心脑血管疾病之高血压课件.ppt

1、心脑血管疾病之心脑血管疾病之高血压高血压一、认识高血压一、认识高血压1、高血压是一种常见病，患者数量众多，影响着人们 的生活质量。a、截至到2012年中国有2.3亿患者，是世界上高血压 危害最严重的国家。b、400万/年死于高血压，占总死亡人数的41%，10秒/人 死于高血压（全世界1400万/年）。2、对高血压的无知更另人担忧。a、知晓率30.2%不到1/2，治疗率24.7%不到1/3，控制率 6.1%，不到1/10。正常高值 120139 8089高血压 140 901级高血压（轻度）140159 90992级高血压（中度）160179 1001093级高血压（重度）180 110单纯收缩

2、期高血压 140 903、正常血压参考值4、临床上高血压可分为两类：.原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。.继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性 升高。二、高血压的危害巨大，值得全民关注二、高血压的危害巨大，值得全民关注1、中国经济发展飞速的同时高血压的形成也增长迅速。2、国家卫生部将10月8日定为“全国高血压日”。3、高血压易导致三高：高耗材，高致残，高致死。4、高血压对全身各系统都会造成损害。常见如下：a、肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵 活。身体其他部位也可能出

3、现麻木，还可能感觉异常，甚 至半身不遂。b、加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管出现 血栓，还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有 生命危险。c、使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性 心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。d、引发脑血管疾病，引起肾脏病，引起猝死。高血压常见外在症状：三、高血压的病因（发病机理）三、高血压的病因（发病机理）1、目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多 致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因 素疾病，这些因素主要包括：a.遗传因素 b.高钠、低钾膳食 c.超重和肥

4、胖 d.饮酒 e.精神紧张 f.其他危险因素2、高血压的本质是什么呢？1)、病根：血管病变。血管硬化，血液粘稠度增加，血管腔变窄或者血管扭 曲，导致气血循环不畅这是导致血压升高的主要原因，也 是绝大患者致病的主要原因。c.任何流动液体都有中间流速快两边任何流动液体都有中间流速快两边流速慢的现象，且两边是最容易沉积杂质的。流速慢的现象，且两边是最容易沉积杂质的。d.老沟有泥，流速慢的沟有泥。老沟有泥，流速慢的沟有泥。a.人体内血管全长人体内血管全长9.6万千米，可绕地球两周多。万千米，可绕地球两周多。b.血管是人体生命之脉，负责将血液血管是人体生命之脉，负责将血液 输送到全身各脏器，保证身体机能

5、正常进行。输送到全身各脏器，保证身体机能正常进行。三、传统治疗高血压的常见方法及其利弊三、传统治疗高血压的常见方法及其利弊1、抗凝血作用的西药类，如肠溶阿司匹林，曲克芦丁注射 液，肝素钠等。利：抗凝血抗血栓作用显著快速。弊：a.只能防止血栓生成，对已经存在的血栓无溶解作用。b.对动脉硬化、心脑病变无任何改善。c.还会导致溃疡引发大出血。2、利尿降压作用的西药，如噻嗪类和噻嗪类类似剂，保钾利尿 剂和碳酸酐酶抑制剂等。利：通过减少血液水分，减少血液流速降压，作用比较快。弊：a.易造成血液粘稠，加速血栓形成。b.直接导致脑中风、心肌梗塞的出现。c.长期服用导致肾功能下降。3、扩张血管降压作用的西药，

6、如硝苯地平，尼莫地平等。利：通过强行扩张血管来降血压，降压快。弊：a.血管壁会变薄、变脆。b.一旦血液流速过快，用力过猛，情绪过于激动，极易突发脑溢血。四、如何对付高血压？四、如何对付高血压？-三分治七分养三分治七分养 高血压患者从患病之初，就应该将血管的养护提到治疗日程上来，服用药物快速稳定血压是治标，养护血管才是治本。只有血管恢复了干净、健康，高血压才能真正痊愈。那如何选择一款真正起到养血管作用的产品呢？卫食健字（卫食健字（1999）第）第0310号号中华人民共和国卫生部批准中华人民共和国卫生部批准保健功能：调节血脂保健功能：调节血脂江西认真药业科技有限公司生产江西认真药业科技有限公司生产

7、 北京雪中金医药生物技术有限公司运营北京雪中金医药生物技术有限公司运营银杏提取物银杏提取物绞股兰总甙绞股兰总甙山楂山楂枸杞子枸杞子银杏内酯作用：银杏内酯作用：抵抗血小板的活性因子；抵抗血小板的活性因子；银杏内酯和黄酮两者有协同作用银杏内酯和黄酮两者有协同作用：可扩张血管，增加血流量，改：可扩张血管，增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，并提高高密度脂蛋白胆固血中甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，并提高高密度脂蛋白胆固醇含量，净化血液，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏醇含量

8、，净化血液，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物制剂对冠心病、心绞痛、高血脂、高血压、脑中风及脑叶提取物制剂对冠心病、心绞痛、高血脂、高血压、脑中风及脑中风后遗症等患者均有良好的功效。中风后遗症等患者均有良好的功效。银杏黄酮作用：银杏黄酮作用：扩张血管张力扩张血管张力，抑制红细胞聚集、抑制红细胞聚集、清除斑块清除斑块，清除自由基；清除自由基；绞股蓝含有：黄酮，皂甙，多糖绞股蓝含有：黄酮，皂甙，多糖作用：调节血脂，调节血压，增强免疫力，抗癌，促睡眠，延缓衰老。调节血脂：具有降低TC、TG、LDL作用并升高HDL，保护血管和血管内壁，阻止脂质在血管壁上沉积，抗动脉硬化，排出脂质的作用。绞

9、股蓝内含有三大类物质：皂甙类、黄酮类、多糖类。绞股蓝有83种皂甙含量，具有特殊的生理活性，对人体的治疗作用既等同于人参，又优于人参，中外学界誉其为“绿色的金子”、“第二人参”。主要功能：健脾消食、活血化瘀、化滞消积、主要功能：健脾消食、活血化瘀、化滞消积、化痰行气等。化痰行气等。（1）补肾强身、消痰提神；）补肾强身、消痰提神；（2）壮阳、安神、延缓衰老；）壮阳、安神、延缓衰老；（3）增强机体免疫力；）增强机体免疫力；（4）降压、抗疲劳、延年益寿）降压、抗疲劳、延年益寿（5）降脂、降糖、保肝护肝；）降脂、降糖、保肝护肝；主要功能：主要功能：（1）补肾强身、消痰提神；（2）壮阳、安神、延缓衰老；（

10、3）增强机体免疫力；（4）降压、抗疲劳、延年益寿；心脑血管病因复杂，治疗难度很大，单靠银杏一种心脑血管病因复杂，治疗难度很大，单靠银杏一种药物作用很难取得满意效果，必须发挥复方优势。药物作用很难取得满意效果，必须发挥复方优势。西药主张联合用药，发挥西药主张联合用药，发挥1+11+12 2作用，中药主张采作用，中药主张采用复方。用复方。银杏口服液就是一个根据中医君臣佐使理论组方的银杏口服液就是一个根据中医君臣佐使理论组方的复方制剂。临床实践和多年病人服用效果表明，这复方制剂。临床实践和多年病人服用效果表明，这是一个是一个黄金组方黄金组方。口服液口服液 病例病例 显效率显效率%总有效率总有效率%-

11、复方银杏复方银杏 168 69.6%91.1%单方银杏单方银杏 180 44.4%71.7%-试验试验14天天 P0.05 湖南职业技术学院附属医院内科湖南职业技术学院附属医院内科 裴德新裴德新 中国基层医药中国基层医药,2007(3):464-465 银杏内酯纳米小分子可有效的穿透血脑屏障进入脑银杏内酯纳米小分子可有效的穿透血脑屏障进入脑细胞，营养细胞，营养脑细胞脑细胞，延缓脑细胞老化。，延缓脑细胞老化。对脑出血、脑血栓，脑梗塞及后遗症，对脑外伤、对脑出血、脑血栓，脑梗塞及后遗症，对脑外伤、脑震荡、脑痴呆、脑萎缩都有较好效果。脑震荡、脑痴呆、脑萎缩都有较好效果。对心脑供血不足症状如头晕、头疼

12、改善明显。对心脑供血不足症状如头晕、头疼改善明显。其他治疗心脑血管药物包括银杏片、胶囊、滴丸，其他治疗心脑血管药物包括银杏片、胶囊、滴丸，由于不能通过血脑屏障对脑部病灶恢复没有作用，由于不能通过血脑屏障对脑部病灶恢复没有作用，因此症状改善不明显。因此症状改善不明显。银杏叶银杏叶烘（炒）干成茶烘（炒）干成茶有效成分泡茶有效成分泡茶泡不出来多少泡不出来多少有害成分却在有害成分却在茶中没有去除茶中没有去除绝对不能喝绝对不能喝银杏片胶囊工艺银杏片胶囊工艺银杏叶银杏叶水煮或醇提取水煮或醇提取过滤过滤银杏口服液工艺银杏口服液工艺超临界二氧化碳超临界二氧化碳流体三级萃取技术流体三级萃取技术离心提纯离心提纯4

13、8小小 时恒温分解时恒温分解针对有效成分杨针对有效成分杨梅黄酮橡黄素提取梅黄酮橡黄素提取浓缩滤液浓缩滤液弃渣弃渣干粉压片或灌胶囊干粉压片或灌胶囊所有能溶于水或醇的成所有能溶于水或醇的成 分全在其中，杂质含量分全在其中，杂质含量很高，大分子很高，大分子,纯度纯度50%纳米小分子纳米小分子纯度纯度90%银杏茶工艺银杏茶工艺 1.调节血脂调节血脂 2.调节血糖调节血糖 3.调节血压调节血压（）1.增强血流通透性增强血流通透性 2.增加血液流动性增加血液流动性 3.增加机体免疫力增加机体免疫力最适宜服用的群体最适宜服用的群体 1高血脂、高血压、高血粘、高血糖、脂肪肝。高血脂、高血压、高血粘、高血糖、脂

14、肪肝。2冠心病、心绞痛、心慌心衰、心肌梗塞等人群。冠心病、心绞痛、心慌心衰、心肌梗塞等人群。3脑血栓、脑梗塞、脑溢血、脑中风后遗症老年脑血栓、脑梗塞、脑溢血、脑中风后遗症老年 性痴呆等脑血管疾病类人群。性痴呆等脑血管疾病类人群。4动脉硬化、心脑血管供血不足引起的头痛、头动脉硬化、心脑血管供血不足引起的头痛、头 晕、手足麻木、浮肿、失眠、耳鸣、视物不清晕、手足麻木、浮肿、失眠、耳鸣、视物不清 记忆力减退、语言不清等血管系统疾病人群。记忆力减退、语言不清等血管系统疾病人群。5做过搭桥放过支架需要日常保养防止复发人群。做过搭桥放过支架需要日常保养防止复发人群。6糖尿病及其并发症需要日常保养人群。糖尿

15、病及其并发症需要日常保养人群。7免疫力低下引起的免疫性疾病类人群免疫力低下引起的免疫性疾病类人群。1.没有任何症状的人每天没有任何症状的人每天10ml保健量保健量2.有心脑血管病症状每天有心脑血管病症状每天20-30ml，严重的每天，严重的每天40ml 3.高血脂病人短时间内把血脂降下来，每天高血脂病人短时间内把血脂降下来，每天50-60ml降下来后降下来后减少到减少到20-30ml.4.血栓后遗症，每天血栓后遗症，每天50-60ml,改善后减为每天改善后减为每天30ml5.根据病情程度，多喝一些见效快，改善后可以减少剂量，症根据病情程度，多喝一些见效快，改善后可以减少剂量，症状改善很快，状改善很快，三高人群最好服用三高人群最好服用8-12个月为一个周期个月为一个周期6.最忌三天打鱼，两天晒网，断断续续不但无益还有害最忌三天打鱼，两天晒网，断断续续不但无益还有害 口服液与其它药物在配伍上不仅与药物没有配伍禁忌，还可口服液与其它药物在配伍上不仅与药物没有配伍禁忌，还可以缓解其它药物的毒性和提高其他药物的吸收。以缓解其它药物的毒性和提高其他药物的吸收。