医学课件-脂肪及脂肪酸与超重肥胖的关系教学课件.ppt

1、脂肪、脂肪酸与脂肪、脂肪酸与超重肥胖的关系超重肥胖的关系1主要内容主要内容一、概述1、肥胖超重的定义与发生 2、脂肪和脂肪酸的定义 3、脂肪酸的分类 二、脂肪及脂肪酸与超重肥胖的关系1、饱和脂肪酸 2、不饱和脂肪酸3、微量脂肪酸三、反式脂肪酸四、功能性油脂的研究进展2引起肥胖的原因引起肥胖的原因3一、肥胖超重的定义与发生一、肥胖超重的定义与发生 1 1、肥胖是人体内脂肪堆积过多、肥胖是人体内脂肪堆积过多和或分布异常，体重增加和或分布异常，体重增加 2 2、肥胖的根本原因是能量摄入、肥胖的根本原因是能量摄入超过能量消耗。超过能量消耗。4肥胖超重的定义与发生肥胖超重的定义与发生3、BMI（Body

2、 Mass Index），计算，计算公式：公式：体重指数体重指数BMI=体重体重/身高的平方（国身高的平方（国际单位际单位kg/）WHO制定的中国成年人身体指数参考标制定的中国成年人身体指数参考标准准 健康体重：健康体重：18.5BMI24 超重：超重：24BMI28 肥胖：肥胖：BMI2851、脂肪的定义、脂肪的定义1）脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酰）脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯甘油酯 2）脂肪又包括不饱和与饱和两种，动）脂肪又包括不饱和与饱和两种，动物脂肪以含饱和脂肪酸为多，在室温物脂肪以含饱和脂肪酸为多，在室温中成固态。相反，植物油则以含不饱中成固态。相反，植物油则以含不饱和脂肪

3、酸较多，在室温下成液态。和脂肪酸较多，在室温下成液态。62、脂肪酸的概念、脂肪酸的概念1）脂肪酸（）脂肪酸（fatty acid是由碳、氢、氧是由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物），是指一三种元素组成的一类化合物），是指一端含有一个羧基的长的脂肪族碳氢链，端含有一个羧基的长的脂肪族碳氢链，是有机物。是有机物。2）脂肪酸是机体主要能量来源之一）脂肪酸是机体主要能量来源之一。73 3、脂肪酸的分类、脂肪酸的分类1）按饱和度分类：）按饱和度分类：A、饱和脂肪酸、饱和脂肪酸 B、不饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸2）按营养角度分类：）按营养角度分类：A、非必需脂肪酸、非必需脂肪酸 B、必需脂肪酸，机体自己不

4、能合成，、必需脂肪酸，机体自己不能合成，必须依赖食物供应必须依赖食物供应 8二、脂肪酸与脂类代谢二、脂肪酸与脂类代谢 自上世纪中叶以来,肥胖的发生率逐年升高并呈现全球流行趋势。肥胖本身及其一系列的并发症是新世纪人们面临的主要健康问题之一。虽然肥胖的病因和发病机制尚不十分清楚,但一般认为肥胖是基因和环境相互作用的结果,其中饮食是重要的发病因素之一。膳食脂肪摄入过量是引起肥胖脂肪聚积的一个重要环境因素。近年来研究显示,肥胖的发生不仅取决于膳食脂肪量,也取决于脂肪酸的种类和构成,特别是多不饱和脂肪酸的种类和构成。9二、脂肪酸与脂类代谢二、脂肪酸与脂类代谢1 1、饱和脂肪酸、饱和脂肪酸1 1）定义：含

5、饱和键的脂肪酸。）定义：含饱和键的脂肪酸。2 2）膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂）膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂肪及乳脂中肪及乳脂中 ，这些食物也富含胆固，这些食物也富含胆固醇。醇。102 2、不饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸（1 1）单不饱和脂肪酸：调节血脂，）单不饱和脂肪酸：调节血脂，减低胆固醇。减低胆固醇。（2 2）多不饱和脂肪酸：）多不饱和脂肪酸：使胆固醇使胆固醇酯化，降低血清和肝脏中的胆固酯化，降低血清和肝脏中的胆固醇和甘油三酯水平。醇和甘油三酯水平。11多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸1）多不饱和脂肪酸（）多不饱和脂肪酸（PUFA s）为人体必）为人体必需脂肪酸，包括需脂肪酸，包括n-6PU

6、FA s和和n-3PUFA sI n-6PUFA s主要包括亚油酸（主要包括亚油酸（LA）、）、花生四烯酸（花生四烯酸（AA）等。在大豆、花生、）等。在大豆、花生、玉米及葵花籽油中含量丰富玉米及葵花籽油中含量丰富。II.n-3PUFA s主要包括亚麻酸（主要包括亚麻酸（LNA）、）、二十碳五烯酸（二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯）、二十二碳六烯酸（酸（DHA）等。主要在人乳、蛋类、亚）等。主要在人乳、蛋类、亚麻油和鱼油中。麻油和鱼油中。12相关科研调查结果相关科研调查结果1.欧洲等发达国家人群流行病学显示欧洲等发达国家人群流行病学显示2.对人类膳食进化的研究表明对人类膳食进化的研究表明3.

7、n-6/n-3PUFAs 摄入比例远古摄入比例远古1-2:1，现代现代10-20:1，世界卫生组织推荐该比，世界卫生组织推荐该比例为例为4:14.科研调查科研调查:n-3多不饱和脂肪酸饮食对小多不饱和脂肪酸饮食对小鼠肥胖及相关细胞因子的影响鼠肥胖及相关细胞因子的影响 13PUFAs影响肥胖发生的机制影响肥胖发生的机制A、PUFA s与甘油三酯代谢与甘油三酯代谢 TG 代谢是否正常直接关系到脂肪细胞的增殖分化及机体脂肪的聚积。n-3 PUFAs与其他种类脂肪酸相比,其主要功能已不是作为底物参与TG的合成,而是对TG的合成和氧化代谢过程发挥调节作用。研究表明,n-3 PUFAs可通过抑制肠道TG吸

8、收、肝脏内源性TG 合成等途径降低血浆TG 水平。14PUFAs影响肥胖发生的机制影响肥胖发生的机制B、PUFA s与脂肪细胞分化与脂肪细胞分化 研究发现,胚胎期和哺乳期PUFAs的摄入量及n-6与n-3 PUFAs的比例是早期脂肪细胞分化的重要影响因素。n-3 PUFAs摄入减少、n-6 PUFA s摄入增加或n-6/n-3PUFAs比例的升高与儿童早期肥胖发病相关。n-3PUFA s的EPA和DHA具有抑制脂肪细胞分化增值的作用。15PUFAs影响肥胖发生的机制影响肥胖发生的机制C、PUFA s与瘦素抵抗与瘦素抵抗 瘦素主要由脂肪组织合成分泌,具有调节食欲、代谢、生殖等诸多生物学功能,其中

9、最主要的就是能量代谢的调节作用。饥饿时瘦素分泌减少,引起食欲增加,能量消耗减少；饱食时瘦素分泌增加,使食欲得到抑制,并促进能量消耗。在骨骼肌、肝脏、胰腺和脂肪组织,瘦素也可与这些外周组织细胞膜上的瘦素受体结合发挥其抑制脂肪形成、TG合成、胆固醇合成和细胞糖利用等外周作用。16PUFAs影响肥胖发生的机制影响肥胖发生的机制C、PUFA s与瘦素抵抗与瘦素抵抗 大量研究表明,除极个别由于瘦素本身缺乏导致肥胖以外,绝大部分肥胖患者血浆瘦素水平升高,但过量表达的瘦素不能发挥生物学作用,存在瘦素抵抗现象。瘦素表达增加、瘦素抵抗是肥胖状态下主要的病理生理特征之一。近来研究发现,PUFA s对瘦素的表达有调

10、节功能,但由于实验周期、实验方法和对象的不同,各研究结果也不一致。见表1。17表1 PUFA s对瘦素的表达对瘦素的表达 非裔人群非裔人群 n-3PUFA s直接降低瘦素水平直接降低瘦素水平动物实验动物实验 n-6PUFA s摄入增加可促进瘦素表达，摄入增加可促进瘦素表达，n-3PUFA s则抑制瘦素表达，也有则抑制瘦素表达，也有n-3PUFA s促进促进瘦素表达的报道瘦素表达的报道 肥胖儿童肥胖儿童 血浆血浆n-3PUFA s水平增高，水平增高，n-6PUFA s水平下水平下降，血浆瘦素水平与降，血浆瘦素水平与n-3PUFA s呈正相关、与呈正相关、与n-6PUFA s呈负相关。提示：肥胖时

11、脂肪酸的彪悍呈负相关。提示：肥胖时脂肪酸的彪悍可能是机体为降低血脂水平和抵抗其他病理生理反可能是机体为降低血脂水平和抵抗其他病理生理反应而进行的反应性调节现象，不能确定直接调节应而进行的反应性调节现象，不能确定直接调节 18综上所述综上所述 un-6PUFA sn-6PUFA s和和n-3PUFA sn-3PUFA s通过对三酰通过对三酰甘油（甘油（TGTG）、脂肪聚集、脂肪细胞）、脂肪聚集、脂肪细胞分化增殖及瘦素表达的调节在肥胖分化增殖及瘦素表达的调节在肥胖的发生、发展过程中起重要作用。的发生、发展过程中起重要作用。u因此，保证膳食适量因此，保证膳食适量n-3PUFA sn-3PUFA s摄

12、摄入使得入使得n-6/n-3PUFA s n-6/n-3PUFA s 维持适当比维持适当比例，对健康至关重要。例，对健康至关重要。19微量脂肪酸微量脂肪酸 共轭脂肪酸共轭脂肪酸(conjugated fatty acids)共轭亚油酸共轭亚油酸(conjugated linoleic acid,CLA)是共轭脂肪酸中最有代表的一种是共轭脂肪酸中最有代表的一种,它它作为亚油酸的几何以及位置异构体作为亚油酸的几何以及位置异构体,是一类是一类分子内具有共轭二重键结合的化合物的总分子内具有共轭二重键结合的化合物的总称。称。微量脂肪酸功效微量脂肪酸功效抗癌作用：抑制皮肤癌、直肠癌、肺癌抗癌作用：抑制皮肤

13、癌、直肠癌、肺癌治疗慢性病：粥样动脉硬化、糖尿病治疗慢性病：粥样动脉硬化、糖尿病有选择性的减少体脂有选择性的减少体脂 20反式脂肪酸反式脂肪酸为多不饱和脂肪酸氢化而来。不易被人体消为多不饱和脂肪酸氢化而来。不易被人体消化，容易堆积在腹部，导致肥胖。化，容易堆积在腹部，导致肥胖。什么是反式脂肪酸？什么是反式脂肪酸？21反式脂肪酸反式脂肪酸 在不饱和脂肪酸分子中在不饱和脂肪酸分子中,因双键位置的不同因双键位置的不同产生异构化分子。如果双键碳原子所连的氢产生异构化分子。如果双键碳原子所连的氢原子在碳原子的同侧原子在碳原子的同侧,碳链以盘旋形式构成碳链以盘旋形式构成空间结构空间结构,这是顺式脂肪酸这是

14、顺式脂肪酸;如果双键上碳原如果双键上碳原子所连的氢原子在碳原子的两侧子所连的氢原子在碳原子的两侧,碳链以直碳链以直链形式构成锯齿状空间结构链形式构成锯齿状空间结构,则成为顺式脂则成为顺式脂肪酸的几何异构化分子肪酸的几何异构化分子反式脂肪酸。油脂反式脂肪酸。油脂经氢化处理或高温处理后经氢化处理或高温处理后,脂肪酸分子的空脂肪酸分子的空间结构易发生变化间结构易发生变化,得到反式脂肪酸。得到反式脂肪酸。22反式脂肪酸对人类健康的危害反式脂肪酸对人类健康的危害促进动脉硬化促进动脉硬化 诱导血栓形成诱导血栓形成 加速心脏危险加速心脏危险 抑制生长发育抑制生长发育 导致女性导致女性IIII型糖尿病型糖尿病

15、23反式脂肪酸的来源反式脂肪酸的来源自然界中存在反式脂肪酸自然界中存在反式脂肪酸油脂的氢化加工油脂的氢化加工 高温加热处理的植物油脂高温加热处理的植物油脂 不当的烹调习惯。不当的烹调习惯。24功能性油脂的研究进展功能性油脂的研究进展多不饱和脂肪酸在免疫功能的影响多不饱和脂肪酸在免疫功能的影响n-3PUFA与心血管疾病的防治与心血管疾病的防治多不饱和脂肪酸对恶性肿瘤的作用多不饱和脂肪酸对恶性肿瘤的作用25加拿大加拿大总总n一一3PUFA 膳食推荐摄入量膳食推荐摄入量1.2 一一1.6 g/d,但是未对单个但是未对单个种类提出要求。种类提出要求。英国英国英国推荐总英国推荐总n一一3 PUFA 膳食

16、推荐摄人量为膳食推荐摄人量为1%的总能量的总能量,其中其中0.5%来自亚麻酸来自亚麻酸,0.5%来自来自EPA和和DHA 北大西洋北大西洋公约组织公约组织EPA和和DHA占占0.27%的能量的能量,或或0.8g/d 美国美国亚麻酸摄人量应为亚麻酸摄人量应为2.2 g/d,EPA+DHA 为为0.65g/d,同时同时提出亚油酸的最高摄入量为提出亚油酸的最高摄入量为6.7g/d,以减轻其对亚麻酸转化为以减轻其对亚麻酸转化为DHA 过程的抑制过程的抑制WHO因为因为n一一6 PUFA 和和n一一3 PUFA存在竞争抑制存在竞争抑制,所以所以n一一6:n一一3比值受到重视比值受到重视n一一6:n一一3

17、=(5-10):l 瑞典瑞典n-6:n-3=5:1 日本日本n-6:n-3=(2-4):1 中国中国n-6:n-3=(4-6):1 26参考文献参考文献1 1 郑征郑征.n-3.n-3多不饱和脂肪酸饮食对小鼠肥胖及相关细胞因子的影多不饱和脂肪酸饮食对小鼠肥胖及相关细胞因子的影响响J J.食品科学，食品科学，20102010（1919）：）：342-346.342-346.2 2 江津江津.多不饱和脂肪酸与肥胖多不饱和脂肪酸与肥胖J J.实用儿科临床杂志，实用儿科临床杂志，20092009（2424）：）：1522-1524.1522-1524.3 3 顾卫琼顾卫琼.肥胖人群中血清瘦素、游离脂肪

18、酸和脂联素水平的相肥胖人群中血清瘦素、游离脂肪酸和脂联素水平的相互关系互关系J J.中华内分泌代谢杂志，中华内分泌代谢杂志，2003,192003,19（3 3）：）：169-172.169-172.4 4 唐传核，徐建祥，彭志英唐传核，徐建祥，彭志英.脂肪酸营养与功能的最新研究脂肪酸营养与功能的最新研究J.J.中中国油脂，国油脂，2000(6):20-23.2000(6):20-23.5 5 梁建军梁建军.反式脂肪酸的危害与控制反式脂肪酸的危害与控制J .J .化学教化学教学学,2006(7):34-36.,2006(7):34-36.66刘佩，沈生荣，何国庆，等刘佩，沈生荣，何国庆，等.共轭亚油酸的生理学功能及健康意共轭亚油酸的生理学功能及健康意义义J J.中国粮油学报，中国粮油学报，20092009，24(6):16124(6):161165.165.77吴时敏吴时敏.功能性油脂功能性油脂M.M.北京北京:中国轻工业出版社中国轻工业出版社,2001,2001.2728