完善新突发传染病早期症候群智能化监测与预警讲座课件.pptx

1、完善新突发传染病早期完善新突发传染病早期症症候群候群智智能化能化监监测与测与预预警警目目录录 CONTENTPART 2目目标标定位定位PART 1监测监测预预警警PART 4主要措施主要措施PART 3技技术术方法方法PART监测预警概述监测预警概述01“重要保障重要保障”完善疾病预防控制体系完善疾病预防控制体系“当务之急当务之急”增强早期监测预警能力增强早期监测预警能力“建立健全建立健全”重大疫情救治机制重大疫情救治机制“社会动员社会动员”丰富爱国卫生工作内涵丰富爱国卫生工作内涵“守正创新守正创新”中西医结合、中西药并中西医结合、中西药并用用 完善公共卫生应急法律法规完善公共卫生应急法律法

2、规 加大卫生健康领域科技投入加大卫生健康领域科技投入 构建人类卫生健康共同体构建人类卫生健康共同体对新突发重大传染病的认识对新突发重大传染病的认识 是指严重影是指严重影响社响社会会稳定稳定、对人对人类类健健 康构成重大康构成重大威胁威胁，需要需要对对其采其采取取紧紧 急处理措急处理措施施的的新新发发生生的的急急性传性传染染病病 和和早期早期不不明明原因原因疾疾病病等。等。新突发已新突发已知知：鼠疫鼠疫、SARS、人、人感感染染 高致病高致病性性禽禽流感流感、埃博埃博拉拉出血出血热热、新冠肺炎等。新冠肺炎等。新突发未新突发未知知：？传染病早期预警的意义传染病早期预警的意义908070605040

3、302010013579111315171921232527293133353739及及时时迅速迅速反反应应早期早期探探测测可可能能预预防防发发生的比例生的比例网络直报、管理分级网络直报、管理分级我国现行传我国现行传染染病疫病疫情情监测监测信信息报息报告告工作工作机机制制疾病诊断抽取信息网上复核网络直报EMR/EHR甲类2小时内、乙丙类24小时上报内VPN网络网络在线应用服务在线应用服务统计分析统计分析即时查询即时查询时空分析时空分析数据挖掘数据挖掘国家卫生国家卫生计生委计生委各级各级CDC各级卫生各级卫生计生委计生委其它机构其它机构医院医院乡镇卫生院乡镇卫生院各级各级CDC其它其它中国CDC

4、数据中心信息采集数据管理数据分析数据共享系统架构法定报告40种传染病，其中甲类2种，乙类27种（SARS、新冠肺炎、肺碳疽按甲类管理），丙类11种。疾病防控卫生应急科学 研究教育培训02PART目标定位目标定位目目标定标定位位问题问题导导向向 以医院医以医院医疗疗保健感保健感染染控制控制监监测为基础测为基础，强化新突发传染病早期症候群监测预强化新突发传染病早期症候群监测预 警；警；探索探索智能化传染病症候群态智能化传染病症候群态势势感知、感知、预警、响应工作机制，完善医防协同预警、响应工作机制，完善医防协同 业务流程。业务流程。业务目标补 短补 短 板板堵 漏堵 漏 洞洞强 弱强 弱 项项 能

5、力不强、机制不能力不强、机制不活活、动力动力不不足足 防治结合不紧密防治结合不紧密问 题 导问 题 导 向向 全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案案（卫应急（卫应急发发2007158号）号）各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因 肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊 和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染 病报 告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。2005-2008年全国不明原因肺炎病例监测排查结果年全国不明原因肺炎病例监测排查结果早期预警的关键问题早期预警的关键问题早期诊断早期诊断

6、判定过程判定过程 较长较长现有监测现有监测 机制难以机制难以 有效发现有效发现 和识别和识别 医防医防协同协同脱脱节监节监测测关口关口难难于于 前移前移。临床诊断与病原学诊 断未能形成有效同步协同响 应工作机制。病原病原学检学检测测结果结果存存在时在时间间周周 期。期。新发重大传染病早期不 具有临床直接诊断传染病的 特征性表现，需要通过专业 生物安全实验室的病原学检 测结果 进行判定。流行流行病学病学分分析析研研判判过程过程不不可可预预 期。期。通过已知特定传染病报告 方式获得的病例信息，其流行 病学分析研判结果相对滞后。病病例例早期早期人人群聚群聚集集性不性不明明显显。对于未来新出现的异常病

7、例/异 常健康事件，由于无法预知其 所致疾病的临床特征，通常需 要经过回顾性流行病学调查分 析获得结果。核心问核心问题题传染传染病病早期早期症症候候群监群监测测不足不足监测病例传染病例流感样病例（未全覆盖）不明原因肺炎（归避监测）39种+新冠肺炎防保科医生网络直报国家传染病监测预警系统首诊医生手工填卡监测体系不完善已知传染病：未知传染病：病原同源暴露不明原因人传人确诊疑似传染病临床症候群传染病临床症候群呼吸道症状出血消化道症 状肝、肾、心损伤神经系统 症状淋巴结肿大皮疹发热+无症状感染者（病原携带者）03PART技术方法技术方法传染病主要预传染病主要预警警方法方法疾疾病病风险风险早早期期预警预

8、警模型模型固定阀固定阀值值预警预警（单病例预单病例预警警）移移动动百分位预警百分位预警时空探测预警时空探测预警我国现行新发重大传染病预警响我国现行新发重大传染病预警响应应工作机工作机制制症状症状异异 常常异异常常 疾病和疾病和死死亡亡事件信事件信息息事事 件件事事件件事件相事件相 关信息关信息网网络络关关注注知识库知识库信 息信 息 综综信信息息 综综合合合合调查结调查结 果果流行病流行病学调查学调查调 查调 查 结结调调查查 结结果果果果实验室实验室 检测检测事件监测事件监测院内监测院内监测异常病异常病例例和和聚集病例聚集病例严重症严重症候候群群异常异常事件信息事件信息事件相关事件相关 个案

9、个案事件事件网网络络关关注注网网络络关注关注调查与调查与检检测测分析与分析与利利用用知识库知识库调查结调查结 果果信息综信息综合合流行病流行病 学调查学调查实验室实验室 检测检测调查结调查结果果网络直报系统网络直报系统04PART主要措施主要措施补短补短板板医防医防融融合合，关，关口口前前移，智移，智能能监测，监测，预预警响警响应应监测病例传染病例不明原因肺炎 预警病例39种+新冠肺炎防保科医生审核上报国家传染病监测预警系统流感样病例现有监测体系短板内容预警病例门急诊电子病历NLP传染病早期症候群（语义标准、术语 标准）异常病例/健康事件（定义标准、判别规则）院内感染监测预警系统医生工作站院内

10、预警预警病例：异预警病例：异常常病例病例/异常异常健健康事康事件件的的主要主要特特征征疾病的疾病的临临床床表表现现（如（如症状、症状、体体征征、实验室、实验室结果及结果及病病程程）及流行）及流行 病学特病学特征征，用用现现有的有的 专业知专业知识识及及临床经验临床经验 无法解释或完全解释；无法解释或完全解释；病情病情/健健康康损损害严重害严重 或导致或导致死死亡亡，原因，原因 不明；不明；同一医同一医疗疗机机构接诊类构接诊类 似病人似病人数数增增多多（3例），超出既往水平；例），超出既往水平；出现医务人员感染。出现医务人员感染。异常病例异常病例/健康事件健康事件完善院内传染病监测预警体系完善院

11、内传染病监测预警体系监监测测智能感智能感知知完善管理机完善管理机制制快速预警响快速预警响应应医防业务协医防业务协同同重点重点：打通网络最打通网络最后后“一公里一公里”实实现医防现医防业业务协同务协同数数据交据交互互交换文档交换文档XML交换交换U盘盘 摆渡摆渡医生工作站自动填报医生工作站自动填报医生工作站手动填报医生工作站手动填报前置交换发送端前置交换发送端防保科医生审核防保科医生审核前置交换机前置交换机 网络直报网络直报物理隔离物理隔离逻辑隔离逻辑隔离医院内局域网医院内局域网政务外政务外网网/虚拟专网虚拟专网网闸网闸系统互联互通从来都不是技术问题！系统互联互通从来都不是技术问题！医生工作站网

12、络直报被动监测被动监测态势感知异常态势感知异常与与多点触发预警多点触发预警大数据关联大数据关联C主动监主动监测测C病原微病原微生物生物监监测测 病 原 监 测 病 媒 生 物 监 测 不 原 因 传 染 病 症 候 群未知新未知新发传发传染染病病新 冠 肺 炎、埃 博 拉、禽流 感 已知传已知传染监测染监测 法 定 传 染 病 暴 发 疫 情 被动监测主动监测大数据关联上海虚拟站点上海虚拟站点浙江虚拟站点浙江虚拟站点安徽虚拟站点安徽虚拟站点国家监测预警平台国家监测预警平台分级管理监测人员编号编号代码代码ID：110101ICD10：A88.1标准规范国家级管理用户个 案20条监测数据动态监控中

13、3条监测数据动态监控中147条数据动态监控中全网动态监测预警信息横向协同、纵向联动横向协同、纵向联动网络直报、管理分级网络直报、管理分级10条监测数据动态监控中31省+兵团348市2687县区立法保障立法保障实现高效、智能、无干预系统监测预警运行机实现高效、智能、无干预系统监测预警运行机制制各级各类各级各类医疗机构医疗机构智能上报/自动交换各级各类各级各类 医疗机构医疗机构智能上报/自动交换各级各类各级各类医疗机构医疗机构智能上报/自动交换结语结语任何国家建立的传染病监测系统，都是为了在常规环境下优先防疫传 染病的暴发与流行需要。而医防融合对传染病早期监测预警预测，是持 续研究方向。信息系统建设是信息系统建设是管管理理者者管管理理思思想想的的具具体体体体现！现！