骨科考题.doc

1、 1 一、名词解释： 1、Brown-Sequard 征： 2、骨折： 3、 4、 二、填空： 1、骨折功能复位的标准是： （1）骨折部位的 、 必须完 全矫正。 （2）缩短移位在成人下肢骨折不超过 ；儿童若无骨骺损伤， 下肢缩短在 以内，在生长发育过程中可自行矫正。 （3）成角移位：下 肢骨折轻微的 成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内 自行矫正。向 成角位移，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须 完全复位。 （4）长骨干横行骨折，骨折端对位至少达 ，干骺端骨折至少 应对位 。 2.骨折临床愈合的标准为： （1）局部 及 ； （2）局 部 ； （3）X 线片显示骨折处 ，骨折线已

2、模糊； （4） 后，如为上肢能向前平举 1kg 重物持续达 1 分钟；如为下肢不服拐能在平地连 续步行 3 分钟，并不少于 30 步；连续观察 骨折处不变形。临床愈合时 间为 之日至 之日所需的时间。 三、选择题 1 Dugas 征阳性见于下列哪个疾病（ ） A 肘关节脱位 B 髋关节脱位 C 膝关节脱位 D 肩关节脱位 E 踝关节脱位 2、 3、 4、 四、多选题 1、下列哪些是骨折的早期并发症（ ） （1） 、感染 （2） 、休克 厦门大学厦门大学外科学外科学 课程试卷课程试卷 医医 学院学院 临床临床 系系 临床临床 专业专业 2008 年级年级 主考教师：主考教师： 芮钢芮钢 试卷类型

3、： （试卷类型： （A A 卷）卷） 2 （3） 、骨筋膜室综合症 （4） 、脊髓损伤 （5） 、坠积性肺炎 2、下列哪些是骨折的晚期并发症（ ） （1） 、急性骨萎缩 （2） 、缺血性肌挛缩 （3） 、脂肪栓塞综合症 （4） 、下肢深静脉血栓形成 （5） 、膀胱和尿道损伤 五、是非题： 1、旋股外侧动脉供应股骨头 4/52/3 区域的血液循环，是股骨头缺血坏死的主 要原因。 （ ) 2、 Pauwells 角大于 50， 为内收骨折。 Pauwells 角越大， 骨折越不稳定。 Pauwells 角小于 30，为外展骨折。Pauwells 角越小，骨折越稳定。 （ ） 3、股骨颈骨折时。患肢

4、缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。 （ ) 4、Colles 骨折 X 线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、 桡侧移位。 （ ) 六、简答题： 1、简述骨折延迟愈合与骨折不愈合的区别。 2、简述骨折切开复位的指征。 厦门大学标准试卷说明厦门大学标准试卷说明 一、主考教师在出卷时应填写课程名称、学院、系、年级、专业、主考教师， 并注明 A 卷或 B 卷。全校性选修课试卷只须注明课程名称。 二、试卷中文字体一律采用宋体，行距 1.5 倍。大标题采用四号宋体、小标题 号采用小四号宋体。其它外文、特殊专业符号的字体和字号由任课教师自已确 定。 四、主考教师出卷后交到系里，由系里统一

5、印刷保管，开考前由主考教师向系 里领取。 五、答题卷和试卷分开。答题卷由各系根据学校标准格式统一印制，开考前由 主考教师向系里领取。 3 答案 一、名词解释： 1、Brown-Sequard 征：脊髓半切征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉 消失。 2、骨折：骨的完整性和连续性中断。 二、填空： 1、骨折功能复位的标准是： （1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 （2）缩短移位在成人下 肢骨折不超过 1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在 2cm 以内，在生长发育过程中可自行矫正。 （3）成角 移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨

6、痂改造期内自行矫正。向侧方 成角位移，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。 （4）长骨干横行骨折，骨折端对位至少 达 1/3，干骺端骨折至少应对位 3/4。 3.骨折临床愈合的标准为： （1）局部无压痛及纵向叩击痛； （2）局部无异常活动； （3）X 线片显示骨折处 有连续性骨痂，骨折线已模糊； （4）拆除外固定后，如为上肢能向前平举 1kg 重物持续达 1 分钟；如为下 肢不服拐能在平地连续步行 3 分钟，并不少于 30 步；连续观察 2 周骨折处不变形。临床愈合时间为最后 一次复位之日至观察达到临床愈合之日所需的时间。 三、单选题 1 Dugas 征阳性见于下列哪个疾病（D）

7、A 肘关节脱位 B 髋关节脱位 C 膝关节脱位 D 肩关节脱位 E 踝关节脱位 2、 四、多选题 1、下列哪些是骨折的早期并发症（2、3、4） （1） 、感染 （2） 、休克 （3） 、骨筋膜室综合症 （4） 、脊髓损伤 （5） 、坠积性肺炎 2、下列哪些是骨折的晚期并发症（1、2、4） （1） 、急性骨萎缩 （2） 、缺血性肌挛缩 （3） 、脂肪栓塞综合症 （4） 、下肢深静脉血栓形成 （5） 、膀胱和尿道损伤 五、是非题： 1、旋股外侧动脉供应股骨头 4/52/3 区域的血液循环，是股骨头缺血坏死的主要原因。 （X) 2、Pauwells 角大于 50，为内收骨折。Pauwells 角越大

8、，骨折越不稳定。Pauwells 角小于 30，为外展骨折。Pauwells 角越小，骨折越稳定。 （） 3、股骨颈骨折时。患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。 （X) 4、Colles 骨折 X 线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。 （X) 六、简答题： 1、简述骨折延迟愈合与骨折不愈合的区别。 骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称骨折延迟愈合。X 线片显示 骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现。骨折延迟愈合表现为骨折愈合较慢，但仍有 继续愈合的能力和可能性，针对原因经过适当的处理，仍可达到骨折愈合。 4 骨折经过治

9、疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。X 线片显示为骨折 端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。临床上骨折处有假关节活动， 称为骨折不愈合或骨不连接。骨折不愈合，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打 通骨髓腔，修复骨缺损。一般需行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。 2、简述骨折切开复位的指征。 （1） 、骨折端之间的有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者 （2） 、关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者 （3） 、手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者 （4） 、骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位 （5） 、多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位