医学课件-正常X线胸片表现教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 课件 正常 胸片 表现 教学
- 资源描述:
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1、正常X线胸片表现一.胸廓二.气管三.肺四.纵隔五.胸膜六.横膈一.胸廓 骨骼 1.肋骨 共12对 (1)肋骨 起自胸椎两侧,后段呈水平向外走行,前段自外向内前下倾斜,故肋骨前后不在同一平面上,一般第一般第6肋前端相当于第肋前端相当于第10肋后段水平肋后段水平。(2)110肋骨前端有肋软骨与胸骨相连,因肋软骨不显影,故X线片上肋骨前端游离。肋软骨从2530岁开始钙化岁开始钙化,首先从第一肋软骨开始,以后从第12肋软骨依次向上发生钙化。(3)两侧肋间隙对称。(4)肋骨常见先天变异。A 颈肋 可发生于一侧或两侧,表现为短、小、直的小肋骨,自第7颈椎发出。鉴别颈肋和第一肋骨发育不全。B 叉状肋 是最常
2、见的肋骨变异,肋骨前端呈叉状,多见于右第3或第4肋骨前端。C 肋骨联合 多见于第56后肋和第12前肋,两条肋骨之间联合成骨桥或形成假关节。左侧颈肋叉状肋肋骨联合2 锁骨 (1)后前位上两侧锁骨内端与胸部中线距离相等,可作为判断胸片位置是否正确的标志。(2)锁骨内端下缘有时可见边缘不规则的半圆形凹陷,称为“菱形窝”,系肋锁韧带(菱形韧带)附着处,勿误认为骨质破坏。3 肩胛骨 (1)后前位上肩胛骨内缘可与肺野外带重叠,非胸膜增厚。(2)青春期肩胛骨下角可出现2次骨化中心,勿误为骨折或肺内病变。4 胸骨 后前位上胸骨与纵隔阴影重叠,只有胸骨柄两侧上角可突出于纵隔外,勿误认为纵隔病变。观察胸骨以侧位为
3、好。5 胸椎 后前位上一般只能看到上部4个胸椎,其余胸椎与心脏大血管重叠,仅隐约可见。胸廓诸骨软组织(1)胸锁乳突肌 在两肺尖内侧形成外侧缘锐利、均匀致密的影像。(2)锁骨上皮肤皱褶 为锁骨上缘35mm厚的薄层软组织影,与锁骨上缘平行,其内缘与胸锁乳突肌相连,为锁骨上皮肤与皮下组织的投影。(3)伴随阴影 多在肺尖部沿第2后肋下缘可见12mm宽线条状影,称为伴随影。系壁层胸膜在肺尖的反褶及胸膜处肋骨下软组织所形成。(4)胸大肌 在肌肉发达的男性,在两侧肺中野外带可见扇形均匀致密影,外下缘锐利,呈一斜线与腋前皮肤皱褶连续。(5)女性乳房和乳头 女性乳房可在两肺下野形成下缘清楚,上缘不清,密度逐渐变
4、淡的半圆形致密影,乳头显示为两肺下野结节状致密影。注意:注意:乳房与乳头多两侧对称,且转动患者即于肺野分开。胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶胸大肌正常乳房影双侧乳头二.气管 起于喉部环状软骨下缘,相当于第6-7颈椎平面,向下位于上纵隔中部,在第5-6胸椎平面分为左、右主支气管。三.肺 2.肺门 1)组成-肺门影像由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织构成,其中以肺动脉为主,肺静脉次之。2)肺门正位像:(1)位置 位于两肺中野内带,第24前肋间,左侧比右侧高12cm。(2)形态 A右肺门 上部由右上肺V、上肺A 及下肺A干后回归支构成,其外侧缘由上肺V的下后干形成。下部由右肺下A干构成,其内侧由于含气的中
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