色 5）要求解释的权利 患者有要求医疗提供者对医疗费用予以解释的权利，以及对医护工作提出意见并要求得到答复的权利。患者角色患者角色【视频欣赏视频欣赏】【视频】保护患者权利患者角色患者角色2.2.患者角色的义务患者角色的义务 1）配合诊疗的义务 在诊疗过程中，患者有积极配合医护人员的诊疗工作，促进疾病早日康复的义务。2）遵守相关规章的义务 患者有遵守医疗机构的有关规章制度，及时缴纳医疗服务费用，尊重医护人员人格和劳动的义务。3）接受强制性治疗的义务 戒毒期间、患传染病及精神障碍患者等有接受强制性治疗的义务。谢谢观看！