危重病人抢救流程课件.pptx

1、 张艳张艳过敏性休克属型变态反应，发生率约为510个/1万特点是危险性大、一般呈闪电样发生，5%患者于给药后5分钟内出现症状，10%出现于半小时以后，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起表现为胸闷气促哮喘 呼吸困难 由于周围血管扩张导致有效循环血量不足（供血与需血）表现为 面色苍白冷汗紫绀 脉细弱血压下降烦躁不安等因脑组织缺氧所致表现为 头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等（供氧与需氧）有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等复方氯化钠注射液复方氯化钠注射液500ml （乳酸林格氏液）（乳酸林格氏液）

2、2728293031323334353637383940414243454648护理495051是指冠状动脉急性闭是指冠状动脉急性闭 塞血流中断，塞血流中断，所引所引 起的局部心肌缺血起的局部心肌缺血 性坏死性坏死 护理学院护理学院护理学院护理学院v1v4S-T段段弓背形弓背形抬高抬高护理学院护理学院迅速准备抢救物品迅速准备抢救物品除颤仪除颤仪抢救车抢救车呼吸囊呼吸囊必要时气管插管上呼必要时气管插管上呼吸机，吸机，护理学院护理学院吸氧：中高浓度给氧护理学院护理学院迅速建立静脉通道迅速建立静脉通道（只在左侧（只在左侧肢体）肢体）护理学院护理学院：护理学院1）备血：常规，输血前八项，常规，输血前八

3、项，生化，凝血，心肌酶，肌钙蛋白生化，凝血，心肌酶，肌钙蛋白2）备皮：会阴部双侧腹股沟会阴部双侧腹股沟 3）填写相关手术准备单4）做好抢救记录护理学院口腔黏膜、牙龈：出血口腔黏膜、牙龈：出血尿：颜色尿：颜色脑出血：意识、瞳孔脑出血：意识、瞳孔胃：有无呕血胃：有无呕血皮下：瘀紫皮下：瘀紫 并发症：出血并发症：出血护理学院 创伤性气胸创伤性气胸 血血K正常范围：正常范围：3.5-5.5mmol/L 5.5mmol/L即为高钾血症。即为高钾血症。病因：病因：症状/体征：肌无力、腹胀；心悸、抽搐。严重高血钾者有微循环障碍的表现，如皮 肤苍白、湿冷、青紫及低血压等。但可以心脏骤停首发。ECG：T波高尖、PR间期延长伴P波消失、QRS增宽、室颤甚至心脏停搏。停搏室性心律失常促进钾转运：10%GS 500ml+RI 10-16U 静滴。50%GS 50ml+RI 10U 静推。5%NaHCO3 125ml：用于严重高钾合并酸中毒。