骨科.doc

1、骨科 “Thomas 征”表现为： A.健侧屈髋至腰椎平直，患侧髋屈曲 B.平卧时患侧髋屈曲畸形 C.屈髋时腰椎平直 D.俯卧时臀部屈曲 E.患侧屈髋至腰平直，健侧髋屈曲 答案:A 关节脱位的特征性体征： A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、瘀斑 C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、弹性固定、关节空虚 E.畸形、反常活动、弹性固定 答案:D 类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因： A.皮肤瘢痕挛缩 B.软骨坏死 C.肌肉痉挛或挛缩 D.关节面上形成纤维性粘连 E.骨溶解后吸收 答案:D 关于膝关节半月板损伤，下列哪项是错误的？ A.大多数有股四头肌内侧头部分肌萎缩 B.“抽屉试验”阳

2、性 C.Mcmurray 征阳性 D.膝关节有弹响，绞锁征 E.一般膝关节伸直受限或过伸痛 答案:B 巨细胞瘤 X 线片表现的特点： A.骨干病灶，中心透明影中有钙化 B.骨膜被掀起形成 Codman 三角 C.骨端膨胀，骨质破坏，呈皂泡样改变 D.骨皮质呈葱皮样改变 E.骨端空起，无明显骨破坏 答案:C 脊柱结核病变 X 线的表现常常是： A.一般只影响单个椎体，椎体疏松，破坏或压缩 B.病变椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合 C.脊柱呈竹节样变化，多数伴有骶髂关节炎病变 D.椎体破坏不规则，以椎间隙狭窄、破坏为中心，涉及上、下椎体，死骨及椎旁脓肿阴影 E.影响多个椎体，椎体压缩，不影响椎间盘。

3、 答案:D 关节骨肿瘤的辅助检查： A.X 线片见肿物内有钙化 B.血中总蛋白浓度升高 C. 血中酸性磷酸酶升高 D.X 线片见 Codman 三角 E.X 线片“葱皮状”的反应骨 女孩，14 岁，右膝上痛一个月，进行性加重。查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张， 肿物固定。(_D_) 男性，70 岁，前列腺癌术后 3 周，腰背痛 1 个月，突然加重 3 天。查体：强迫卧位，腰椎 压痛。(_C_) A.正中神经 B.桡神经 C.尺神经 D.腓肠神经 E.胫神经 神经损伤后，神经功能恢复最好的是(_B_) 神经损伤后，神经功能恢复后最差的是(_C_) 神经损伤后，拇指功能受严重影响的是(_A_)

4、 关于神经根损伤定位： A. L1-L4 B.S1 C.C5,C6 D.C7 E.T1 肱二头肌腱反射减弱，神经损害定于(C_) 膝腱反射消失，神经损害定位于(A_) 跟腱反射消失，神经损害定位于(B_) 女性，67 岁，右膝关节痛，畸形 4 年，现行走及上、下楼梯困难。PE：右侧大腿下段肌肉 萎缩活动度 30（伸）= 80（屈） ，髌周压痛（） ，内侧关节间隙压痛（+） 。X 线：右膝 关节面增生明显，内侧间隙消失，胫骨角 187，全身状况良好。 最可能的诊断是： A.髌骨软化症 B.膝关节半月板损伤 C.类风湿性关节炎 D.膝关节骨关节病 E.膝关节滑膜炎 答案:D 目前治疗的最佳选择是

5、A.人工全膝关节表面置换术 B.股骨髁上截骨矫形术 C.胫骨高位截骨术 D.非手术治疗 E.膝关节融合术 答案:A 根据下列哪种方法将腰间盘突出症与之鉴别： A.腰椎正、侧、双斜位 X 线片及 CT 平片 B.MRI C.体格检查 D.肌电图 E.神经传导速度 神经根鞘瘤及马尾肿瘤(_B_) 椎峡部裂性滑脱(_A_) 骨盆骨折后，导尿时无尿，而且导尿位置、深度均正确，应考虑： A.膀胱破裂 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.出血性休克 E.肾衰无尿 答案:A 关于股骨颈骨折，下列哪是错误的： A.外展嵌插型骨折应稳定骨折，移位时变为不稳定骨折 B.头下型骨折容易发生缺血性坏死 C.基底型骨折

6、相对容易愈合 D.儿童股骨颈骨折不易发生股骨头缺血坏死 E.骨折愈合数年后，仍有股骨头缺血坏死 答案:D 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是： A.小指 B.食指 C.拇指 D.中、环指 E.以上均是 答案:C 颈椎病诊断的主要依据是： A.临床症状和体征 B.颈椎 X 线正侧位为斜位 C.临床表现和与之相应的影像学异常 D.颈肩痛和颈椎 X 线平片 E.CT 和 MRT 检查 答案:C 下列中哪一项不会出现尺神经损伤： A.胸廓出口综合症 B.臂丛神经牵拉伤 C.颈椎病 D.腕管综合症 E.肘管综合症 答案:D 化脓性关节炎最常见的感染途径为： A.血源性 B.关节开放性创伤 C.创口感染 D.邻

7、近软组织感染 E.骨髓炎 答案:A 骨原发恶性肿瘤的主要转移方式是： A.通过小动脉 B.通过小静脉 C.通过淋巴管 D.沿着神经干 E.直接局部蔓延 答案:B 老年膝关节骨关节病的临床表现中哪项是错误的： A.反复发作性疼痛 B.反复关节积液 C.X 线片骨质增生、关节隙狭窄 D.冰袋冷敷可缓解疼痛 E.关节活动受限或绞锁 答案:D 下列骨折类型中哪项是不稳定骨折： A.横断骨折 B.压缩骨折 C.螺旋骨折 D.嵌插骨折 E.青枝骨折 答案:C 关于颈椎病，下列哪项说法是错误的： A.颈椎病与颈椎退行性变有关 B.颈椎病可分为神经根型、脊髓型和椎动脉型 C.若无神经系统或椎动脉症状不应诊断为

8、颈椎病 D.经前路颈椎间盘切除加植骨是治疗颈椎病唯一有效的手术方法 E.神经根型颈椎病的治疗以非手术治疗为主 答案:D 下列哪种骨折以后，容易发生缺血性骨坏死： A.股骨粗隆间骨折 B.股骨颈骨折 C.桡骨下端骨折 D.股骨干骨折 E.髂骨翼骨折 答案:B 急性血源性骨髓炎与关节炎的鉴别时，下列哪项无价值？ A.疼痛主要在关节 B.迅速出现关节积液 C.早期关节活动障碍动即剧痛 D.压痛局限在干骺端 E.全身感染中毒症状 答案:E 脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是： A.双侧肢体完全截瘫 B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温

9、觉消失 D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 答案:C 男性，40 岁，诉头痛，头晕，颈侧弯或旋转后头晕加重，猝倒。肱二头肌反射亢进，椎动 脉造影有部分梗阻，最大可能是： A.美尼尔症 B.体位性眩晕 C.脊髓肿瘤 D.椎动脉型颈椎病 E.蛛网膜炎 答案:D 下列哪项体征不是半月板损伤引起的： A.股四头肌萎缩 B.抽屉试验阳性 C.关节隙有固定压痛 D.膝关节过伸试验阳性 E.McMurray 试验阳性 答案:B 规范的骨肿瘤的手术治疗对其予后极为重要，下列哪一种手术处理不太适宜 A.骨软骨瘤将肿瘤及其底部四周部分正常骨组织完整切

10、除 B.内生软骨瘤彻底刮除后松质骨填塞 C.-级巨细胞瘤局部刮除后灶区用液氮处理并用骨水泥充填痛腔 D.骨肉瘤截肢前后加化学治疗 E.椎体转移瘤合并截瘫行广泛切除后人工椎体重建 答案:E 类风湿性关节炎与髋关节结核，下列哪项不正确： A.Thomas 征阳性 B.X 线片见骨质疏松，关节肿胀 C.血沉增快 D.最后发展成关节骨性强直 E.均可见关节间隙变窄，软骨下骨破坏 答案:D 67 岁，女性，双膝关节疼、畸形 5 年，现只能忍痛行走 100m。检查：O 形腿，膝关节活动 范围 3060 度，X 线平片见双膝内侧关节间隙消失，FTA190 度，治疗首选： A.卧床休息，保护患肢 B.关节内注

11、射局麻药及类固醇激素 C.关节镜下膝关节清理 D.人工全膝关节置换 E.膝关节融合术 答案:D 关于强直性脊柱炎下列哪项是错误的： A.不属于类风湿性关节炎 B.发病男性多于女性 C.起自骶髂关节，逐渐向上向下发展 D.主要是关节软骨与软骨下骨的病变 E.很少累及四肢小关节 答案:D 关于先天性髋脱位的描述，下列哪项是正确的： A.女性发病少于男性 B.患儿会阴部无增宽 C.患肢较健侧长 D.弹性固定 E.3 岁前可选用非手术治疗 答案:E 关于股骨转子间与股骨颈骨折，下列哪项不正确： A.转子间骨折后下肢外旋比股骨颈骨折严重 B.股骨颈骨折血供破坏较重 C.两种骨折症状、体征非常相似 D.两

12、种骨折均难愈合 E.转子间骨折一般不发生股骨头坏死 答案:D 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的： A.广泛溶骨性转移，血清钙常升高 B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高 D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高 E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤 答案:E 下列关于原发性膝关节骨关节病的说法中哪项是错误的： A.好发于青壮年 B.受凉可使疼痛加重 C.关节活动时有磨擦响声 D.髌骨磨擦试验阳性 E.X 片示程度不等的骨关节退行性改变 答案:A 关于神经根型颈椎病的神经节段定位，下列哪项是错误的： A.三角肌萎缩颈 5 B.肱三头肌肌力减弱颈 6 C.示、

13、中指麻木颈 7 D.手尺侧感觉异常颈 8 E.上臂内侧皮肤过敏胸 1 答案:B 病人右下肢外伤。下列哪项体征可以确诊为骨折？ A.跛行 B.疼痛 C.活动受限 D.反常活动 E.局部肿胀 答案:D 下列哪项是类风湿性关节炎的主要诊断依据？ A.双手晨僵、小关节肿胀 8 个月，双膝关节肿痛 6 个月 B.双手 X 线平片见骨质疏松 C.皮下结节 D.类风湿因子阳性 E.关节液纤维蛋白凝固力差 答案:A 正常下肢负重力线中，下列哪项三点连成的直线是正确的 A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C.股骨大转子、髌骨中点、外踝下缘 D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E.

14、股骨大转子、髌骨中点、踝关节中点 答案:B 骨软骨瘤的临床表现： A.多数无症状，无意中发现骨性肿块 B.肿瘤生长迅速 C.局部红肿、疼痛 D.X 线片显示骨破坏、膨胀改变 E.常见于手或足的管状骨 答案:A 关于骨肿瘤的辅助检查： A.血中总蛋白浓度升高 B.血中酸性磷酸酶升高 C.X 线片见 Codman 三角 D.X 线片见“葱皮状”的反应骨 E.X 线片见肿物内有钙化 男孩，15 岁，左膝上痛一个月，进行性加重。查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张， 肿物固定。(_C_) 男性，65 岁，前列腺癌手术后 3 周，腰背痛 1 个月，突然加重 1 天。查体：强迫卧位，腰 1 压痛明显。(_

15、B_) 腕部正中神经断裂将引起： A.腕下垂 B.爪形手 C.猿手 D.1、2、3 指不能屈曲 E.对掌功能丧失 答案:E 出现方肩畸形的疾病是： A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨外科颈骨折 D.肩周炎 E.肩袖撕裂伤 答案:B 关于神经损害的定位： A.L2L4 B.S1 C.C5、C6 D.C7 E.T1 肱二头肌腱反射减弱，神经损害定位于：(_C_) 肱三头肌腱反射减弱，神经损害定位于：(_D_) 膝腱反射消失，神经损害定位于：(_A_) 跟腱反射消失，神经损害定位于：(_B_) 脊柱受暴力作用时，最常见的损伤部位是： A.上颈椎 B.下颈椎 C.胸椎 D.胸腰段 E.下腰椎 答案

16、:D 男性，62 岁，行走不慎摔倒，右髋疼痛。入院查体：右髋部叩痛，右下肢短缩，外旋 50 畸形 最可能诊断为： A.右髋后脱位 B.右髋前脱位 C.右股骨头骨折 D.右股骨颈骨折 E.右股骨粗隆间骨折 答案:D 明确诊断首先需要的检查为： A.X 线片检查 B.CT 检查 C.核素骨扫描 D.关节腔造影 答案:A 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是： A.机体抵抗力低下 B.局部血运差 C.患肢固定时间太短 D.细菌毒力强 E.未能早期诊断、早期治疗 答案:E 根据下列哪种方法将腰椎间盘突出症与之鉴别： A.腰椎正、侧、双斜位 X 线平片及 CT 平扫 B.MRI C.体格检查 D.肌电图

17、 E.神经传导速度 神经根及马尾肿瘤：(B_) 腰椎峡部裂性滑脱：(A_) 答案:B|A 女，50 岁，右胫骨下 1/3 开放性骨折，伤后 4 小时，彻底清创行钢板内固定，术后伤口一期 愈合。术后半年照片，对位准，骨折线清晰可见，骨痂稀少，延迟愈合的主要原因是： A.年龄较大。 B.内固定物选择不当。 C.功能锻炼不够。 D.血供不足。 E.因开放性损伤。 答案:D 男，中学生 17 岁，右膝部上方在一次轻微外伤后肿痛，2 月来不缓解，夜间痛尤甚，不伴 发烧，查局部肿，皮下静脉清晰可见，X 线股骨下端偏侧皮质破坏，有日光放射骨膜发应， 你认为以下哪种疾病可能性最大： A.局部血肿机化 B.局部

18、血肿继发感染 C.成骨肉瘤 D.骨结核 E.偏侧骨皮质骨折 答案:C 男，75 岁，在一次车祸中摔伤右髋而右股骨颈骨折，骨折线位于头下，pauwels 角约 70 ， 远端轻度上移，最适宜的治疗是： A.卧床休息 2 月，可穿丁字鞋防旋转。 B.皮索引 2-3 月，鼓励股四头肌锻炼。 C.经皮穿针，原位固定，可提前下床活动。 D.人工股骨头置换术。 E.切开复位，三翼钉固定。 答案:D 治疗成人股骨头坏死，下列哪项措施应特殊强调： A.理疗 B.非甾体类抗炎药 C.减少负重 D.高压氧 E.扩血管药物 答案:C 22 岁女性，右腕关节背侧肿物 2 个月，肿物小手指头大小，硬有弹性，无压痛，最常

19、见的 是下列哪种疾病： A.腱鞘炎 B.kienbock 氏病 C.腱鞘囊肿 D.关节结核 E.脂肪瘤 答案:C 骨肉瘤最好发的部位是： A.肩关节附近 B.肘关节附近 C.髋关节附近 D.膝关节附近 E.踝关节附近 答案:D 骨巨细胞瘤是属于： A.良性骨肿瘤 B.恶性骨肿瘤 C.潜在性恶性骨肿瘤 D.转移性骨肿瘤 E.肿瘤样病变 答案:C 同时存在椎旁和腰大肌寒性脓肿见于： A.胸椎结核 B.胸腰段结核 C.腰椎结核 D.腰骶段结核 E.骶尾椎结核 答案:C 脊柱骨折脱位，造成脊髓损伤，出现会阴部感觉消失，膀胱充盈性尿失禁，肛门反射消失， 此时拍 X 线片的部位应该是： A.上胸段的正侧位

20、片 B.下胸段的正侧位片 C.腰椎正侧位片 D.骶椎正侧位片 E.尾椎正侧位片 答案:C 腕管内多发性肌腱损伤时，哪种缝合是正确的？ A.缝合屈拇长和屈指深肌腱 B.缝合屈拇长和屈指浅肌腱 C.缝合屈拇长、屈指深和屈指浅肌腱 D.只缝合屈指浅肌腱 E.只缝合屈指深肌腱 答案:C 腰椎间盘突症，出现马鞍区感觉消失，膀胱与肛门括约肌功能障碍，是哪种椎间盘突出？ A.神经根外侧突出 B.神经根内侧突出 C.神经根前侧突出 D.后正中突出 E.隐性椎间盘突出 答案:D 诊断骨肿瘤的根据是： A.病史 B.临床表现 C.X 线检查 D.病理检查 E.以上都是 答案:E 椎体结核伴发截瘫，以何处发病率最高

21、？ A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.颈胸段脊椎 E.胸腰段脊椎 答案:B 肱骨干骨折后出现垂腕垂指畸形，应考虑哪种可能？ A.臂丛神经损伤 B.肌皮神经损伤 C.正中神经损伤 D.尺神经损伤 E.桡神经损伤 答案:E 腰间盘突出病人走路时觉下腰及右足外侧串痛，经查右 Laseque 试验 45 ，外踝及足外侧皮 肤刺痛觉减退，右跟腱反射消失，试问最有可能是哪一间隙间盘突出： A.L2-3 B.L3-4 C.L4-5 D.L5S1 E.S1-2 答案:D 手部肌腱断裂检查结果，哪项是错误的？ A.屈拇长肌腱断裂-拇指指间关节不能主动屈曲 B.屈指深肌腱断裂-近侧指间关节不能主动屈曲 C.伸指肌

22、腱在手背部断裂-掌指关节不能主动伸直 D.伸指肌腱中央束断裂-近侧指间关节不能主动伸直 E.伸指肌腱侧腱束断裂-远侧指间关节不能主动伸直 答案:B 脊椎骨折合并脊髓损伤，下列哪项不是手术指征？ A.临床检查证明脊髓已完全横断 B.有明显有折片突出椎管 C.不全截瘫症状呈进行性加重 D.关节突交锁不能闭合复位 E.脱位严重不能闭合复位，且脑脊液有梗阻 答案:A 腰 4、5 椎间盘突出不应该出现下列哪一项临床表现： A.腰椎生理曲度变小，且侧弯 B.第一趾蹼刺痛觉减退 C.膝腱反射减弱 D.腰 4、5 椎间隙变窄 E.伸拇力减弱 答案:C 关节脱位，下列解释哪项是错误的？ A.损伤性脱位-暴力作用

23、于正常关节引起的脱位 B.先天性脱位-因胚胎发育异常，以致关节不稳所致脱位 C.病理性脱位-关节结构被病变破坏，后发生的脱位 D.习惯性脱位-因发育不良，关节囊松驰而致反复脱位 E.陈旧性脱位-关节脱位超过 3 周者 答案:E 腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的： A.腰 4、5 间盘突出症常有伸拇力减弱及膝反射改变 B.与腰椎结核及转移性肿瘤症状相似，需拍 X 线片鉴别 C.治疗先卧床休息，骨盆牵引，无效时手术 D.主要表现为腰腿痛 E.可以有功能性脊柱侧弯及腰生理前凸消失 答案:A 下列哪一个部位的感觉异常肯定不是腰椎间盘突出引起： A.髌前 B.外踝 C.内踝 D.耻骨联合 E.鞍区 答案

24、:D 下列哪项与 10 个月小儿先天性髋脱位有关 A.Ortolani 试验阳性 B.Barlow 试验阳性 C.Trendelenburg 征阳性 D.Galeazzi 征阳性 E.选用 chiari 骨盆内移截骨术治疗 答案:A 男，中学生 17 岁，右膝部上方在一次轻微外伤后肿痛，2 月来不缓解，夜间痛尤甚，不伴 发烧，查局部肿，皮下静脉清晰可见，X 线股骨下端偏侧皮质破坏，有日光放射骨膜发应， 你认为以下哪种疾病可能性最大： A.局部血肿机化 B.局部血肿继发感染 C.成骨肉瘤 D.骨结核 E.偏侧骨皮质骨折 答案:C 下腰椎间盘突出症的主要症状是： A.腰痛伴背痛 B.腰痛伴臀痛 C

25、.腰痛伴坐骨神经痛 D.腰痛伴骶尾部痛 E.腰痛伴大腿前侧痛 答案:C 陈旧腓总神经损伤的足部表现是： A.仰趾足 B.仰趾外翻足 C.仰趾内翻足 D.足下垂（马蹄足） E.马蹄外翻足 答案:D 出现腕管综合征是因为： A.尺神经受压 B.尺动脉受压 C.正中神经受压 D.桡神经受压 E.桡动脉受压 答案:C 哪种骨折移位易造成骨折不愈合？ A.成角移位 B.侧方移位 C.缩短移位 D.分离移位 E.旋转移位 答案:D 阻碍慢性骨髓炎窦道愈合的主要原因是： A.骨内有死骨和死腔存留 B.全身和局部抵抗力降低 C.瘢痕组织中有细菌潜伏 D.骨质增生硬化，血供差 E.抗生素难以达到病灶 答案:A

26、有关骨痂生长速度，下列哪项不正确？ A.老年人较儿童缓慢 B.手法复位较手术复位缓慢 C.长骨骨干骨折较长骨两端骨折缓慢 D.骨折合并感染较闭合性骨折缓慢 E.骨折段血液供应差时缓慢 答案:B 下列哪项 X 线征象对鉴别脊柱结核与脊柱转移性肿瘤帮助不大： A.椎体破坏 B.早期出现椎弓破坏 C.椎间隙改变 D.椎旁梭形阴影 E.以上均不是 答案:A 腰椎间盘突出症的临床征象不包括下列哪一项： A.尿频、尿急 B.拇趾无力 C.踝反射减弱 D.病理征（） E.直腿抬高试验(+) 答案:D 颈椎病的治疗下列哪一项是错误的： A.神经根型颈椎病多数用非手术疗法 B.脊髓型颈椎病可考虑前路手术治疗 C

27、.脊髓型颈椎病牵引和推拿治疗有效 D.椎动脉颈椎病围领制动治疗 E.对反复发作的神经根型颈椎病非手术疗法无效时，可手术治疗 答案:C 外伤早期彻底清创的原则是： A.切除污染和无活力的组织 B.越早越好 C.尽量保存有血运的皮肤 D.清创时要按一定的顺序从浅到深 E.以上都对 答案:E 开放性骨折急救时，下列哪项是错误的 A.包扎伤口，保护患肢 B.对活动出血立即止血 C.对休克立即抢救 D.外露的骨端要立即复入 E.固定患肢，迅速转送医院 答案:D 难度:1 分数:1 4 岁小儿股骨干骨折的正确治疗是： A.胫骨结节骨牵引 B.皮牵引 C.手法整复小夹板固定 D.切开复位，钢板螺钉固定 E.

28、切开复位，髓内针固定 答案:B 搬运脊柱骨折病人最正确的体位是： A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位 E.半坐卧位 答案:C 关节脱位的特征性体征 A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、瘀斑 C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、弹性固定、关节空虚 E.畸形、反常活动、弹性固定 答案:D 男，中学生 17 岁，右膝部上方在一次轻微外伤后肿痛，2 月来不缓解，夜间痛尤甚，不伴 发烧，查局部肿，皮下静脉清晰可见，X 线股骨下端偏侧皮质破坏，有日光放射骨膜发应， 你认为以下哪种疾病可能性最大： A.局部血肿机化 B.局部血肿继发感染 C.成骨肉瘤 D.骨结核 E.偏侧骨

29、皮质骨折 答案:C 治疗成人股骨头坏死，下列哪项措施应特殊强调： A.理疗 B.非甾体类抗炎药 C.减少负重 D.高压氧 E.扩血管药物 答案:C 男，75 岁，在一次车祸中摔伤右髋而右股骨颈骨折，骨折线位于头下， pauwels 角约 70 ，远端轻度上移，最适宜的治疗是： A.卧床休息 2 月，可穿丁字鞋防旋转。 B.皮索引 2-3 月，鼓励股四头肌锻炼。 C.经皮穿针，原位固定，可提前下床活动。 D.人工股骨头置换术。 E.切开复位，三翼钉固定。 答案:D 男，50 岁，右股骨中段斜形骨折，经骨牵引治疗骨折复位不满意，不能端端对合，牵引下 闭合手法整复骨断端不能接触，3 个月后仍无愈合迹

30、象，下列哪一项是该病例影响愈合的关 键因素： A.年龄偏大 B.牵引固定不稳 C.骨折周围软组织损伤 D.骨折断端间软组织嵌入 E.未服用促进骨愈合的有效药物 答案:D 第四颈椎骨折脱位，完全性截瘫，伤后很快突然死亡的原因是： A.窒息 B.肺炎或肺不张 C.低血压休克 D.脂肪栓塞 E.急性肾功衰竭 答案:A 急性血源性骨髓炎最常发生的部位： A.扁平骨 B.长骨骨干 C.长骨骨骺部 D.长骨干骺端 E.短骨 答案:D 成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是观察： A.椎体破坏的程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织的阴影 D.椎间隙是否变狭窄或消失 E.椎体骨持疏松的程度

31、答案:D 腰间盘突出病人走路时觉下腰及右足外侧串痛，经查右 Laseque 试验 45 ，外踝及足外侧皮 肤刺痛觉减退，右跟腱反射消失，试问最有可能是哪一间隙间盘突出： A.L2-3 B.L3-4 C.L4-5 D.L5-S1 E.S1-2 答案:D 类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因是： A.皮肤疤痕挛缩 B.软骨坏死 C.肌肉痉挛或挛缩 D.关节面上形成纤维性粘连 E.骨溶解后吸收 答案:D 有关功能复位，对于成人下列哪项不正确？ A.分离移位须完全矫正 B.与关节活动方向一致的，成角移位不宜超过 10 C.旋转移位不宜超过 10 D.下肢缩短不超过 1 E.长骨干横形骨折对位至少达 1

32、/3 答案:C 下列哪项不是青枝骨折的特征： A.多发生在儿童 B.无明显功能障碍 C.是一种不完全骨折 D.畸形不严重 E.无局部压痛及纵向叩去痛 答案:E 关于骨转移癌以下哪项说法不确切： A.多发生在中老年人 B.成骨性比溶骨性多见 C.脊椎和骨盆好发 D.乳腺癌骨转移多见 E.前列腺癌骨转移血清酸性磷酸酶升高 答案:B 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的： A.起病急骤，寒战高热，全身不适等中毒症状 B.关节痛，轻微活动即引起剧痛 C.关节肿胀及关节内积液 D.患病关节常呈半屈位状态 E.X 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙 答案:E 骨软骨瘤的临床表现： A.多数无症状，无意中

33、发现骨性肿块 B.肿瘤生长迅速 C.局部红肿、疼痛 D.X 线片显示骨破坏、膨胀改变 E.常见于手或足的管状骨 答案:A 老年膝关节骨关节病的临床表现中哪项是错误的： A.反复发作性疼痛 B.反复关节积液 C.X 线片骨质增生、关节隙狭窄 D.冰袋冷敷可缓解疼痛 E.关节活动受限或绞锁 答案:D 半月板损伤的机制哪项是正确的： A.过屈位强力挤压及旋转 B.伸直位突然内收或外展 C.伸直位内收或外展、挤压及旋转 D.半屈位挤压及旋转 E.半屈位内收或外展、挤压及旋转 答案:E 先天性髋关节脱位，站立前主要病理变化发生在： A.股骨上段 B.骨盆 C.髋部的肌肉韧带 D.髋臼、股骨头、颈和关节囊

34、 E.股神经、坐骨神经和闭孔神经麻痹 答案:D 下列脊柱结核的临床表现中哪一项是错误的： A.多椎体跳跃性破坏较少见 B.椎间盘破坏椎间隙狭窄 C.后凸畸形 D.发病部位以胸椎最常见 E.伴发截瘫 答案:D 在下列骨肉瘤的治疗中，哪项较好 A.肿瘤刮除加化学疗法 B.局部整块切除 C.局部广泛切除加术前术后化疗 D.放射治疗 E.高位截肢随后放射治疗 答案:C 腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的： A.腰 4、5 间盘突出症常有伸拇力减弱及膝反射改变 B.与腰椎结核及转移性肿瘤症状相似，需拍 X 线片鉴别 C.治疗先卧床休息，骨盆牵引，无效时手术 D.主要表现为腰腿痛 E.可以有功能性脊柱侧弯及

35、腰生理前凸消失 答案:A 出现腕管综合征是因为： A.尺神经受压 B.尺动脉受压 C.正中神经受压 D.桡神经受压 E.桡动脉受压 答案:C 为减少耐药性，应用治疗骨与关节结核的药物时应注意： A.几种药物经常交替应用 B.小剂量穴位注射 C.加大用药剂量 D.2-3 种药物按疗程联合应用 E.以上都不是 答案:D 哪种骨折移位易造成骨折不愈合？ A.成角移位 B.侧方移位 C.缩短移位 D.分离移位 E.旋转移位 答案:D 诊断骨肿瘤的根据是： A.病史 B.临床表现 C.X 线检查 D.病理检查 E.以上都是 答案:E 慢性骨髓炎手术摘除死骨的指征是： A.慢性骨髓炎急性发作 B.慢性骨髓

36、炎死骨完全分离，包壳已充分生成 C.开放性骨折感染后，只要有死骨就应摘除 D.死骨未完全分离，有死腔和窦道者 E.窦道口周围皮肤癌变 答案:B 影响骨折愈合的因素最主要的是： A.患者的年龄 B.营养状况 C.有无慢性疾病 D.是否进行恰当功能锻炼 E.骨折部位的血液供应 答案:E 治疗成人股骨头坏死，下列哪项措施应特殊强调： A.理疗 B.非甾体类抗炎药 C.减少负重 D.高压氧 E.扩血管药物 答案:C 急性血源性骨髓炎最常发生的部位： A.扁平骨 B.长骨骨干 C.长骨骨骺部 D.长骨干骺端 E.短骨 答案:D 成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是观察： A.椎体破坏的程

37、度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织的阴影 D.椎间隙是否变狭窄或消失 E.椎体骨持疏松的程度 答案:D 下腰椎间盘突出症的主要症状是： A.腰痛伴背痛 B.腰痛伴臀痛 C.腰痛伴坐骨神经痛 D.腰痛伴骶尾部痛 E.腰痛伴大腿前侧痛 答案:C 陈旧腓总神经损伤的足部表现是： A.仰趾足 B.仰趾外翻足 C.仰趾内翻足 D.足下垂（马蹄足） E.马蹄外翻足 答案:D 脊柱骨折脱位，造成脊髓损伤，出现会阴部感觉消失，膀胱充盈性尿失禁，肛门反射消失， 此时拍 X 线片的部位应该是： A.上胸段的正侧位片 B.下胸段的正侧位片 C.腰椎正侧位片 D.骶椎正侧位片 E.尾椎正侧位片 答案:C 关节脱位

38、复位后，固定的时间是： A.3 周 B.6 周 C.8 周 D.10 周 E.12 周 答案:A 阻碍慢性骨髓炎窦道愈合的主要原因是： A.骨内有死骨和死腔存留 B.全身和局部抵抗力降低 C.瘢痕组织中有细菌潜伏 D.骨质增生硬化，血供差 E.抗生素难以达到病灶 答案:A 下列关于原发性膝关节骨关节病的说法中哪项是错误的： A.好发于青壮年 B.受凉可使疼痛加重 C.关节活动时有磨擦响声 D.髌骨磨擦试验阳性 E.X 片示程度不等的骨关节退行性改变 答案:A 有关骨痂生长速度，下列哪项不正确？ A.老年人较儿童缓慢 B.手法复位较手术复位缓慢 C.长骨骨干骨折较长骨两端骨折缓慢 D.骨折合并感

39、染较闭合性骨折缓慢 E.骨折段血液供应差时缓慢 答案:B 颈椎病的治疗下列哪一项是错误的： A.神经根型颈椎病多数用非手术疗法 B.脊髓型颈椎病可考虑前路手术治疗 C.脊髓型颈椎病牵引和推拿治疗有效 D.椎动脉颈椎病围领制动治疗 E.对反复发作的神经根型颈椎病非手术疗法无效时，可手术治疗 答案:C A.正中神经 B.桡神经 C.尺神经 D.腓肠神经 E.胫神经 神经损伤后，神经功能恢复最好的是(_B_) 神经损伤后，神经功能恢复后最差的是(_C_) 神经损伤后，拇指功能受严重影响的是(_A_) 骨盆骨折后，导尿时无尿，而且导尿位置、深度均正确，应考虑： A.膀胱破裂 B.前尿道损伤 C.后尿道

40、损伤 D.出血性休克 E.肾衰无尿 答案:A 下列中哪一项不会出现尺神经损伤： A.胸廓出口综合症 B.臂丛神经牵拉伤 C.颈椎病 D.腕管综合症 E.肘管综合症 答案:D 骨原发恶性肿瘤的主要转移方式是： A.通过小动脉 B.通过小静脉 C.通过淋巴管 D.沿着神经干 E.直接局部蔓延 答案:B 关于颈椎病，下列哪项说法是错误的： A.颈椎病与颈椎退行性变有关 B.颈椎病可分为神经根型、脊髓型和椎动脉型 C.若无神经系统或椎动脉症状不应诊断为颈椎病 D.经前路颈椎间盘切除加植骨是治疗颈椎病唯一有效的手术方法 E.神经根型颈椎病的治疗以非手术治疗为主 答案:D 急性血源性骨髓炎与关节炎的鉴别时

41、，下列哪项无价值？ A.疼痛主要在关节 B.迅速出现关节积液 C.早期关节活动障碍动即剧痛 D.压痛局限在干骺端 E.全身感染中毒症状 答案:E 脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是： A.双侧肢体完全截瘫 B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 答案:C 规范的骨肿瘤的手术治疗对其予后极为重要，下列哪一种手术处理不太适宜： A.骨软骨瘤将肿瘤及其底部四周部分正常骨组织完整切除 B.内生软骨瘤彻底刮除后松质骨填塞 C.-级巨细

42、胞瘤局部刮除后灶区用液氮处理并用骨水泥充填痛腔 D.骨肉瘤截肢前后加化学治疗 E.椎体转移瘤合并截瘫行广泛切除后人工椎体重建 答案:E 类风湿性关节炎与髋关节结核，下列哪项不正确： A.Thomas 征阳性 B.X 线片见骨质疏松，关节肿胀 C.血沉增快 D.最后发展成关节骨性强直 E.均可见关节间隙变窄，软骨下骨破坏 答案:D 关于先天性髋脱位的描述，下列哪项是正确的： A.女性发病少于男性 B.患儿会阴部无增宽 C.患肢较健侧长 D.弹性固定 E.3 岁前可选用非手术治疗 答案:E 关于神经根型颈椎病的神经节段定位，下列哪项是错误的： A.三角肌萎缩颈 5 B.肱三头肌肌力减弱颈 6 C.

43、示、中指麻木颈 7 D.手尺侧感觉异常颈 8 E.上臂内侧皮肤过敏胸 1 答案:B 下列哪项是类风湿性关节炎的主要诊断依据？ A.双手晨僵、小关节肿胀 8 个月，双膝关节肿痛 6 个月 B.双手 X 线平片见骨质疏松 C.皮下结节 D.类风湿因子阳性 E.关节液纤维蛋白凝固力差 答案:A 正常下肢负重力线中，下列哪项三点连成的直线是正确的： A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C.股骨大转子、髌骨中点、外踝下缘 D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E.股骨大转子、髌骨中点、踝关节中点 答案:B 脊柱受暴力作用时，最常见的损伤部位是： A.上颈椎 B.下颈椎 C.

44、胸椎 D.胸腰段 E.下腰椎 22 岁女性，右腕关节背侧肿物 2 个月，肿物小手指头大小，硬有弹性，无压痛，最常见的 是下列哪种疾病： A.腱鞘炎 B.kienbock 氏病 C.腱鞘囊肿 D.关节结核 E.脂肪瘤 答案:C 同时存在椎旁和腰大肌寒性脓肿见于： A.胸椎结核 B.胸腰段结核 C.腰椎结核 D.腰骶段结核 E.骶尾椎结核 答案:C 脊柱骨折脱位，造成脊髓损伤，出现会阴部感觉消失，膀胱充盈性尿失禁，肛门反射消失， 此时拍 X 线片的部位应该是： A.上胸段的正侧位片 B.下胸段的正侧位片 C.腰椎正侧位片 D.骶椎正侧位片 E.尾椎正侧位片 答案:C 手部肌腱断裂检查结果，哪项是错

45、误的？ A.屈拇长肌腱断裂-拇指指间关节不能主动屈曲 B.屈指深肌腱断裂-近侧指间关节不能主动屈曲 C.伸指肌腱在手背部断裂-掌指关节不能主动伸直 D.伸指肌腱中央束断裂-近侧指间关节不能主动伸直 E.伸指肌腱侧腱束断裂-远侧指间关节不能主动伸直 答案:B 脊椎骨折合并脊髓损伤，下列哪项不是手术指征？ A.临床检查证明脊髓已完全横断 B.有明显有折片突出椎管 C.不全截瘫症状呈进行性加重 D.关节突交锁不能闭合复位 E.脱位严重不能闭合复位，且脑脊液有梗阻 答案:A 关节脱位，下列解释哪项是错误的？ A.损伤性脱位-暴力作用于正常关节引起的脱位 B.先天性脱位-因胚胎发育异常，以致关节不稳所致

46、脱位 C.病理性脱位-关节结构被病变破坏，后发生的脱位 D.习惯性脱位-因发育不良，关节囊松驰而致反复脱位 E.陈旧性脱位-关节脱位超过 3 周者 答案:E 下列哪项与 10 个月小儿先天性髋脱位有关 A.Ortolani 试验阳性 B.Barlow 试验阳性 C.Trendelenburg 征阳性 D.Galeazzi 征阳性 E.选用 chiari 骨盆内移截骨术治疗 答案:A 哪种骨折移位易造成骨折不愈合？ A.成角移位 B.侧方移位 C.缩短移位 D.分离移位 E.旋转移位 答案:D 阻碍慢性骨髓炎窦道愈合的主要原因是： A.骨内有死骨和死腔存留 B.全身和局部抵抗力降低 C.瘢痕组织

47、中有细菌潜伏 D.骨质增生硬化，血供差 E.抗生素难以达到病灶 答案:A 4 岁小儿股骨干骨折的正确治疗是： A.胫骨结节骨牵引 B.皮牵引 C.手法整复小夹板固定 D.切开复位，钢板螺钉固定 E.切开复位，髓内针固定 答案:B 急性血源性骨髓炎最常发生的部位： A.扁平骨 B.长骨骨干 C.长骨骨骺部 D.长骨干骺端 E.短骨 答案:D 有关功能复位，对于成人下列哪项不正确？ A.分离移位须完全矫正 B.与关节活动方向一致的，成角移位不宜超过 10 C.旋转移位不宜超过 10 D.下肢缩短不超过 1 E.长骨干横形骨折对位至少达 1/3 答案:C 骨软骨瘤的临床表现： A.多数无症状，无意中

48、发现骨性肿块 B.肿瘤生长迅速 C.局部红肿、疼痛 D.X 线片显示骨破坏、膨胀改变 E.常见于手或足的管状骨 答案:A 下列脊柱结核的临床表现中哪一项是错误的： A.多椎体跳跃性破坏较少见 B.椎间盘破坏椎间隙狭窄 C.后凸畸形 D.发病部位以胸椎最常见 E.伴发截瘫 答案:D 在下列骨肉瘤的治疗中，哪项较好 A.肿瘤刮除加化学疗法 B.局部整块切除 C.局部广泛切除加术前术后化疗 D.放射治疗 E.高位截肢随后放射治疗 答案:C 慢性骨髓炎手术摘除死骨的指征是： A.慢性骨髓炎急性发作 B.慢性骨髓炎死骨完全分离，包壳已充分生成 C.开放性骨折感染后，只要有死骨就应摘除 D.死骨未完全分离，有死腔和窦道者 E.窦道口周围皮肤癌变 答案:B 急性血源性骨髓炎最常发生的部位： A.扁平骨 B.长骨骨干 C.长骨骨骺部 D.长骨干骺端 E.短骨 答案:D 关节脱位复位后，固定的时间是： A.3 周 B.6 周 C.8 周 D.10 周 E.12 周 答案:A