2018-04-12 针法灸法学.ppt
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1、 针针 法法 灸灸 法法 学学 针针 法法 灸灸 法法 学学 针具:体针、耳针、头针、鼻针、眼针、梅花针、三棱针具:体针、耳针、头针、鼻针、眼针、梅花针、三棱 针、电针、激光针、水针、火针、芒针、腕踝针、穴位针、电针、激光针、水针、火针、芒针、腕踝针、穴位 埋线、小针刀等。埋线、小针刀等。 针刺手法针刺手法 行针与得气手法行针与得气手法 补泻手法补泻手法 针刺意外的处理针刺意外的处理 针针 法法 灸灸 法法 学学 灸法灸法 分类:直接灸、间接灸,温针灸分类:直接灸、间接灸,温针灸 种类:艾绒灸、艾条灸、艾柱灸、药物灸、种类:艾绒灸、艾条灸、艾柱灸、药物灸、 发泡灸、温灸器灸。发泡灸、温灸器灸。
2、 艾灸的适应症艾灸的适应症 艾灸的禁忌症及注意事项艾灸的禁忌症及注意事项 针针 法法 灸灸 法法 学学 拔罐法:拔罐法: 罐的种类:陶罐、铜罐、竹罐、玻璃罐、罐的种类:陶罐、铜罐、竹罐、玻璃罐、 抽气罐抽气罐 拔罐方法:闪火法,投火法拔罐方法:闪火法,投火法 拔罐种类:留罐,走罐、闪罐、排罐、针拔罐种类:留罐,走罐、闪罐、排罐、针 罐。罐。 拔罐的适应症拔罐的适应症 拔罐的禁忌症及注意事项拔罐的禁忌症及注意事项 针法灸法的起源针法灸法的起源 砭石(新石器时代)砭石(新石器时代) 骨针与竹针骨针与竹针 九针(春秋战国至秦汉时代)九针(春秋战国至秦汉时代) 饞针,员针,碮针,锋针,铍针,员利针,饞
3、针,员针,碮针,锋针,铍针,员利针, 毫针,长针,大针毫针,长针,大针 灸法(取暖灸法(取暖烫伤烫伤治愈某些病)治愈某些病) 罐法(从角法开始)罐法(从角法开始)络络 毫针的结构和保养毫针的结构和保养 毫针的结构毫针的结构: 针尖、针身、针根、针柄、针尾。 长度:长度: 0.5寸(15mm), 1寸(25mm), 1.5寸(40mm), 2寸(50mm), 2.5寸(65mm), 3寸(75mm), 4寸(100mm), 5寸(125mm), 6 寸(150mm). 直径:直径: 26(0.45mm), 27(0.42mm), 28(0.38mm), 29(0.34mm), 30(0.32mm
4、), 31(0.30mm), 32(0.28mm), 34(0.23mm). 质地质地( (好坏之外好坏之外, ,还有金银不锈钢之分还有金银不锈钢之分) ) 光洁度光洁度 针身挺直圆正富有弹性针身挺直圆正富有弹性 针尖尖中带圆犹如松针,锐利适度,进针针尖尖中带圆犹如松针,锐利适度,进针 阻力小阻力小 针柄缠绕成花式,要粗大为好针柄缠绕成花式,要粗大为好 针柄尾部有横向突出和平柄之分针柄尾部有横向突出和平柄之分 毫毫 针针 的的 选选 择择 针针 刺刺 体体 位位 仰卧位、俯卧位、侧卧位仰卧位、俯卧位、侧卧位 仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位 屈肘仰掌位、屈肘俯掌位、屈肘
5、侧掌位屈肘仰掌位、屈肘俯掌位、屈肘侧掌位 针针 刺刺 方方 法法 刺手与压刺手与压手:持针手,按压穴位皮肤手手:持针手,按压穴位皮肤手 持持针针方法:一手捏在针身针柄间,一手扶方法:一手捏在针身针柄间,一手扶 住针身住针身 针针 刺刺 方方 法法 进针法进针法 单手进针法单手进针法 管针进针法管针进针法 注射进针法注射进针法 针针 刺刺 方方 法法 进针法进针法 双手进针法双手进针法 爪切进针法:短针爪切进针法:短针 四肢躯干等四肢躯干等 处处 夹持进针法:长针夹持进针法:长针 臀部等肌肉丰满处臀部等肌肉丰满处 舒张进针法:短针舒张进针法:短针 皮肤松弛有皱纹处皮肤松弛有皱纹处 提捏进针法:短
6、针提捏进针法:短针 头面等皮肉菲薄处头面等皮肉菲薄处 针刺的角度、方向与深度:针刺的角度、方向与深度: 角度:角度: 直刺(直刺(90度度):肌肉丰满处,):肌肉丰满处, 斜斜刺(刺(45度度):皮肉菲薄处或深部有重要脏器):皮肉菲薄处或深部有重要脏器 横横刺(沿皮刺刺(沿皮刺15度):皮肉菲薄处,头面胸背部度):皮肉菲薄处,头面胸背部 针刺的角度、方向与深度:针刺的角度、方向与深度: 针刺方向:针刺方向: 循经脉方向循经脉方向 逆经络方向逆经络方向 循病变部位或疼痛处循病变部位或疼痛处 针刺的角度、方向与深度:针刺的角度、方向与深度: 深度深度 有针感而无损伤有针感而无损伤 依据年龄、体质、
7、病情、时令、针刺部位依据年龄、体质、病情、时令、针刺部位 而定而定 直刺可深刺,斜刺和平刺属浅刺直刺可深刺,斜刺和平刺属浅刺 得气:得气: 进针后施以一定的行针手法,使针刺进针后施以一定的行针手法,使针刺 部位产生特殊的感觉和反应,叫做部位产生特殊的感觉和反应,叫做 “得气”。“得气”。 病人在针刺部位有酸胀重麻的感觉,病人在针刺部位有酸胀重麻的感觉, 有时还可出现不同程度的感传现象;有时还可出现不同程度的感传现象; 医生持针的手上也会感觉针下有沉重医生持针的手上也会感觉针下有沉重 紧涩的现象紧涩的现象。 得气得气 有否得气,和针刺的疗效密切相关有否得气,和针刺的疗效密切相关 得气迅速,疗效就
8、好得气迅速,疗效就好 得气迟缓,疗效就差得气迟缓,疗效就差 若不得气,疗效就无若不得气,疗效就无 得气得气 影响得气的因素影响得气的因素 医者:取穴的准确,施术的手法,针刺的医者:取穴的准确,施术的手法,针刺的 角度深度角度深度 病者:体质的强弱,病程的长短,病情的病者:体质的强弱,病程的长短,病情的 变化变化 行针催气,留针候气行针催气,留针候气 针刺的基本手法与辅助手法:针刺的基本手法与辅助手法: 基本手法基本手法 提插:频率快,幅度大,刺激量大提插:频率快,幅度大,刺激量大 捻转:频率快,角度大,刺激量大捻转:频率快,角度大,刺激量大 辅助手法:辅助手法: 循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、
9、飞法、循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、飞法、 震颤法震颤法 针刺留针及疗程针刺留针及疗程 慢性病脏腑病,留针时间长,约慢性病脏腑病,留针时间长,约30分钟,分钟, 隔天治疗一次,隔天治疗一次,10次一疗程次一疗程 急性病经络病,留针时间段,约急性病经络病,留针时间段,约20分钟,分钟, 急性病每天治疗一次,连续三天。急性病每天治疗一次,连续三天。 经络病隔天治疗一次,经络病隔天治疗一次,10次一疗程次一疗程 针刺注意事项针刺注意事项 过饥过饱,醉酒,不宜针刺过饥过饱,醉酒,不宜针刺 久病体虚,大出血,大汗后,不宜强刺激久病体虚,大出血,大汗后,不宜强刺激 皮肤感染破损疤痕肿瘤处,不宜针刺皮肤感染
10、破损疤痕肿瘤处,不宜针刺 孕妇不针刺孕妇不针刺 针刺补泻针刺补泻 补法:鼓舞人体正气,使低下的功能恢复补法:鼓舞人体正气,使低下的功能恢复 旺盛的方法。旺盛的方法。 泻法:疏泄病邪,使亢进的功能恢复正常泻法:疏泄病邪,使亢进的功能恢复正常 的方法。的方法。 针刺补泻:通过针刺腧穴,用适当的手法针刺补泻:通过针刺腧穴,用适当的手法 激发经气以补益正气,疏泄病邪而调节人激发经气以补益正气,疏泄病邪而调节人 体脏腑经络功能,使阴阳平衡,恢复健康体脏腑经络功能,使阴阳平衡,恢复健康 的方法。的方法。 针刺补泻针刺补泻 补泻原则补泻原则 盛(实)则盛(实)则泻之,虚则补之,热则疾之,泻之,虚则补之,热则
11、疾之, 寒则留之,陷下则灸之。寒则留之,陷下则灸之。 依据:依据: 明辨经络、审察形神、辨别虚实。明辨经络、审察形神、辨别虚实。 针刺补泻手法针刺补泻手法 基本补泻手法基本补泻手法 提插补泻法(重插轻提插补泻法(重插轻提幅度小频率慢谓提幅度小频率慢谓之之 补)补) 捻转补泻法(左转捻针大指向前,食指向捻转补泻法(左转捻针大指向前,食指向 后转谓之补)后转谓之补) 针刺补泻手法针刺补泻手法 其他补泻手法其他补泻手法 徐疾补泻法徐疾补泻法(进针慢出针快谓(进针慢出针快谓之补)之补) 呼吸补泻法(呼进吸出谓之补)呼吸补泻法(呼进吸出谓之补) 开阖补泻法(出针后速按针孔谓之补)开阖补泻法(出针后速按针
12、孔谓之补) 迎随补泻法(顺迎随补泻法(顺经脉而刺谓之补)经脉而刺谓之补) 平补平泻法平补平泻法(进针得气后,均匀提插捻转)(进针得气后,均匀提插捻转) 针刺复合手法针刺复合手法 烧三火(综合补法,使阳气入内,用于虚寒之证。烧三火(综合补法,使阳气入内,用于虚寒之证。 先浅后深,三进一退,行九数)先浅后深,三进一退,行九数) 透天亮(综合泻法,使阴气向外,用于热证。先透天亮(综合泻法,使阴气向外,用于热证。先 深后浅,一进三退,行六数)深后浅,一进三退,行六数) 阳中隐阴(先补后泻法,浅而深,九六数)阳中隐阴(先补后泻法,浅而深,九六数) 阴中隐阳(先阴中隐阳(先泻后补法,深而浅,六九数)泻后补
13、法,深而浅,六九数) 针刺异常情况的处理针刺异常情况的处理 晕针晕针 滞针滞针 弯针弯针 断针断针 血肿血肿 后遗感后遗感 重要脏器损伤重要脏器损伤 晕针晕针 引起的原因引起的原因 医者:针刺手法太强医者:针刺手法太强 病家:紧张,疲劳,体弱,饥饿,大汗,病家:紧张,疲劳,体弱,饥饿,大汗, 大出血,大泻后大出血,大泻后 症状:头晕眼花,胸闷气急,恶心,面色症状:头晕眼花,胸闷气急,恶心,面色 苍白,冷汗,肢冷,严重者晕厥苍白,冷汗,肢冷,严重者晕厥 晕针晕针 处理处理 1 出针,松领口出针,松领口 2 平卧平卧 3 饮热水或糖水饮热水或糖水 4 按压或针刺人中等穴位按压或针刺人中等穴位 5
14、内科抢救内科抢救 针刺异常情况的处理针刺异常情况的处理 滞针滞针 弯针弯针 断针断针 血肿血肿 重要脏器损伤重要脏器损伤 内经内经难经难经论刺法论刺法 远道刺远道刺-上病下取,循经远道取穴。上病下取,循经远道取穴。 巨刺巨刺-左病取右,右病取左,左右交叉取左病取右,右病取左,左右交叉取 穴。穴。 偶刺偶刺-一前一后,阴阳对偶取穴。一前一后,阴阳对偶取穴。 齐刺齐刺-正一旁二,三针齐用。正一旁二,三针齐用。 扬刺扬刺-正一旁四,上下左右浅刺。正一旁四,上下左右浅刺。 傍针刺傍针刺-正一旁一。正一旁一。 合谷刺合谷刺-进针后退至浅层又依次再向两旁进针后退至浅层又依次再向两旁 斜刺,形如鸡爪。斜刺,
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