变态心理学知识课件.ppt
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- 变态心理学 知识 课件
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1、 变态心理学变态心理学1谢谢欣赏2019-8-22 第一部分o 第一节 关于变态心理学(掌握定义及各流派理论要点)o 第二节 正常心理与异常心理及其区分(几种区分,重点在郭念峰的区分原则)o 第三节 常见异常心理的症状(重点章节)o 第四节 常见精神障碍(重点章节)2谢谢欣赏2019-8-22 第二部分o 第五节 心理健康与心理不健康(引出心理不健康)o 第六节 关于健康心理学(逻辑错误)o 第七节 心理不健康状态的分类(重点章节)o 第八节 压力与健康(了解理论要点)3谢谢欣赏2019-8-22第一节 关于变态心理学o 第一单元 变态心理学的对象o 第二单元 学科简史4谢谢欣赏2019-8-
2、22第一单元 变态心理学的对象o 属于以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科.o 对变态心理学的这个定义,明确地指出,它是以研究各类形式的变态心理为研究对象的学科。5谢谢欣赏2019-8-22变态心理学的对象o 变态心理的定义o 变态心理是如何发生的o 其自身有那些种类o 不同种类的异常心理与行为有那些性质和特点o 它有那些具体表现形式o 它给人造成怎样的痛苦o 它对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏o 变态心理学的研究对象,同时也是精神病学的对象。6谢谢欣赏2019-8-22第二单元 学科简史o 公元前400年“心理是脑的功能”的判断已显雏形o 中世纪,禁闭、水淹、火烧o 17世纪以
3、后,打破神学统治o 19世纪末和20世纪初的急剧发展,一直延续至今(药物治疗电痉挛治疗)7谢谢欣赏2019-8-22学科简史o 公元前400年,古希腊的医生希波克里特(Hippocrates)体液学说o 1861年,法国医生布罗卡(Broca)布罗卡失语8谢谢欣赏2019-8-22对心理异常现象的现代说明o(一)精神分析的理论解释o(二)行为主义的解释o(三)存在人本主义心理学的解释9谢谢欣赏2019-8-22(一)精神分析的理论解释o 1、两个基本命题o 2、推论o 3、对心理异常现象的说明 o 4、简评10谢谢欣赏2019-8-221、两个基本命题o 心理过程主要是潜意识的 o 性的冲动是
4、神经症和精神病的重要起因 11谢谢欣赏2019-8-222、推论o(1)力比多是心理活动的动力o(2)力比多 在幼年期驱动人的性心理发展o(3)心理结构由潜意识、前意识和意识构成,人格则由本我、自我和超我构成。o(4)本我 是按 快乐原则 活动,自我 是按 现实原则 活动,超我 是按 道德原则 活动。o (5)人们为了防止冲突引起焦虑,采纳防御机制 12谢谢欣赏2019-8-223、对心理异常现象的说明 o退化(每个发展阶段接受的刺激太少)或固著每个发展阶段接受的刺激太多),就造成未来人格的变态、异常。o自我随时随地的学习外部世界,处理“本我”与“超我”之间的冲突和矛盾 o防止、抵御和消除焦虑
5、,我们必须克制、压抑非理性冲动,导致两种后果:压制不住就产生异常心理和行为;压制得住会导致潜意识中冲突的变形13谢谢欣赏2019-8-224、简评不合理之处:o 当年弗洛伊德解释和判断问题时,无论如何,在方法论上存在原则上的失误。o 心理学界的批评,主要在方法论方面:当时心理学注重的是实验研究o 在这种意义上,如果我们说,弗洛伊德经典精神分析理论及其实践已经过时,我想,这个判断应该是中肯的,大概可以被内行人士所理解。14谢谢欣赏2019-8-224、简评不合理之处:o 以自己的理论判断和演绎,将人类思想与行动的驱动权,从天上移到地上,从上帝手中夺来,还给人类自己。o 从潜意识出发,构建自己的理
6、论,通过观察症状,对自己的临床经验分析和总结,推论出结论,当时实属不易。o 新精神分析理论指导的精神动力趋向的治疗仍具有很高的临床意义。15谢谢欣赏2019-8-22(二)行为主义的解释o从总体上来说,巴甫洛夫先是通过动物试验,并由此判断出高级神经系统(即大脑两半球皮质)功能的病理生理机制之后,再通过对临床病人的观察,最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。o 对于神经症和精神病的原因,他认为是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。他说:o“引起机能性神经障碍的两个条件。一个是兴奋过程和抑制过程的艰难相遇,即这两个过程的冲突;另一个是强有力的、异乎寻常的刺激。这两个条件,也正是构成人类神经
7、症和精神病的原因。”16谢谢欣赏2019-8-22行为主义的解释o他认为,神经衰弱与癔病这两类疾病有不同的神经机制,“前者的特征是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱,而后者则相反,是抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱”o就行为主义心理学自身的价值来看,它起码是牢牢把握住心理学中的又一真理侧面,即人类无论是在种系进化中,抑或在个体发育中,其定向反射(探究反射)作为一种适应环境和积累经验的本能(或称之为“认知本能”),绝对是心理发展的动力之一。17谢谢欣赏2019-8-22(三)存在人本主义心理学的解释o 由于人的根本意义是人的“存在”,是个体的自由、独立性,所以他们有选择生存方式与道路的自由。可是,人们
8、又不能离开群体而孤立地生存,所以,他们有义务维护自己赖以生存的群体-人类社会,为此,他们必须为自己的选择负责,“责任”总是与“自由选择”同在。18谢谢欣赏2019-8-22(三)存在人本主义心理学的解释o存在人本主义心理学o最基本的概念是“潜能”,“潜能”的性质即无论在生理方面还是心理方面,都具有趋向完善的性质和特点。o心理问题和心理异常就是因为“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍。o马斯洛认为心理异常最基本的表现就是“存在焦虑”,这种“存在焦虑”是“存在”和“责任”的冲突。19谢谢欣赏2019-8-22第二节 正常心理与异常心理的区分o 第一单元 正常心理与异常心理的概念o 第二单元 心理正常与
9、心理异常的区分20谢谢欣赏2019-8-22正常心理活动的功能o 1、能保障人作为生物体,顺利地适应环境,健康地生存发展;o 2、能保障人作为社会实体,正常地进行人际交往,在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任,使人类赖以生存的社会组织正常运行;o 3、它能使万物之灵的人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性,以便创造性地改造世界,创造出更适合人类生存的环境条件。21谢谢欣赏2019-8-22心理正常与心理异常(见书288页)心 理 正 常心理健康 心理不健康 心理问题 严重心理问题 可疑神经症 心 理 不 正 常 变态人格 神经症 各类精神障碍22谢谢欣赏2019-8-22一、常
10、识性的区分 o(一)离奇怪异的言谈、思想和行为o(二)过度的情绪体验和表现o(三)自身社会功能不完整o(四)影响他人的正常生活23谢谢欣赏2019-8-22二、非标准化的区分o统计学角度 将心理异常理解为某种确定心理现象常模的偏离。o从文化人类学角度,将心理异常理解为对某一文化常模的分离。o从社会学角度,将心理异常理解为对社会准则的破坏。o从精神医学角度,将心理异常理解为古怪无效的观念或行为 o从认知心理学角度,将心理异常看作是个体主观上的不适体验。24谢谢欣赏2019-8-22三、标准化的区分o 医学标准o 统计标准o 内在体验标准o 社会适应标准25谢谢欣赏2019-8-221、医学标准o
11、 这种标准是将心理障碍当作躯体疾病一样看待。如果一个人身上表现的某种心理现象或行为,便可以找到病理解剖或病理生理变化的根据,在此基础上认定此人有精神疾病或心理疾患。其心理表现则被视为疾病的症状,其产生原因则归结为脑功能失调。26谢谢欣赏2019-8-222、统计学标准o 在普通人群中,对于人们的心理特征进行测量的结果常常显示常态分布,居中的大多数人属于心理正常范围,而远离中间的两端则被视为“异常”。因此决定一个人的心理正常或异常,就以其心理特征偏离平均值的程度来决定。27谢谢欣赏2019-8-223、内省经验标准两个方面o其一是指病人的主观体验,即病人自己觉得有焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒
12、适感,或自己觉得不能适当地控制自己的行为,因而需要寻求他人支持和帮助。o其二是从观察者而言的,即观察者根据自己的经验作出被观察对象心理正常还是异常的判断。28谢谢欣赏2019-8-224、社会适应标准o 在正常情况下,人体能够维持着生理心理的稳定状态,能依照社会生活的需要适应环境和改造环境。因此,正常人的行为符合社会的准则,能根据社会要求和道德规范行事,亦即其行为符合社会常模,是适应性行为。29谢谢欣赏2019-8-22四、心理学的区分原则o 主观世界与客观世界的统一性原则 o 心理活动的内在一致性原则 o 人格的相对稳定性原则 30谢谢欣赏2019-8-22主观世界与客观世界的统一性原则 o
13、心理是客观现实的反映,所以任何正常心理活动或行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。o如果一个人说他看到或听到了什么,而客观世界中,当时并不存在引起他这种知觉的刺激物,那么,我们必须肯定,这个人的精神活动不正常了,他产生了幻觉。o上述标准,对鉴别精神分裂症的幻觉、妄想等症状是很有效 31谢谢欣赏2019-8-22 心理活动的内在一致性原则 o 人类的精神活动虽然可以被分为认知、情绪情感、意志行为等部分,但它自身确乎是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性,保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。o 典型的强迫性神经症身上,也可以看到认知与意志行为的不协调
14、性 32谢谢欣赏2019-8-22人格的相对稳定性原则o每个人在长期的生活道路上,都会形成自己独特的人格心理特征。这种人格特征一旦形成,便有相对的稳定性;在没有重大外界变革的情况下,一般是不易改变的。o如果在没有明显外部原因的情况下,一个人的个性相对稳定性出现问题,我们也要怀疑这个人的心理活动出现了异常。33谢谢欣赏2019-8-22第三节 常见异常心理的症状第一单元 认知障碍第二单元 情感障碍第三单元 意志行为障碍34谢谢欣赏2019-8-22第一单元 认知障碍o一、感知障碍 1、感觉障碍 2、知觉障碍 3、感知综合障碍o二、思维障碍 1、思维形式障碍 2、思维内容障碍o三、注意、记忆与智能
15、障碍 1、注意障碍2、记忆障碍3、智能障碍o四、自知力障碍35谢谢欣赏2019-8-22一、感知障碍o 1、感觉障碍 o 2、知觉障碍 o 3、感知综合障碍36谢谢欣赏2019-8-221、感觉障碍o 1、感觉过敏:由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。o 2、感觉减退 由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝,此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者对针刺反应迟钝,神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。o 3、内感性不适:躯体内部性质不明确、部位不具体不舒适感,或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症
16、和脑外伤后综合征。37谢谢欣赏2019-8-222、知觉障碍 o 错觉:对客观事物歪曲的知觉。正常人偶有错觉发生,但经现实验证后,可加以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验,在意识障碍的谵妄状态时,错觉常带有恐怖性质。o 幻觉:无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。38谢谢欣赏2019-8-22幻觉分类一o 根据感受器官不同,幻觉可分为:o 幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。o 临床上最为常见的事幻听,幻视次之,其他种类的幻觉较少出现。39谢谢欣赏2019-8-22幻觉分类二幻觉分类二按幻觉体验的来源,有真性幻觉和假性幻觉两种o(1)真性幻
17、觉 患者的幻觉形象清晰、生动,位置精确。客观事物一样。相应的情感和行为反应。o(2)假性幻觉 幻觉形象模糊、不生动、位置不精确,与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内),叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如,患者说闭上眼睛能看到东西、人像,不用耳朵,脑子也能听到声音。40谢谢欣赏2019-8-22幻觉分类三按幻觉产生的特殊条件 o(1)功能性幻觉 在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失,两者互不融合。o(2)思维鸣响或思维回响,是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。o(3
18、)心因性幻觉 是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。41谢谢欣赏2019-8-223、感知综合障碍o 视物变形症o“非真实感”o“窥镜症”42谢谢欣赏2019-8-22二、思维障碍 o 正常情况下思维具有以下特征:思维的具体性,是指思维具有与客观事物相符合的具体内容,反映思维的真实性。思维的目的性,指思维是围绕一定目的,有意识地进行的。实际性,具有实际的效用性。实践性,能够通过实践予以验证。逻辑性,思维过程符合逻辑规律。43谢谢欣赏2019-8-22 思维障碍o 思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。o 思维形式障碍包括思维的量和
19、速度的变化、思维联想过程的障碍,以及思维逻辑障碍。44谢谢欣赏2019-8-22思维形式障碍o 1思维奔逸o 2思维迟缓o 3思维贫乏o 4思维松弛或思维散漫o 5破裂性思维o 6思维不连贯o 7思维中断45谢谢欣赏2019-8-22 思维形式障碍o 8思维插人o 9思维云集o 10病理性赘述o 11病理性象征性思维o 12语词新作o 13逻辑倒错性思维46谢谢欣赏2019-8-22 思维贫乏o 思维内容空洞,联想贫乏,语量少。患者不主动讲话,回答问题也很简单。患者对他的这种表现并不自觉到异常,也不为此感到着急,多见于精神分裂症。47谢谢欣赏2019-8-22思维迟缓 也叫抑制性思维 o 联想
20、困难。想事时似乎很费劲。问他什么可以回答,但很缓慢 o 常伴有抑郁情绪,多见于抑郁症。48谢谢欣赏2019-8-22 强制性思维 o 患者感到脑子里出现大量的思维内容,完全不受自己支配,好像是一种外力强加给自己的。思维也没有固定的内容,患者也不设法去控制它。这个症状多见于精神分裂症。49谢谢欣赏2019-8-22二、思维内容障碍 包括:o 妄想o 超价观念o 强迫观念 50谢谢欣赏2019-8-22妄想的特点o 妄想是一种脱离现实的病理性思维。特点是:o 1、以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得不不符合实际结论;o 2、对荒唐的结论坚信不移,不能通过摆事实讲道理、进行知识教育以及自
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