第六章 消化系统与腹膜腔见习3-2.ppt

1、南京医科大学南京医科大学 第二附属医院第二附属医院 T h e S e c o n d A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n j i n g M e d i c a l U n i v e r s i t y 第六章 消化系统与腹膜腔 影像教研室影像教研室 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 检查技术：检查技术：X线检查线检查 钡剂造影检查 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 检查技术：检查技术：X线检查线检查 钡剂造影检查 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 检查技术：检查技术：CT检查检查 常规CT检查 平扫 增强 至精至诚至精至诚 至

2、善至爱至善至爱 检查技术：检查技术：CT检查检查 CT小肠造影检查 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 检查技术：检查技术：CT检查检查 CT仿真结肠内镜 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 检查技术：检查技术：MRI检查检查 MRI小肠造影检查 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：食管正常影像学表现：食管 X线造影 会厌 会厌谷 梨状隐窝 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：食管正常影像学表现：食管 X线造影 膈壶腹 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：食管正常影像学表现：食管 X线造影 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：食管

3、正常影像学表现：食管 CT、MRI 胸椎、胸主动脉前方，圆形软组织影，含气 食管厚度约3mm。 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：胃、十二指肠正常影像学表现：胃、十二指肠 X线造影 胃 贲门、幽门 胃底（胃泡） 胃体 胃窦 胃小弯、胃大弯 角切迹 A：胃底 B：胃体 C：胃窦（幽门前区） D：胃窦（幽门管） E：十二指肠球部 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：胃、十二指肠正常影像学表现：胃、十二指肠 X线造影 胃的形态：牛角型、钩型、瀑布型、长型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：胃、十二指肠正常影像学表现：胃、十二指肠 X线造影 胃的形态

4、：牛角型、钩型、瀑布型、长型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：胃、十二指肠正常影像学表现：胃、十二指肠 X线造影 胃的轮廓 胃小弯、胃窦 大弯侧平滑 胃底、胃体大 弯侧呈锯齿状 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：胃、十二指肠正常影像学表现：胃、十二指肠 X线造影 胃的粘膜 胃小弯侧粘膜 皱襞平行、整 齐，向大弯侧 逐渐变粗、横 行或斜行，胃 底较粗、弯曲 ，胃窦与小弯 平行或斜行 皱襞5mm 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：胃、十二指肠正常影像学表现：胃、十二指肠 X线造影 十二指肠 C型，包绕胰头 球部、降部、水平 部、升部 球部呈锥

5、形，光滑 整齐，粘膜纵行、 平行，降部以下呈 羽毛状 波浪状蠕动，可有 逆蠕动 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：胃、十二指肠正常影像学表现：胃、十二指肠 CT、MRI 扩张良好的胃壁厚度不超过5mm。 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：小肠正常影像学表现：小肠 口服钡剂小肠造影 空肠位于左上中腹，富 于环状皱襞，蠕动活跃 ，呈羽毛状 回肠位于右下腹及盆腔 ，皱襞少而浅，蠕动不 活跃，轮廓光滑 末段回肠自盆腔向右上 与盲肠相连，回盲瓣呈 唇状突起 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：小肠正常影像学表现：小肠 小肠灌肠双对比造影 小肠涂布钡剂并

6、充气 扩张 空肠可宽达4cm（充 气4.5cm），羽毛状 粘膜展平，环状皱襞 呈1-2mm弹簧状影 回肠可宽达3.5cm（ 充气4cm），愈近末 端皱襞愈少 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：小肠正常影像学表现：小肠 CT、MRI检查 小肠呈连续管 状结构，肠壁 内缘因粘膜皱 襞呈锯齿状 扩张的小肠壁 厚度不超过 3mm 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：小肠正常影像学表现：小肠 CT、MRI检查 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：结肠正常影像学表现：结肠 钡剂灌肠造影 结肠袋 半月皱襞 盲肠、阑尾 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 直肠

7、至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 正常影像学表现：结肠正常影像学表现：结肠 CT、MRI 结直肠厚度 约1-3mm 超过5mm 提示病变 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管癌疾病诊断：食管癌 粘膜皱襞破坏 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管癌疾病诊断：食管癌 管腔狭窄 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管癌疾病诊断：食管癌 管腔狭窄 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管癌疾病诊断：食管癌 充盈缺损 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管癌疾病诊断：食管癌 不规则龛影 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管癌疾

8、病诊断：食管癌 管壁僵硬 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管癌疾病诊断：食管癌 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管癌疾病诊断：食管癌 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管静脉曲张疾病诊断：食管静脉曲张 早期 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管静脉曲张疾病诊断：食管静脉曲张 进展期 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管静脉曲张疾病诊断：食管静脉曲张 进展期 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管静脉曲张疾病诊断：食管静脉曲张 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管静脉曲张疾病诊断：食管静脉曲张 C

9、T 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管静脉曲张疾病诊断：食管静脉曲张 CTA 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：食管静脉曲张疾病诊断：食管静脉曲张 CE-MRA 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 胃溃疡胃溃疡 龛影 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 胃溃疡胃溃疡 粘膜水肿带 粘膜线 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 胃溃疡胃溃疡 粘膜水肿带 项圈征 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 胃溃疡胃溃疡 粘膜水肿带 狭颈征 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断：

10、 胃溃疡胃溃疡 粘膜皱襞纠集 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 球部溃疡 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 球部溃疡 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 球部溃疡 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 球部溃疡 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 球部溃疡 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 球部溃疡 至精至

11、诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：疾病诊断： 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 球部溃疡 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 蕈伞型癌 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 蕈伞型癌 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 浸润型癌 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 浸润型癌 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 溃疡型癌 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 溃疡型癌 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊

12、断：胃癌 粘膜破坏 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 粘膜破坏 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 蠕动消失 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 早期胃癌型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 早期胃癌c +型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 CT 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 CT 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 MPR 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃

13、癌疾病诊断：胃癌 CT仿真胃镜 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃癌疾病诊断：胃癌 MRI 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：检查技术肝脏：检查技术 CT 平扫 延迟期 动脉期 门脉期 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：检查技术肝脏：检查技术 MRI 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：检查技术肝脏：检查技术 MRI 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：正常影像表现肝脏：正常影像表现 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝海绵状血管瘤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝海绵状血管瘤 至精至

14、诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝海绵状血管瘤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝海绵状血管瘤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌巨块型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌巨块型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌结节型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌结节型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌结节型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至

15、爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌弥漫节型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌巨块型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌巨块型 假包膜 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌结节型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝细胞癌结节型 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝转移瘤富血供 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝转移瘤乏血供 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊

16、断肝脏：疾病诊断 肝转移瘤“牛眼征” 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝脏：疾病诊断肝脏：疾病诊断 肝转移瘤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 单纯性小肠梗阻 疾病诊断：肠梗阻疾病诊断：肠梗阻 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 单纯性小肠梗阻 疾病诊断：肠梗阻疾病诊断：肠梗阻 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 单纯性小肠梗阻 疾病诊断：肠梗阻疾病诊断：肠梗阻 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 单纯性小肠梗阻 疾病诊断：肠梗阻疾病诊断：肠梗阻 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃肠道穿孔疾病诊断：胃肠道穿孔 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃肠道穿孔疾病诊断

17、：胃肠道穿孔 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃肠道穿孔疾病诊断：胃肠道穿孔 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 疾病诊断：胃肠道穿孔疾病诊断：胃肠道穿孔 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 脾挫裂伤脾内血肿 疾病诊断：腹部外伤疾病诊断：腹部外伤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 脾挫裂伤脾内血肿 疾病诊断：腹部外伤疾病诊断：腹部外伤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 脾挫裂伤包膜下出血 疾病诊断：腹部外伤疾病诊断：腹部外伤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 脾破裂 疾病诊断：腹部外伤疾病诊断：腹部外伤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝挫裂伤 疾病诊断：腹部外伤疾病诊断：腹部外伤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肝挫裂伤 疾病诊断：腹部外伤疾病诊断：腹部外伤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肾挫裂伤 疾病诊断：腹部外伤疾病诊断：腹部外伤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肾挫裂伤 包膜下出血 疾病诊断：腹部外伤疾病诊断：腹部外伤 至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱 肾挫裂伤 疾病诊断：腹部外伤疾病诊断：腹部外伤