宫内疾病发展及中心建设课件.ppt

1、宫内疾病诊治情况及中心建设要求宫内疾病诊治情况及中心建设要求 宫内疾病宫内疾病u宫内疾病是一系列宫腔内疾病的统称宫内疾病是一系列宫腔内疾病的统称u症状：异常子宫出血、月经不调、不孕症状：异常子宫出血、月经不调、不孕u传统上主要有宫颈管息肉、黏膜下子宫肌瘤、子传统上主要有宫颈管息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌等，宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌等，近年来随着对剖宫产切口瘢痕缺陷、切口部位妊近年来随着对剖宫产切口瘢痕缺陷、切口部位妊娠、宫腔粘连等新病种的认识，宫内疾病的疾病娠、宫腔粘连等新病种的认识，宫内疾病的疾病谱也随之扩大谱也随之扩大宫内疾病微创治疗宫内疾病

2、微创治疗宫腔镜腹腔镜开腹手术 宫内疾病治疗方式宫内疾病治疗方式集诊断、治疗于一体集诊断、治疗于一体宫内疾病诊断的金标准宫内疾病诊断的金标准宫腔镜技术宫腔镜技术妇科手术的一项革命妇科手术的一项革命 一孔之见一孔之见 一目了然一目了然 宫内疾病治疗方式宫内疾病治疗方式湖南省宫内疾病微创诊治中心申报湖南省宫内疾病微创诊治中心申报 随着随着1989 1989 年年FDA FDA 正式批准使用宫腔电切镜正式批准使用宫腔电切镜,为今为今天的宫内疾病诊疗带来跨时代的发展。宫腔镜较传天的宫内疾病诊疗带来跨时代的发展。宫腔镜较传统方法，诊断上主要有以下优势：统方法，诊断上主要有以下优势：u敏感度敏感度 94.1

3、2%94.12%u特异度特异度 88.18%88.18%u阴性预测值阴性预测值 96.13%96.13%u阳性预测值阳性预测值 83.11%83.11%u可明确可明确2mm2mm以下的宫内占位性病变以下的宫内占位性病变 宫腔镜优势宫腔镜优势创伤比值最低：切口创伤比值最低：切口/手术手术效价比值最高：手术效价比值最高：手术/费用费用宫腔镜宫腔镜手术优势手术优势微微 创创 不开腹不开腹无切口无切口 并发症少并发症少 出血少出血少 手术时间短手术时间短 恢复快恢复快 静脉静脉 麻麻 醉醉 宫腔镜优势宫腔镜优势妇科内镜是21世纪妇产科医生的必备技能郞景和 宫内疾病诊疗现状宫内疾病诊疗现状病种多病种多需

4、求大需求大专职人员少专职人员少专业培训少专业培训少诊疗设备不足诊疗设备不足诊疗理念落后诊疗理念落后专业技术瓶颈专业技术瓶颈研究中心研究中心生物材料与医疗器械工程技术中心生物材料与医疗器械工程技术中心中南大学转化医学中心中南大学转化医学中心中心实验室中心实验室妇产科妇产科湖南省宫内疾病微创诊疗临床研究中心湖南省宫内疾病微创诊疗临床研究中心博士生导师博士生导师6 6人，硕士导师人，硕士导师1515人；人；教授教授1111人，副教授人，副教授8 8人；人；博士学位者占博士学位者占60%,60%,硕士学位占硕士学位占33%33%；中心概况中心概况-平台基础平台基础v中国卫生部内镜专业技术培训基地；中国

5、卫生部内镜专业技术培训基地；v中国卫生部妇科药物临床试验基地；中国卫生部妇科药物临床试验基地；v湖南省重点学科；湖南省重点学科；v湖南省妇科腔镜培训基地；湖南省妇科腔镜培训基地；v中南大学转化医学中心；中南大学转化医学中心；v中南大学生物材料与医疗器械工程技术中心中南大学生物材料与医疗器械工程技术中心 总硬件资产总硬件资产5 5000000万元（含达芬奇手术机器人一台）万元（含达芬奇手术机器人一台）拥有拥有5 5个病区，个病区，200200张床位张床位 年门急诊量年门急诊量2222万，年收治病人万，年收治病人1 1万万5 5千人次，千人次，年开展各类腔镜手术达年开展各类腔镜手术达2 25000

6、5000台（宫腔镜手术台（宫腔镜手术1600016000台，达台，达芬奇机器人手术芬奇机器人手术150150余台，两次单月数量全国第一）余台，两次单月数量全国第一）妇科腔镜手术比例现占妇科手术的妇科腔镜手术比例现占妇科手术的95%95%以上。以上。中心概况中心概况-规模及设备规模及设备开开展展宫宫腔腔镜镜诊诊疗疗项项目目开展项目及特色诊疗技术开展项目及特色诊疗技术开展时间开展时间现完成例数现完成例数宫腔镜诊断宫腔镜诊断 19981998年年110000110000例例宫腔镜下简单手术（包括宫内膜息肉宫腔镜下简单手术（包括宫内膜息肉等）等）19981998年年4600046000例例宫腔镜电切（

7、包括宫腔粘连等）宫腔镜电切（包括宫腔粘连等）19981998年年2900029000例例无损伤处女膜宫腔镜检术无损伤处女膜宫腔镜检术20012001年年670670例例宫腔镜剖宫产子宫切口愈合缺陷矫形宫腔镜剖宫产子宫切口愈合缺陷矫形术术20062006年年720720例例NovaSureNovaSure治疗月经过多治疗月经过多20102010年年 1300 1300例例宫腔镜联合宫腔镜联合HifuHifu治疗胎盘植入治疗胎盘植入20132013年年257257例例HIFUHIFU联合宫腔镜治疗切口部位妊娠联合宫腔镜治疗切口部位妊娠20142014年年 280280例例MyosureMyosur

8、e治疗宫内疾病治疗宫内疾病20152015年年 130 130例例 中心概况中心概况-医疗医疗 中心概况中心概况-医疗医疗亚专科建设及亚专科技术应用亚专科建设及亚专科技术应用亚专科亚专科/业名称业名称近近3 3年医疗工作情况年医疗工作情况患者例患者例数数急危重急危重症比例症比例疑难症比疑难症比例例治愈治愈好转率好转率平均平均住院住院日日普通妇科普通妇科3562356213%13%20%20%100%100%5.845.84妇科微创妇科微创198501985017%17%27%27%100%100%5.235.23妇科肿瘤妇科肿瘤9762976222%22%76%76%98.55%98.55%9

9、.149.14妇科无创妇科无创3170317011%11%25%25%97.6%97.6%4.224.22妇科感染妇科感染5065069%9%35%35%100%100%5.745.74妇科盆底妇科盆底1211121113%13%61%61%100%100%8.848.84 中心概况中心概况-医疗医疗医疗辐射医疗辐射三级医院市三级医院市州外患者比州外患者比例；二级医例；二级医院县（市区）院县（市区）外患者比例外患者比例派出进修医派出进修医生、护士数生、护士数量量接受下级医接受下级医院院进修人员数进修人员数三级医院市三级医院市州外患者覆州外患者覆盖市数；二盖市数；二级医院县级医院县（市区）外（市

10、区）外患者覆盖县患者覆盖县市区数市区数20132013年年41.141.1%5 56161131320142014年年53.153.1%5 55959151520152015年年63.563.5%7 764642020v 获得国家自然科学基金重大专项获得国家自然科学基金重大专项1 1项、面上项目项、面上项目1 1项、项、青年自然科学基金项目青年自然科学基金项目1 1项，省厅级课题项，省厅级课题2727项；项；v 获国家科技部十二五支撑计划获国家科技部十二五支撑计划1 1项；项；v 医疗新技术应用医疗新技术应用6 6项；近项；近3 3年发表年发表SCISCI论文论文2121篇，其他篇，其他各类论

11、文各类论文100100余篇余篇.v 主编参编学术专著主编参编学术专著2020余部（余部（妇科腔镜操作手册妇科腔镜操作手册、实用妇科内分泌诊疗手册实用妇科内分泌诊疗手册，人民卫生出版社），人民卫生出版社）v 成果转化：成果转化：（2 2年内）国家发明专利年内）国家发明专利2 2项、实用新型项、实用新型专利专利2121项项 中心概况中心概况-科研科研 中心概况中心概况-科研科研近近5 5年立项的国家级科研项目年立项的国家级科研项目主要科研课题项目名称主要科研课题项目名称级级 别别项目批准项目批准单位单位立项时间立项时间（年）（年）新型经宫腔镜输卵管绝育栓新型经宫腔镜输卵管绝育栓的应用基础研究（的应

12、用基础研究（8117060981170609）国家级国家级国家自然科学基国家自然科学基金面上项目金面上项目2011.102011.10CD44sCD44s和和CD44vCD44v在宫颈癌中的在宫颈癌中的作用及其调控作用及其调控Fra-1Fra-1表达的机表达的机制研究（制研究（8140227081402270）国家级国家级国家自然科学基国家自然科学基金青年科学基金金青年科学基金2014.102014.10超声治疗设备临床示范应用超声治疗设备临床示范应用再评价与技术提升再评价与技术提升超声超声消融子宫肌瘤的前瞻性、多消融子宫肌瘤的前瞻性、多中心、同期非随机平行对照中心、同期非随机平行对照研究（研

13、究（2011BAI14B012011BAI14B01）国家级国家级国家国家“十二五十二五”科技支撑计划科技支撑计划“物理治疗类产物理治疗类产品应用示范评价品应用示范评价与技术提升与技术提升”子子课题课题2011.012011.01 中心概况中心概况-科研科研近近5 5年立项的国家级科研项目年立项的国家级科研项目主要科研课题项目名称主要科研课题项目名称级级 别别项目批准项目批准单位单位立项时间立项时间（年）（年）阻抗控制子宫内膜切除术与阻抗控制子宫内膜切除术与经宫颈子宫内膜电切术治疗经宫颈子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的前瞻功能失调性子宫出血的前瞻性、多中心对照研究性、多中心对照研究国家级

14、国家级国家科技部（中国家科技部（中国医师协会妇产国医师协会妇产科医师分会科医师分会2012.012012.01新型宫腔粘连治疗装置用改新型宫腔粘连治疗装置用改性硅橡胶的研制及基础研究性硅橡胶的研制及基础研究（5130321451303214）国家级国家级国家自然科学基国家自然科学基金青年科学基金金青年科学基金项目项目2014.102014.10 中心概况中心概况-学术影响学术影响会议名称会议名称举办年度及培举办年度及培训班次数训班次数受训人数受训人数宫、腹腔镜技术新进展及规范化培宫、腹腔镜技术新进展及规范化培训研讨会训研讨会20122012200200微创妇科新技术新进展及规范化培微创妇科新技

15、术新进展及规范化培训研讨会训研讨会20142014240240宫腔镜诊疗新进展国际论坛宫腔镜诊疗新进展国际论坛20142014120120湖南省首届宫内疾病微创治疗新技湖南省首届宫内疾病微创治疗新技术高级师资培训班术高级师资培训班20142014200200第七届湖南省医学会妇科肿瘤学术第七届湖南省医学会妇科肿瘤学术研讨会研讨会20142014180180中美日间手术国际论坛中美日间手术国际论坛20142014200200首届妇科重点问题湘雅论坛首届妇科重点问题湘雅论坛2015201520020020142014年年1010月月2424日，日，我院我院与协会合办专题会议全省宫内疾病微创诊疗与协

16、会合办专题会议全省宫内疾病微创诊疗新技术高级师资班新技术高级师资班 20152015年年1 1月，湖南省宫内疾病防治专业委员会第一次全体会议，月，湖南省宫内疾病防治专业委员会第一次全体会议，成立全省项目中心委员会，提出中心建设要求初稿成立全省项目中心委员会，提出中心建设要求初稿 20162016年年1 1月，月，“捍卫子宫形态，保护子宫功能捍卫子宫形态，保护子宫功能”-湖南省宫内疾病防治湖南省宫内疾病防治学科建设项目正式启动学科建设项目正式启动 20162016年年3 3月，项目巡回公益讲座在岳阳妇保院举行月，项目巡回公益讲座在岳阳妇保院举行 20162016年年5 5月，项目巡回公益讲座在衡

17、阳妇保院举行月，项目巡回公益讲座在衡阳妇保院举行 20162016年年5 5日，确立我院为日，确立我院为项目质控中心及培训中心项目质控中心及培训中心 中心学科建设项目省内进展情况中心学科建设项目省内进展情况专题专题培训班培训班公益城市公益城市巡讲授课巡讲授课短期进修短期进修手把手教手把手教学学定点指导定点指导专题学术专题学术沙龙沙龙项目培训中心的工作内容项目培训中心的工作内容指导中心建指导中心建设设开展课题研开展课题研究究参与制定防参与制定防治办法、诊治办法、诊治规范和操治规范和操作流程作流程项目质控中心的工作内容项目质控中心的工作内容 二级以上综合医院、妇产科专科医院或妇幼保健院；二级以上综

18、合医院、妇产科专科医院或妇幼保健院；医疗执业许可证注册有妇科、麻醉、影像、超声、急症医医疗执业许可证注册有妇科、麻醉、影像、超声、急症医学科项目；学科项目；经卫生计生行政部门批准开展二级以上妇科手术；经卫生计生行政部门批准开展二级以上妇科手术；具备妇科副主任医师以上的学科带头人；具备妇科副主任医师以上的学科带头人；妇科床位在妇科床位在2020张以上；张以上；具有宫腔镜、超声诊断、生化检测、血气分析和心肺复苏具有宫腔镜、超声诊断、生化检测、血气分析和心肺复苏等基本设备。等基本设备。项目质控中心的工作内容项目质控中心的工作内容指导中心建设指导中心建设-参与项目参与项目单位基本条件单位基本条件 项目

19、质控中心的工作内容项目质控中心的工作内容指导中心建设指导中心建设-项目单位确认程序项目单位确认程序 开展课题研究开展课题研究多个方向开展研究（临床、基础、材料）多个方向开展研究（临床、基础、材料）申报宫内疾病的省级课题申报宫内疾病的省级课题联合项目单位进行多中心临床研究联合项目单位进行多中心临床研究形成大样本数据形成大样本数据项目质控中心的工作内容项目质控中心的工作内容 参与制定防治办法、诊治规范和操作流程参与制定防治办法、诊治规范和操作流程 结合本中心优势，拟建立以下诊疗体系结合本中心优势，拟建立以下诊疗体系项目质控中心的工作内容项目质控中心的工作内容PCSD早期早期诊疗体系诊疗体系宫腔粘连早宫腔粘连早期诊疗体系期诊疗体系子宫内膜癌子宫内膜癌诊疗体系诊疗体系切口部位妊切口部位妊娠诊疗体系娠诊疗体系宫内疾病早宫内疾病早期诊疗体系期诊疗体系提高相关宫内疾病治疗水平提高相关宫内疾病治疗水平