国家基本公共卫生服务规范(第三版)-概要课件.pptx

1、国家基本公共卫生服务规范（第三版）概 要张之伦 天津市疾病预防控制中心贴照片处（照片尺寸9.46.8cm）教师简介 天津市疾病预防控制中心 主任医师,教授 卫生部第四届腹泻病专家委员会委员、国家科学技术奖励评审专家,天津市政府应急管理专家组成员、天津市卫生监督协会副会长、秘书长 中华预防医学杂志中华流行病学杂志中国病毒病杂志疾病监测等9个专业刊物的编委或审稿人主要从事传染病流行病学和病原学研究获市、局级科技进步奖8项，已在国内外牵头发表论文99篇，专著10部1998年获国务院政府特殊津贴2008年获中华预防医学会公共卫生与预防医学发展贡献奖张之伦主任医师导读2009年设立国家基本公共卫生服务项

2、目，针对城乡居民主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供最基本的公共卫生服务，服务所需资金主要由政府承担。2011年在国家基本公共卫生服务规范（2009年版）基础上修订、形成服务规范（2011年版）。我国医药卫生体制改革快速深化，基本公共卫生服务均等化逐步落实，2015年启动修订、形成服务规范（第三版）。新版规范，对与基本公共卫生服务项目密切相关的行业标准、技术指南或工作规范，对相关名词、定义和内容进行了调整，亦最大限度满足新形势、新任务对实施国家基本公共卫生服务项目的要求。学习目标了解国家基本公共卫生服务规范（第三版）修订背景；了解十三项“管理服务规

3、范”的主要增、减部分；了解13项“管理服务规范”的构架及主要内容。内容概况国家基本公共卫生服务项目的启动和发展国家基本公共卫生服务规范（第三版）主要内容和构架国家基本公共卫生服务规范（第三版）的修改国家基本公共卫生服务项目的启动和发展国家基本公共卫生服务项目 政府为了实现人人享有基本医疗卫生的目标，尊重国民健康权、体现社会公平的重大决策项目 促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容 我国公共卫生制度建设的重要组成部分2009年15元/人2011年25元/人2017年50元/人政府出资服务规范绩效考核国家基本公共卫生服务规范（第三版）主要内容和构架 居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范 预

4、防接种服务规范 06 岁儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2 型糖尿病患者健康管理服务规范 严重精神障碍患者管理服务 肺结核患者健康管理服务规范 中医药健康管理服务规范 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 卫生计生监督协管服务规范一、服一、服 务务 对对 象象二、服二、服 务务 内内 容容三、服三、服 务务 流流 程程四、服四、服 务务 要要 求求五、工五、工 作作 指指 标标六、附六、附件件国家基本公共卫生服务规范（第三版）的修改居民健康档案管理服务规范服务对象：重点人群将“重性精神疾病”改为“严重精神障碍”，增加“肺结

5、核患者”建档概念：建档指完成健康档案封面和个人基本信息表（06岁儿童基本信息填写“新生儿家庭访视记录表”），发放居民健康信息卡服务内容：增加“居民健康档案终止和保存”档案更新：强调医疗记录和健康档案互联互通居 健康档 容：加“居民健康档案终止和保存”民增服务内访视记录表”），发放居民健康信息卡居民健康档案管理服务规范档案更新：强调医疗记录和健康档案互联互通服务要求：增加电子版检查报告单存留存办法。强调信息整合和互联互通指标：考核指标改为工作指标，明确指标说明附件：表单及填写说明进一步明确完善、规范化服务对象常住居民健康教育内容1、改为中国公民健康素养（2015年）2、删去“农民工”3、增加“科

6、学就医、合理用药”，删去“控制药物依赖”4、分为传染病和非传染病，具体疾病改为按系统归纳 服务形式及要求1、删去“录像带”2、增加第七条，强调充分利用基层卫生和计划生育工作网络和宣传阵地开展健康教育工作，普及卫生计生政策和健康知识 工作指标由“考核指标”改为“工作指标”服务内容“预防接种管理”增加了“查漏补种”要求“接种时工作”增加了“三查七对”要求 服务要求将2011版中（五）合并到2017版（二）考核指标 改为“工作指标”附件更新并执行“2016版免疫程序”，删除接种卡模板1.开展儿童心理行为发育问题早期筛查，将儿童大运动发育评估内容修改为心理行为发育问题预警征象筛查2.增加儿童生长发育监

7、测图，方便对儿童运动发育判断3.“考核指标”改为“工作指标”4.服务内容，明确免费项目，统一相关名词5.完善填表说明，明确服务时段1.服务对象2.服务内容由“居住”改为“常住”孕早期健康管理的时段名称由12周前改为13周前（实际时间没有变）；孕早、中、晚期均增加了“进行健康教育与指导”内容3.服务要求调整了“没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构”职能4.“考核指标”改为“工作指标”强调服务对象为“常住”居民 强调“非同日三次测量血压”增加描述高血压的6项高危因素 增加不同特征“高血压患者血压控制满意标准”，与防治指南中高血压患者的治疗目标相同 完善“高血压筛查流程图”、“高血压患者随访流程图

8、”“考核指标”改为“工作指标”强调规范管理率、管理控制率 填表说明：若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因 用药情况：。同时记录其他医疗卫生机构为其开具的处方药 强调服务对象的“常住”概念 健康体检明确了检查空腹血糖 完善糖尿病患者服务流程图 考核指标改为工作指标 完善随访记录表中足背动脉搏动选项以及填表说明1、服务对象强调了常住概念2、项目名称重性精神疾病改为严重精神障碍3、危险性评估：5级：持管制性危险武器改为持械4、对病情基本稳定患者的干预措施具体完善5、完善服务流程6、考核指标改为工作指标，并从原3个指标（管理率/规范管理率/稳定率）减少为1个规范管理率7、完

9、善个人基本信息、随访记录表结核病防治策略以控制传染源为核心的控制策略早期发现：识别可疑症状者联合用药：4种一线抗结核药品规律服药：全程（6-8个月）按时服药2011版规范第三版规范2013年度增加该项在本版正式纳入规范老年人中医药健康管理五、考核指标2个（一）健康管理率（数量指标）（二）记录表完整率（质量指标）五、工作指标1个（一）健康管理率（数量+质量。包括建立档案、接受体质辨识、健康指导、记录表完整）六、附件2体质判定表六、附件2体质判定表+填表说明0-36个月儿童中医药健康管理五、考核指标五、工作指标六、附件1.1岁以内记录表；1-2岁记录表；3-6岁记录表六附件1.6-18月记录表；2

10、.24-36月记录表服务内容：1.“传染病和突发公共卫生事件的发现、登记”内容，针对临床电子病历普及的情况，进行了相应的调整2.“传染病和突发公共卫生事件的处理中病人医疗救治和管理”内容，强调个人防护和感染控制传染病和突发公共卫生事件考核指标改为工作指标，部分计算公式进行了调整 传染病疫情报告率 突发公共卫生事件相关信息报告率传染病和突发公共卫生事件规范名称服务内容卫生计生监督协管服务规范总数不变，具体内容变第二版规范（一）食品安全信息报告（二）职业卫生咨询指导（三）饮用水卫生安全巡查（四）学校卫生服务血信息报告第三版规范（一）食源性疾病及相关信息报告（二）饮用水卫生安全巡查（三）学校卫生服务（四）非法行医和非法采供血（五）非法行医和非法采供 信息报告（五）计划生育相关信息报告小结 国家基本公共卫生服务项目是政府的重大决策，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分 第三版规范解决了近年陆续制（修）订了基本公共卫生服务相关的行业标准、技术指南、工作规范、名词定义和内容的一致性问题 第三版规范包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务等13大项、45小项服务规范，各自都有细化的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求以及工作指标等谢谢聆听