医学课件-高血压基础知识教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 课件 高血压 基础知识 教学
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1、高血压基础及危害高血压基础及危害 患者教育项目患者教育项目2什么是血压什么是血压血压血压血液在血管中流动,对血管壁产生一定的压力患者教育项目患者教育项目3什么是高血压什么是高血压收缩压 140140毫米汞柱舒张压9090毫米汞柱 即称为高血压高血压患者教育项目患者教育项目4高血压的病因是什么高血压的病因是什么n遗传因素n环境p超重p膳食中高盐p中度以上饮酒n其他:吸烟、年龄、紧张、血液粘稠度、高脂血症、社会经济及心理因素患者教育项目患者教育项目5高血压有何症状n大多数无明显症状,为“无声杀手”,可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。患者教育项目患
2、者教育项目6如何正确测量血压如何正确测量血压n测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松,排空膀胱。n室温20 左右,安静,休息5-10分钟后测量n坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一平面n右上臂连续测量数次,每次间隔1分钟以上,平均值。患者教育项目患者教育项目7什么是重症高血压什么是重症高血压n恶性高血压:舒张压130mmHg眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍高血压危象:短期内血压增260/130mmHg 以上并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐高血压脑病患者教育项目患者教育项目8老年高血压特点老年高血压特点n波动大n收缩压增高明显n易发生体位性低血压n临床症状少,易被忽视患者教育
3、项目患者教育项目9什么是什么是“白大衣白大衣”高血压高血压n有些病人仅在医院医生诊病时血压升高,而由病人自己或家属在家测量血压或用自动装置记录24小时血压则属于正常血压,这种高血压称为“白大衣高血压白大衣高血压”或门诊高血压。或门诊高血压。n这是由于他们走进医院,一见到穿白大褂的医生查病,心情就紧张,心跳加快,血压升高。患者教育项目患者教育项目10高血压病人应做哪些检查高血压病人应做哪些检查n血压测量n尿常规、微蛋白n血液生化nX胸片n心电图n超声心动图n眼底 偶测血压动态血压监测患者教育项目患者教育项目11高血压病人为什么要查眼底高血压病人为什么要查眼底n通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及
4、其血管情况,它与高血压所致全身损害有一定关系,且为诊断恶性高血压必备指标之一。患者教育项目患者教育项目12血压与心血管疾病危险血压与心血管疾病危险n血压和心血管疾病危险之间的关系连续一致,持续存在,并独立于其它的危险因素n血压大于115/75185/115 mm Hg的时候,收缩压每增加20 mm Hg或舒张压每增加10 mm Hg,发生心血管疾病的危险就增加一倍!患者教育项目患者教育项目13高血压的靶器官损害高血压高血压脑卒中与脑卒中与TIATIA外周动脉疾病外周动脉疾病左心室肥左心室肥厚心绞痛厚心绞痛 心肌梗死心肌梗死 心力衰竭心力衰竭肾功能不全肾功能不全死亡死亡!患者教育项目患者教育项目
5、14高血压的危害高血压的危害高血压高血压脑出血脑出血90脑梗死脑梗死8080冠心病冠心病6019921992年世界卫生组织年世界卫生组织WHOWHO指出,心脑血管疾病每指出,心脑血管疾病每年夺去年夺去12001200万人的生命,大约每万人的生命,大约每1212秒钟就有秒钟就有1 1个个中国人死于心脑血管疾病中国人死于心脑血管疾病患者教育项目患者教育项目15高血压的危害高血压的危害n未经治疗的高血压,平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死n高血压患者,若不经治疗则自然病程为19年,比血压正常者平均寿命缩短20年患者教育项目患者教育项目16高血压患者为什么容易中风高血压患者为什么容易中风n高血压
6、引起脑血管痉挛,缺氧,血管壁变厚,管腔狭窄。n如同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。n易形成微小动脉瘤,易于破裂出血,即脑出血。患者教育项目患者教育项目17冠心病与高血压冠心病与高血压n研究表明:收缩压每增高 10毫米汞柱,9年后患心肌梗塞或冠心病猝死的危险增加 28%。而舒张压每增加 5毫米汞柱,则此种危险增加 24%。n据对首都钢铁公司男性工人冠心病危险因素的调查,高压在 120139 mmHg,冠心病发病的相对危险比 120mmHg的工人增高40%患者教育项目患者教育项目18心力衰竭与高血压心力衰竭与高血压n1999年WHO高血压指南指出,有高血压病史的患者心力衰竭的危险至
7、少增加6倍。n2001年上海地区调查发现,高血压占心力衰竭病因的36患者教育项目患者教育项目19肾功能不全与高血压肾功能不全与高血压n高血压是导致肾功能不全的原因之一。n统计资料表明,原发性高血压中约1015%将发展至肾功能不全。n我国终末期肾病中20%是因高血压所致。n原发性高血压引起的肾脏病理损伤主要表现为良性小动脉肾硬化症。患者教育项目患者教育项目20高血压伴有糖尿病有什么危害高血压伴有糖尿病有什么危害n心脏:使心功能不全程度更重,并进一步增加冠心 病发生率。n脑:由于高凝状态进一步加重,更易产生脑梗塞。n肾脏:加重肾小动脉硬化,导致肾功能快速减退。n血管:使大、中动脉粥样硬化发生早程度
8、重。n眼底:加重眼底小动脉硬化缺血性改变。患者教育项目患者教育项目21血压应控制在什么水平血压应控制在什么水平n降压达标:一般病人:140/90毫米汞柱糖尿病人:130/80毫米汞柱老年病人:140/90毫米汞柱患者教育项目患者教育项目22降低血压带来的益处降低血压带来的益处收缩压每下降收缩压每下降2-5mmHg脑卒中的死亡降低脑卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低冠心病的的死亡降低4-9%总死亡率下降总死亡率下降3-7%高血压治疗高血压治疗患者教育项目患者教育项目24高血压治疗高血压治疗 高血压患者血压治疗目标应该控制在 140/90mmHg 糖尿病的高血压患者血压130/80mmHg
9、 肾功能损害的患者血压125-130/75-80mmHg 高血压患者还需:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改变 合理饮食合理饮食适 量 运 动适 量 运 动戒烟限酒戒烟限酒心 理 平 衡心 理 平 衡高血压治疗包括高血压治疗包括:非药物治疗和药物治疗非药物治疗和药物治疗患者教育项目患者教育项目26高血压非药物治疗高血压非药物治疗1.合理膳食2.控制体重3.进行有规则的体育锻炼4.戒烟5.减轻精神压力,保持平衡心理患者教育项目患者教育项目27 高血压非药物治疗如何实施?高血压非药物治疗如何实施?1.戒烟2.限制饮酒3.减轻和控制体重4.合理膳食5.增加体力活动6.减轻
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