大叶性肺炎的护理课件.ppt
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- 性肺炎 护理 课件
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1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!主要内容主要内容l基础知识l病因与发病机制l病理特点l流行特点l实验室检查l护理常规l护理诊断基础知识基础知识 肺炎:是由不同致病原或其他因素引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要特征。是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春季节为多见。基础知识基础知识肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎小叶性肺炎(支气管肺炎)间质性肺炎根据病理因素基础知识基础知识临床表现:大叶性肺炎是小儿时期比较严重的下呼吸道感染性疾病,临床起病急骤,临床症状有突然寒战、高热、咳嗽
2、、胸痛、咳铁锈色痰,呼吸困难。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。学龄儿童多见约64.7%,幼儿亦非少见约35.3%。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。大叶性肺炎概念:大叶性肺炎(lobar pneumonia)主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。病因及发病机制病因及发病机制 大叶性肺炎病因:多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以型致病力最强,少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的
3、排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。病理特点病理特点 儿童期病理分型常以支气管肺炎为主,但近几年大叶性肺炎呈上升趋势,其治疗周期较长。以往认为大叶性肺炎多见于3岁以上的年长儿,偶见于婴幼儿。但发病年龄有下降趋势,尤其是MP性大叶性肺炎。病原学分析(一)病原学分析(一)由于不同年龄阶段儿童大叶
4、性肺炎的病原谱因其特殊的生理状态及生活方式而不同。发病年龄以17岁为主,细菌感染多发生于3岁以内,支原体感染多发生于3岁以上,而病毒感染在所有年龄组都有较高的发生率。病原学分析(二)病原学分析(二)随着时代的变迁和广谱抗生素的应用,大叶性肺炎的流行趋势及病原学发生了改变。支原体感染引起的大叶性肺炎逐渐增多。病原学分析(三)病原学分析(三)病毒病原在儿童大叶性肺炎病原学中占有重要地位,尤其在婴幼儿。这与婴幼儿期机体免疫功能低下,细胞免疫功能尚未完善,缺少SIgA有关;而学龄前期、学龄期的儿童随着机体免疫功能不断增强,病毒感染率降低,表明病毒感染在婴幼儿期的大叶性肺炎是防治的重点。流行特点流行特点
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