弹性成像在前列腺疾病的应用课件.ppt

1、1BCEAD234定性或者定性或者半定量方式半定量方式A定量显示定量显示B5日立公司日立公司软软-红色红色硬硬-蓝色蓝色西门子公司西门子公司ARFI:ARFI:获得获得感兴趣区域的低频剪切波感兴趣区域的低频剪切波传播速度传播速度,估计组织弹性模量估计组织弹性模量6SuperSonicSuperSonic公司公司vQ-Box&Q-Box Ratio定量分析工具感兴趣区的选择直接得到组织的杨氏模量，单位：kPaQ-Box Ratio不同感兴趣区的比值实时测量和存储测量SWESWE数值越大则提示组织越硬。数值越大则提示组织越硬。软软789 前列腺检查前列腺检查(一一)二维二维超声检查超声检查（二）（

2、二）经直肠经直肠超声检查超声检查（三）（三）CDFI（四）（四）SWESWE10病灶区与病灶区与正常前列腺组织正常前列腺组织 测出弹性测值测出弹性测值多次测量取其多次测量取其较稳定值较稳定值弹性模式弹性模式11321 未发现高弹性区弹性图未发现高弹性区弹性图发现高弹区弹性图发现高弹区弹性图5前列腺钙化的弹性图前列腺钙化的弹性图4前列腺增生的弹性图前列腺增生的弹性图前列腺良、恶结节的弹性图前列腺良、恶结节的弹性图12正常前列腺血流正常前列腺血流正常前列腺二维图正常前列腺二维图131.2未发现高弹区前列腺弹性图未发现高弹区前列腺弹性图14前列腺左叶弹性图前列腺左叶弹性图及弹性测值及弹性测值17.6

3、6kpa前列腺右叶弹性图前列腺右叶弹性图及弹性测值及弹性测值33.28kpa1516前列腺钙化处前列腺钙化处弹性测值弹性测值62.53kpa前列腺未钙化处前列腺未钙化处弹性测值弹性测值21.92kpa17前列腺增生前列腺增生 弹性图弹性图弹性测值弹性测值15.22kpa1819前列腺增生前列腺增生 弹性图弹性图弹性测值弹性测值37.44kpa2021前列腺增生前列腺增生彩色血流彩色血流22前列腺左叶弹性测值前列腺左叶弹性测值16.11kpa右叶弹性测值右叶弹性测值48.59kpa2324前列腺增生前列腺增生 二维图二维图25前列腺左叶弹性前列腺左叶弹性测值测值29.93kpa,36.58Kpa

4、,36.16Kpa,35.04Kpa26前列腺彩色血流图前列腺彩色血流图结节处未见明显血流结节处未见明显血流27结节处前列腺结节处前列腺弹性测值弹性测值87.89kpa前列腺左叶内外腺交界处前列腺左叶内外腺交界处低回声结节低回声结节2829结节处前列腺结节处前列腺弹性测值弹性测值30.29kpa前列腺左叶前列腺左叶低回声结节低回声结节3031前列腺高弹区前列腺高弹区彩色血流图彩色血流图前列腺高弹区前列腺高弹区二维图二维图32前列腺前列腺有叶高弹区有叶高弹区弹性测值弹性测值106.04kpa前列腺前列腺左叶高弹区左叶高弹区弹性测值弹性测值195.76kpa3334前列腺前列腺左叶高弹区左叶高弹区

5、弹性测值弹性测值93.84kpa3536PSA5.08，二维未显示结节，无血流信号，弹性测值67.36Kpa，穿刺病理证实前列腺癌。373839传统弹性成像受超声传统弹性成像受超声探头插入的深度、角探头插入的深度、角度及手持探头对直肠度及手持探头对直肠壁和前列腺压力的大壁和前列腺压力的大小及前列腺受压变形小及前列腺受压变形的程度等都会影响图的程度等都会影响图像的精确性，重复性像的精确性，重复性差差通过增加了穿刺点通过增加了穿刺点数或穿刺部位来提数或穿刺部位来提高前列腺高前列腺Ca的检出的检出率，同时也增加了率，同时也增加了患者的痛苦和并发患者的痛苦和并发症的发生率症的发生率40更有效地引导更有

6、效地引导前列腺穿刺活前列腺穿刺活检，可显著提检，可显著提高阳性率，减高阳性率，减少穿刺点数少穿刺点数得到是一得到是一种真正的种真正的组织弹性组织弹性,是一种可是一种可定量，重定量，重复性好的复性好的方法方法声辐射脉冲在组织声辐射脉冲在组织内部产生剪切波内部产生剪切波（替代手工压迫），（替代手工压迫），然后对剪切波在组然后对剪切波在组织中的传播速度进织中的传播速度进行测量行测量其中其中E为杨氏模量，为杨氏模量，c为剪切波传播速为剪切波传播速度，度，组织密度组织密度41弹性成像宗旨在表示组织的弹性信息，作为一种全新的成弹性成像宗旨在表示组织的弹性信息，作为一种全新的成像技术，能更全面地定位病变及鉴别病变性质。像技术，能更全面地定位病变及鉴别病变性质。弹性成像丰富了疾病的诊断信息，拓宽了超声诊断思路，弹性成像丰富了疾病的诊断信息，拓宽了超声诊断思路，使现代超声技术更为完善。使现代超声技术更为完善。相信随着弹性成像设备的不断完善、临床应用技能的不断成相信随着弹性成像设备的不断完善、临床应用技能的不断成熟，超声弹性成像技术将在临床工作中发挥重要辅助作用。熟，超声弹性成像技术将在临床工作中发挥重要辅助作用。4243