急性白血病的常规护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 急性 白血病 常规 护理 课件
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1、掌握:1.急性白血病的临床表现,及其观察 要点;2.急性白血病的护理问题及护理措施;3.急性白血病的健康教育。熟悉:急性白血病的定义了解:急性白血病的实验室检查概述 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛侵润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。根据细胞形态学和细胞化学分为:急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)或急性髓系白血病(AML)临床表现 1.贫血 为首发症状,呈进行性加重;2.发热 是最常见的症状,大多数发热由继发感染所致;3.出血 主要因血小板减少,血小板功能异常,凝血因子减少,白细胞浸润,感染以及细菌毒
2、素对血管的损伤;4.器官和组织浸润的表现 肝、脾、淋巴结肿大,骨骼和关节疼痛实验室检查 外周血象 白细胞过高或者过低者预后较差;骨髓象 是急性白血病的必查项目和确诊的主要依据;细胞化学 免疫学检查 染色体和基因检查观察要点 1.贫血:观察脉搏、呼吸,血红蛋白值,是否有头晕、疲乏等症状;2.发热:观察体温,多为持续高热、可伴有胃寒、寒战及出汗;3.出血:观察是否有重要脏器的出血,如眼底、消化道、泌尿道、呼吸道、皮肤黏膜等;4.疼痛:器官和组织浸润引起肝、脾和淋巴结肿大,导致骨骼、关节压力增大引起疼痛主要护理问题1.有损伤的危险 出血 与血小板减少、凝血异常、白细胞浸润有关2.有感染的危险 与白细
3、胞低下,免疫功能低下(化疗、激素)有关3.潜在并发症:化疗药物不良反应4.预感性悲哀 与疾病难治愈、预后差有关5.活动无耐力 与大量、长期化疗,白血病引起代谢增高及贫血有关护理措施1.贫血的护理措施a.合理安排活动和休息,重度贫血要绝对卧床,减少机体的耗氧量;b.加强营养饮食,进食高蛋白,高维生素,高热量,易消化饮食;c.根据医嘱正确输注成分血,输入速度宜慢;d.严重贫血病人可给予持续低流量吸氧,减轻缺氧症状2.预防感染的措施 日常生活中注意保暖,避免受凉,外出时 戴口罩;做好个人卫生,保持皮肤清洁,勤洗澡,勤更衣,勤剪指甲;注意饮食,防止消化道感染;注意口腔卫生,餐后睡前漱口 注意肛周清洁,
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