心力衰竭病人的护理课件OK.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《心力衰竭病人的护理课件OK.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心力衰竭 病人 护理 课件 OK
- 资源描述:
-
1、 心力衰竭病人的护理 1目 的 熟悉循环系统的组成和功能熟悉循环系统的组成和功能 熟悉心力衰竭的概念、基本病因和诱因熟悉心力衰竭的概念、基本病因和诱因熟悉左、右心衰竭的临床表现及心功能分级熟悉左、右心衰竭的临床表现及心功能分级 熟悉慢性心力衰竭的治疗要点熟悉慢性心力衰竭的治疗要点掌握慢性心力衰竭病人的护理及健康指导掌握慢性心力衰竭病人的护理及健康指导掌握急性肺水肿的临床表现和处理要点掌握急性肺水肿的临床表现和处理要点2心力衰竭病人的护理 循环系统的组成 组成心脏血管调节血液循环的调节血液循环的神经体液装置神经体液装置3心 脏 由心肌组成的动力器官。有四个心腔(左右心房、左右心室)。内有单向开放
2、的瓣膜,保证血液在其中进行单向性流动。4 循环 5循 环体循环:心脏(左心室)动脉毛细血管静脉心脏(右心房)。特点:路程长,把营养物质和氧气输送至全身各处,并把代谢产物运送回心脏。肺循环:心脏(右心室)肺动脉肺肺静脉心脏(左心房)。特点:路程短,把静脉血转变为含氧多的动脉血。6循环系统疾病按病因分:先天性、后天性按病理解剖分:心瓣膜病、心肌病、心包病、血管病按病理生理变化分:心力衰竭、心律失常、休克、冠状循环功能不全、心脏压塞7概念 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室的充盈和射血能力而引起的一组临床综合征 8心力衰竭的临床分型:急性心衰急性心衰慢性心衰慢性心衰左心衰左心衰右心衰右心衰
3、全心衰全心衰发生部位发生部位发展速度发展速度收缩性心衰收缩性心衰舒张性心衰舒张性心衰 舒缩功能舒缩功能障碍障碍9基本病因心脏负荷过重 后负荷过重:高血压、主动脉瓣狭窄 肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 前负荷过重:如心脏瓣膜关闭不全原发性心肌损害:缺血性心肌损害 心肌炎、心肌病 心肌代谢障碍10诱因v感染:呼吸道感染最常见;v心律失常:如心房颤动;v生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动;v妊娠与分娩;v血容量增加:如输液过快过多;v其他:治疗不当、合并甲亢或贫血。11发病机制Frank-Starling定律心肌肥厚神经-内分泌激活12临床表现左心衰竭呼吸困难(dyspnea):劳力性呼吸困难 夜间阵
4、发性呼吸困难 端坐呼吸咳嗽、咳痰、咯血疲倦、乏力、头晕、心悸少尿及肾功能损害症状肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律13右心衰竭q消化道症状:厌食、恶心、呕吐消化道症状:厌食、恶心、呕吐q呼吸困难呼吸困难q水肿水肿q颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性q肝大、肝功能损害、黄疸、腹水肝大、肝功能损害、黄疸、腹水q心脏体征:右心室扩大心脏体征:右心室扩大 14心功能分级 根据纽约心脏病协会(根据纽约心脏病协会(NYHANYHA)19281928年制定的,美国心脏病协会年制定的,美国心脏病协会(AHAAHA)19941994年修订的标准,将心功能分为四级年修订的标准,将心功能
5、分为四级级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛绞痛级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动可引起级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动可引起 上述症状上述症状级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常活动可引起级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常活动可引起 上述症上述症状状级:不能从事任何体力活动。休息时可有症状,体力活动后加重级:不能从事任何体力活动。休息时可有症状,体力活动后加重15辅助检查 X X线检查:心脏的外形和各房室的大小,有助于原线检查:心脏的外形和各房室的大小,有助于原发心
6、脏病的诊断;发现肺瘀血的征象发心脏病的诊断;发现肺瘀血的征象 超声心动图:能更准确地反映心腔大小的变化和超声心动图:能更准确地反映心腔大小的变化和心瓣膜结构情况;估计心脏舒缩功能。心瓣膜结构情况;估计心脏舒缩功能。心心-肺吸氧运动试验:用于测定病人对运动的耐受肺吸氧运动试验:用于测定病人对运动的耐受量量 有创伤性血流动力学检查有创伤性血流动力学检查 放射性核素检查放射性核素检查16治疗要点病因治疗 基本病因的治疗 消除诱因 减轻心脏负荷 休息,控制钠盐的摄入 利尿剂的应用 血管扩张剂的应用增加心排血量 洋地黄类药物 非洋地黄类药物心脏移植17利尿剂利尿剂氢氯噻嗪(双克)氢氯噻嗪(双克)吲达帕胺
7、吲达帕胺 呋塞米呋塞米 (速尿)(速尿)螺内酯螺内酯 (安体舒通)(安体舒通)氨苯蝶啶氨苯蝶啶 阿米洛利阿米洛利 保钾类保钾类排钾类排钾类18 血管扩张剂血管扩张剂硝酸脂类(硝酸甘油)硝酸脂类(硝酸甘油)硝酸异山梨酯(消心痛)硝酸异山梨酯(消心痛)受体阻滞剂(哌唑嗪)受体阻滞剂(哌唑嗪)ACE-IACE-I 舒张血管平滑肌制剂(双肼屈舒张血管平滑肌制剂(双肼屈嗪)嗪)小动脉小动脉扩张剂扩张剂小静脉小静脉扩张剂扩张剂硝普钠硝普钠 动静脉动静脉扩张剂扩张剂19洋地黄类药物西地兰西地兰地高辛地高辛20非洋地黄类药物氨力农氨力农米力农米力农21病史病史评估心衰的病因、诱因评估心衰的病因、诱因病程发展经
8、过病程发展经过心理心理-社会状况社会状况护理评估22身体评估身体评估生命体征生命体征一般状态:发绀、体位一般状态:发绀、体位 心肺:啰音、心脏大小、心率、奔马律心肺:啰音、心脏大小、心率、奔马律 其他:肝大、水肿、胸水、腹水其他:肝大、水肿、胸水、腹水 护理评估23有关检查有关检查X X线检查线检查超声心动图超声心动图电解质电解质血气分析血气分析护理评估24v气体交换受损(impaired gas exchange)与左心衰竭致肺淤血有关v体液过多(fluid volume excess)与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关v活动无耐力(activity intolerance)与
展开阅读全文